Beynin Ödül Sistemi Opioid Remisyona Birkaç Ay İçinde Normalleşmeye Başlıyor

İyileşmeden birkaç ay sonra, reçeteli opioidleri almayı başarıyla bırakan hastalar, beyinlerinin doğal ödül sistemlerinin normalleşmeye başladığına dair işaretler gösteriyor. Bağımlılık Tıbbı Dergisi.

Araştırmacılar, opioid ağrı kesici ilaçlara bağımlılıkları nedeniyle yatarak tedavi gören hastalarda beynin ödül sistemindeki değişiklikleri değerlendirdiler.

Bir grup, son bir ila iki hafta içinde tıbbi yardımlı opioid yoksunluğundan geçti. İkinci grup, iki ila üç aydır uyuşturucudan muaftı. Karşılaştırma için bir grup normal kontrol de dahil edildi.

Uyuşturucunun kesilmesinden sonra, opioid bağımlılığı olan birçok kişi ödül ve hafıza devrelerinde kalıcı değişiklikler yaşar. Örneğin, uyuşturuculara ve ilgili uyaranlara yanıt olarak yüksek "ödüller" veya "zevk" yaşayabilirler, ancak doğal olarak zevk veren uyaranlara (iyi yemek veya arkadaşlık gibi) yanıtları büyük ölçüde azaltabilirler.

"Bunun, afyonların beynin ödül sisteminin güçlü uyarıcıları olduğu için meydana geldiği düşünülüyor; Pennsylvania Eyalet Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Dr. Scott C. Bunce, zamanla, beyin, opiatlar tarafından sağlanan yüksek seviyedeki uyarıma uyum sağlar ve doğal olarak ödüllendirici uyaranlar, ölçülemez ”dedi.

Doğal ödül sisteminin bu kadar güçlü düzensizliği, iyileşme sırasında yüksek nüks riskinde önemli bir faktör olabilir.

Test sonuçları, beynin ödül sisteminde gruplar arasında birkaç önemli farklılığı ortaya çıkardı. Son zamanlarda uyuşturucuyu bırakan hastalar, “doğal ödül” uyaranlarına verilen haz tepkilerini azalttı - örneğin, iştah açıcı yiyeceklerin resimleri veya eğlenen insanlar.

Bunun yerine, hap resimleri gibi uyuşturucuyla ilgili ipuçlarına artan tepkiler verdiler. Bununla birlikte, uzun süreli bakım hastalarında, ilaç ipuçlarına artan tepkiler büyük ölçüde azaldı.

Yakın zamanda tedaviyi bırakan hastalarda ayrıca yüksek seviyelerde stres hormonu kortizol vardı. Birkaç aydır ilaç kullanmayanlarda kortizol seviyeleri, sağlıklı kontrollerdeki kadar düşük olmasa da, bir miktar azaldı. Yakın zamanda çekilen grup da uyku bozuklukları yaşarken, uzun süreli bakım grubundaki uyku kontrollere benzerdi.

Tüm bu değişiklikler yoksunluk süresiyle bağlantılıydı. Hasta ilaç kullanmadan ne kadar uzun süre devam ederse, anormal tepkiler o kadar düşüktür.

Bunce, "Hasta birkaç ay boyunca tedavide ve ilaçsız kalırsa, vücudun doğal ödül sistemlerinin normale dönme kapasitesine sahip olabileceğini ve tedavi ortamı dışında uyuşturucudan uzak kalmalarını kolaylaştırdığını gösteriyor" dedi.

Devam eden araştırmalarla, hastaların doğal ödül sistemlerini test etmek, iyileşmelerinin nasıl ilerlediğini değerlendirmeye yardımcı olabilir.

Kaynak: Wolters Kluwer