İhmal Beyin Gelişimini Engeller, DEHB'yi Etkiler
Ortaya çıkan araştırmalar, bebekler ve çocuklar kısır bir psikososyal ihmal ortamında büyüdüklerinde kortikal gelişimin yavaşladığını ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) riskini artırdığını göstermektedir.
Geçtiğimiz on yıllarda dünya, kurumların bebeklerin sosyal temas ve teşvik ihtiyaçlarını karşılayamamasının bu bebeklerin gelişememesine yol açtığı trajik örnekler gördü.
Aşırı kalabalık Romanya yetimhanelerinde hayata başlayan çocuklar üzerine Washington Üniversitesi araştırması, erken çocukluk dönemindeki ihmalin beyin yapısındaki değişikliklerle ilişkili olduğunu gösteriyor.
Dergide yayınlanan bir makale Biyolojik Psikiyatri ilk yıllarını bu kurumlarda geçiren çocukların bazı bölgelerde daha ince beyin dokusuna sahip olduğunu bulmuştur. Kortikal kütlenin azaldığı beyin bölgeleri, dürtü kontrolü ve dikkatine karşılık gelir.
Washington Üniversitesi'nde psikoloji profesörü yardımcı doçenti olan baş yazar Dr. Katie McLaughlin, "Bu farklılıklar, erken bakım ortamının çocukların işleyişi üzerinde dramatik ve kalıcı etkilere sahip olmasının bir yolunu gösteriyor" dedi.
Bükreş Erken Müdahale Projesi, 14 yıldır çocukların sağlığını belgelemek ve tedavi etmek için çalıştı.
Bu çalışma, erken yaşamdaki sosyal yoksunluğun beynin dış katmanını oluşturan katlanmış gri madde katmanı olan korteksin kalınlığını nasıl etkilediğini belgeleyen herhangi bir ortamda ilk çalışmalardan biridir.
McLaughlin, "Dikkat, çalışma belleği ve sosyal biliş ile ilgili beyin alanlarında [kurumsallaşmış çocuklar arasında] yaygın bir farklılıklar modeli buluyoruz" dedi.
McLaughlin, "Kurumlarda yetişen çocukların dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğuna veya DEHB'ye diğer çocuklardan yaklaşık dört veya beş kat daha sık sahip oldukları biliniyor" dedi.
Yeni çalışma bunun nasıl olduğunu gösteriyor.
McLaughlin, çalışmanın erken çevre ile DEHB arasındaki bağlantı için "çok güçlü destek" sağladığını söyledi.
Araştırmacılar, en azından bir süre kurumlarda geçiren 58 çocuğun beyin taramalarını ve yakın topluluklardan, tümü sekiz ila 10 yaşları arasındaki 22 kurum dışı çocuğu karşılaştırdı.
Bu, devam eden çalışmada çocukların beynin 3 boyutlu bir haritasını oluşturan bir MRI taramasından geçtiği ilk seferdi.
Mevcut çalışma, geçen yıl yetimhanelerde büyüyen çocukların genel olarak daha az gri maddeye sahip olduğu bulgusuna dayanıyor.
Bu çalışma, bu farklılıkların yerini tespit ediyor. En önemli değişiklikler, beynin işleyen hafıza ve dikkat ile ilgili bölgelerindeydi.
Araştırmacılar, beyin taraması görüntülerinin, kurumlarda vakit geçiren ve geçirmeyen çocuklar arasındaki DEHB semptomlarındaki farkın yüzde 75'inden fazlasını açıklayabileceğini söylüyor.
Kurumdan sekiz aylıkken ayrılan çocuklarda kortikal incelme görüldü.
Araştırmacılar ayrıca beyin dokusu ne kadar ince olursa, çocukların o kadar fazla dikkatsizlik ve dürtüsellik belirtileri gösterdiğini buldular.
Araştırmacılar, subkortikal yapıların hacminde farklılık bulamadılar. Yaklaşık olarak eşit temsil edilen kız ve erkekler arasında önemli bir fark görülmedi.
Çalışma 2000 yılında başladığında, küçük çocukların bir kısmı kurumlarda kaldı. Diğerleri, erken ihmalin etkilerini tersine çevirmek için araştırma ekibi tarafından seçilen ve eğitilen koruyucu aileler tarafından evlat edinildi.
Çalışmadaki bir kurumda zaman geçiren çocuklardan, yeni çalışma, daha uzun süre kalan 31 ile üçüncü yaş gününden önce yüksek kaliteli koruyucu bakıma giden 27 çocuk arasında beyin yapısında çok az fark buluyor.
McLaughlin, "Bu şaşırtıcı ve biraz hayal kırıklığı yaratıyor," dedi. Çalışmada ölçülen özelliklerin çoğu, koruyucu bakıma taşınan çocuklar arasında önemli ölçüde gelişti.
McLaughlin, "İyileşme görmediğiniz birkaç [davranış alanından] biri," dedi.
Araştırmacılar, beyin gelişimini tam olarak hangi koşulların etkilediğini belirleyemiyor. Kurumlardaki bebeklerin fiziksel ihtiyaçları karşılanmış ancak sosyalleşme, dile maruz kalma, insan teması ve bakıcılarıyla duygusal bağları yoktu.
Gelecekteki araştırmalar, beyin gelişimi için hangi uyaranın en önemli olduğunu ve hangi yaşlarda olduğunu ortaya çıkarmaya çalışacaktır.
McLaughlin, “DEHB'nin birçok farklı nedeni vardır ve sıklıkla tedavi edilebilir” dedi. Bu çalışma sadece çocuklukta yoksunluk ile bağlantıya baktı.
Sonuçlar, yetimhanelerin ve kurumların daha yaygın hale geldiği Afrika'daki gibi diğer ülkeler için anlamlı. Bulgular aynı zamanda daha az aşırı ihmal durumları için de geçerli olabilir.
McLaughlin, "Çok erken bakım ortamlarına dikkat etmek, özellikle terk edilmiş veya öksüz çocuklar için önemli bir halk sağlığı önceliği olmalıdır" dedi.
Kaynak: Washington Üniversitesi
