Daha Yeni Antidepresanlar Etkili, Parkinson Hastaları İçin İyi Tolere Edilmiş

Yeni bir çalışma, hem Parkinson hastalığı hem de depresyon teşhisi konan bireyler için iyi haberler sunuyor.

Araştırmacılar, en yeni nesil antidepresan ilaçların, Parkinson hastalarında, hastalığın diğer semptomlarını kötüleştirmeden depresyonu hafifletebileceğini keşfettiler.

Çalışmayı yöneten İrene Hegeman Richard, "Depresyon, Parkinson hastalığı olan kişiler için yaşam kalitesini olumsuz etkileyen bir numaralı faktördür" dedi.

“Hastalar arasında büyük acılara neden oluyor. Buradaki harika haber, tedavi edilebilir olmasıdır. Ve depresyon yeterince tedavi edildiğinde, diğer semptomların çoğu hastalar için çok daha yönetilebilir hale geliyor. "

Parkinson hastalarının yaklaşık yarısı depresyonla da mücadele ettiğinden, bulgular Parkinson hastalığı olan hastalar için iyi haber.

Richard, "Bu hastaların sırf kronik nörolojik bir durumla uğraştıkları için depresyonda olmadıklarını belirtmek çok önemli" dedi. "Daha ziyade, depresyon, hareket ve denge ile ilgili sorunlara da neden olan altta yatan hastalık sürecinden kaynaklanıyor."

Daha eski trisiklik depresyon ilaçları depresyonu azalttı ancak önemli yan etkilere sahipti. Bu keşif, hekimin, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) adı verilen yeni sınıf antidepresan kullanımında dikkatli olmasına neden oldu.

Bu, doktorları Parkinson hastalarında daha yeni ilaçlar denemeye yöneltti. Bununla birlikte, bu ilaçlarla ilgili bazı küçük çalışmalar karışık sonuçlar vermiş ve bazı doktorları bu ilaçların gerçekten herhangi bir fayda sağlayıp sağlamadığını sorgulamaya bırakmıştır. Ek olarak, hastanın motor semptomlarını kötüleştirebileceklerine dair bazı endişeler vardı.

Yeni çalışma, konuyu ayrıntılı bir şekilde incelemeye çalıştı. Richard, Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nün finansmanı ile Parkinson Hastalığı veya SAD-PD'de Antidepresanlar Çalışmasını başlattı.

Bu çabaya Amerika Birleşik Devletleri, Kanada ve Porto Riko'daki 20 merkezde Parkinson hastalığı olan 115 kişi dahil edildi. Tüm katılımcılar Parkinson hastalığına sahipti ve depresyon kriterlerini karşıladı.

Katılımcıların yaklaşık üçte biri, seçici bir serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olan paroksetin (marka adı Paxil) aldı; üçte biri, bir serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) olan venlafaksin uzatılmış salım (marka adı Effexor) aldı; ve üçte biri bir plasebo aldı.

Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği'ne göre, ortalama olarak, paroksetin alan kişiler yüzde 59'luk bir iyileşme gösterdi ve venlafaksin alanların puanlarında yüzde 52'lik bir iyileşme vardı.

Plasebo alan kişilerde yüzde 32'lik bir iyileşme oldu. Diğer üç depresyon derecelendirme ölçeği benzer sonuçlar gösterdi. İlaçlar genellikle iyi tolere edildi ve motor işlevde herhangi bir kötüleşmeye yol açmadı.

Bulgular, Richard'ın on yıllık bir araştırma çabasıyla sonuçlandı. Etkili tedaviden sonra birçok hastada çarpıcı iyileşmeye tanık olan Richard, günümüzde insanlar depresyonun çoğu zaman hastalığın bir parçası olduğu konusunda daha bilgili hale geliyor.

"Depresyon tedavisinden sonra, hastalar ve aileleri genellikle birkaç hafta veya ay içinde hissettiklerinde dramatik bir fark görürler. Şeylere daha çok ilgi duyuyorlar. Daha fazla enerjileri var; daha iyi uyuyorlar. Ve çoğu zaman büyük bir rahatlama duygusu var ve büyük bir yük kalktı ”dedi Richard.

Bazı semptomların diğer Parkinson semptomlarıyla örtüştüğü için bazen hastalarda depresyonu tespit etmenin zor olabileceğini ekledi. Örneğin, Parkinson hastaları daha az hareketli olacak, sesleri daha az anlamlı olacak ve çoğu uyku güçlüğü çekecek - ama depresyonda olmayabilirler. Bu nedenle dikkatli teşhis çok önemlidir.

Çalışma çevrimiçi olarak yayınlandı Nöroloji.

Kaynak: Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi