Serotonin Fonksiyonunun Yeni Modeli Yeni Tedaviler İçin Söz Veriyor

Yayınlanan bir inceleme makalesinde Psikofarmakoloji DergisiImperial College London'dan araştırmacılar, serotonin yollarının daha önce düşünülenden daha nüanslı olduğunu öne sürüyorlar.

Mevcut görüşün, serotoninin nasıl davrandığına dair "iki uçlu" bir modeli içerecek şekilde güncellenmesi gerektiğini savunuyorlar.

Serotonin, beyin hücrelerinin birbirleriyle iletişim kurmasına yardımcı olan, ruh halini dengelemede ve stresi düzenlemede önemli roller oynayan bir nörotransmiterdir. Uzmanlar altmış yılı aşkın süredir serotoninin kritik rolünün farkındayken, serotoninin beyindeki işlevini açıklamaya yönelik mevcut modeller eksik kalıyor.

Araştırmacılar, güncellenmiş modellerinin, depresyon, obsesif kompulsif bozukluk ve bağımlılık da dahil olmak üzere inatçı zihinsel sağlık koşullarının tedavisi için etkileri olabileceğine inanıyor. Dahası, makale araştırmacıların psychedelic ilaçların terapötik potansiyelini keşfetmeleri gerektiğini öne sürüyor.

Beyinde, serotonin bir dizi reseptör aracılığıyla etki eder ve serotonin bunlardan en az 14'üne sahiptir. Antidepresanlar, antipsikotikler ve psikedelikler gibi beyin ilaçlarının serotonin reseptörleri ile etkileşime girdiği bilinmektedir ve bunlardan ikisinin özellikle önemli olduğu düşünülmektedir, sözde serotonin 1A ve 2A reseptörleri.

Depresyonu olan hastalar için, yaygın olarak reçete edilen SSRI'lar (seçici serotonin geri alım inhibitörleri), beyindeki serotonin seviyelerini artırarak semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Kanıtlar, nasıl çalıştıklarının önemli bir kısmının, serotonin 1A reseptöründeki aktiviteyi arttırmak olduğunu, bu da önemli stres devrelerinde beyin aktivitesini azaltıyor ve böylece bir kişinin daha iyi başa çıkmasına yardımcı oluyor.

Aksine, LSD ve psilosibin (sihirli mantarların psikoaktif bileşeni) gibi psychedelic bileşiklerin, öncelikle serotonin 2A reseptörü üzerinde etkili olduğu düşünülmektedir. Ortaya çıkan kanıtlar, psikoterapi ile psikedeliklerin 2A reseptörüne odaklanarak belirli akıl hastalıkları için etkili bir tedavi olabileceğini göstermektedir.

Yeni makalede yazarların makalesi, psikoterapi ile birlikte psikedeliklerin neden bazı hastalıklar için yeni bir yaklaşım olabileceğini açıklamaya çalışıyor.

Araştırmacılar, psikiyatrik tedavileri geliştirmeye yönelik geleneksel görüşün 1A aktivitesini teşvik etmeye ve genellikle 2A'yı bloke etmeye odaklanmış olmasına rağmen, 2A yolunu - psikedeliklerin etkisine sahip olduğu mekanizma - etkinleştirmenin terapötik önemi büyük ölçüde göz ardı edildiğini söylüyorlar.

Imperial'da Psychedelic Research Başkanı ve makalenin baş yazarı Dr. Robin Carhart-Harris, "Geçmişte yanlış anlamış olabiliriz" dedi.

“Serotonin 2A reseptörlerini etkinleştirmek, bireyleri bağlama ve çevrelerine karşı çok hassas hale getirdiği için iyi bir şey olabilir. En önemlisi, eğer bu tedavi edici hale getirilirse, kombinasyon çok etkili olabilir. Psychedelics bu şekilde çalışır - insanları bağlama duyarlı hale getirir ve 2A reseptörünü etkinleştirerek değişime "açık" hale getirir. "

Araştırmacılara göre, 1A ve 2A yolları, zorluklara uyum sağlamamıza yardımcı olmak için evrimleşmiş olabilecek iki yönlü bir yaklaşımın parçasını oluşturuyor.

1A yolunu tetikleyerek serotonin, durumları daha az stresli hale getirerek daha dirençli olmamıza yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bu yaklaşımın her zaman yeterli olmayabileceğini ve aşırı krizlerde 2A yolunun, görünüm ve davranışta temel değişikliklerin meydana gelebileceği bir esneklik penceresini hızla açabileceğini iddia ediyorlar.

Giderek artan kanıtlar, tedaviye dirençli depresyon, obsesif kompulsif bozukluk ve bağımlılık gibi durumlarda bazı beyin devrelerinin değişime dirençli hale gelebileceğini göstermektedir.

Araştırmacılar, bu gibi durumlarda, 2A yolunu etkinleştirmenin - örneğin psychedelics yoluyla - döngüyü kırmak için potansiyel olarak bir yol sunabileceğini, hastaların olumsuz davranışları değiştirmesine yardımcı olabileceğini ve yerleşik hale gelen düşünce kalıplarını önerebileceğini öne sürüyorlar.

Klinisyenler, beynin daha uyumlu bir duruma girmesini sağlayarak ve hastalara ilaç tedavisi gördüklerinde uygun şekilde zenginleştirilmiş bir klinik ortam sağlayarak, terapiye bir pencere oluşturabilir ve bu da hastaları psikoterapiye daha açık hale getirebilir.

Yazarlara göre, serotoninin beyinde nasıl davrandığına dair güncellenmiş modelleri, psikiyatrik bakımda, hastaları mevcut farmakolojik tedavileri kullanarak bir duruma katlanmaktan, davranışları ve düşünceleri temelden değiştirerek durumlarını aktif olarak ele almaya yöneltme potansiyeline sahip bir kaymaya yol açabilir. .

Imperial'ın Beyin Bilimleri Bölümü Nöropsikofarmakoloji Direktörü Profesör David Nutt, “Bu, serotonin ve reseptörlerinin depresyondan kurtulmadaki rolüne dair heyecan verici ve yeni bir fikirdir ve umarım 5-HT2A reseptör ilaçları geliştirmek için daha fazla araştırmaya ilham verebilir. yeni tedaviler olarak. "

Carhart-Harris, “Bence bizim modelimiz bir ilacı tek başına veremeyeceğinizi, en azından kesinlikle psychedelics veremeyeceğinizi ve aynısının SSRI'lar için de geçerli olabileceğini öne sürüyor. İlaçların verildiği bağlama daha fazla dikkat etmemiz gerekiyor. Çevrenin, biyolojimizin nasıl ifade edildiğinin kritik bir bileşeni olduğunu gösteren kanıtları kabul etmeliyiz. "

"Psikiyatride, bilimde olduğu gibi, nadiren siyah beyazdır ve teşvik ettiğimiz yaklaşımın bir parçası, sadece bir ilaç veya psikoterapi değil, her ikisi de olan daha sofistike bir zihinsel sağlık hizmeti modeline sahip olmaktır" dedi. . "Bunun gelecek olduğuna inanıyorum."

Kaynak: Imperial College London / AlphaGalileo