Hızlı Test, Anksiyete İçin Hangi Terapinin En İyisi Olduğunu Gösterebilir
Anksiyete için doğru tedaviyi bulmak, doğru tedaviyi bulmadan önce hastalar aylarca farklı terapilerden geçerken bir mücadele olabilir.
Chicago'daki Illinois Üniversitesi'ndeki (UIC) araştırmacılar, ofiste yapılabilecek kısa bir testin, bir antidepresan veya bilişsel davranışçı terapinin (CBT) bir hastanın kaygı semptomlarını hafifletmede daha iyi olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabileceğini keşfettiler.
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve CBT, anksiyete için sıklıkla kullanılan iki birinci basamak tedavi seçeneğidir. SSRI'lerin beyindeki serotoninin geçişini değiştirerek anksiyete semptomlarını hafiflettiğine inanılıyor. Araştırmacılar, BDT'nin hastalara işlevsiz düşünce ve davranışları değiştirmesine yardımcı oluyor ve onları ruh hali ve anksiyete semptomlarını yönetmek için yeni bilişsel ve davranışsal teknikler geliştirmeye teşvik ediyor.
Her ikisi de anksiyeteyi tedavi etmede eşit derecede etkilidir, ancak birine karşı diğerine kimin yanıt verdiği bir sır olarak kalır.
Önceki araştırmada, UIC College of Medicine'de psikiyatri profesörü olan Dr. Stephanie Gorka, hataya bağlı olumsuzluk veya ERN olarak bilinen bir hataya tepki olarak beyindeki daha yüksek elektriksel aktivitenin daha büyük semptomlarla ilişkili olduğunu gösterdi. kaygı.
Gorka, "Anksiyete bozukluğu olan insanlar, kendi hatalarına abartılı bir sinir tepkisi gösterme eğilimindedirler" dedi. "Bu, size bir hata yaptığınızı ve aynı hatayı tekrar yapmamak için davranışınızı değiştirmeniz gerektiğini söyleyen biyolojik bir dahili alarmdır. İnsanların uyum sağlamasına yardımcı olmak açısından faydalıdır, ancak endişesi olanlar için bu alarm çok çok daha yüksek seslidir. "
ERN'nin beyinden kafa derisi yoluyla elektrik sinyallerini kaydeden elektroensefalografi veya EEG kullanılarak ölçülebileceğini belirtti. Elektrotlarla gömülü bir kapak bu sinyalleri alabilir. Daha büyük bir ERN sinyali, bir hata yapıldığında gelişmiş bir beyin tepkisini yansıtır.
Hataları ortaya çıkarmak için, Gorka’nın çalışmasındaki katılımcılar, bilgisayar ekranındaki bir ok dizisine gömülü bir merkez okun yönünü hızlı ve doğru bir şekilde göstermelerini gerektiren bir görevi yerine getirirken bir EEG başlığı taktılar. Katılımcı, bir düğmeyi kullanarak orta okun yönünü her gösterdiğinde yeni bir ekran görünecektir.
Gorka, "Görev göründüğünden biraz daha zor ve hız artıyor, bu da kaçınılmaz olarak hatalara yol açıyor," dedi.
Araştırma için araştırmacılar, anksiyete bozukluğu olan 60 yetişkin gönüllüyü ve zihinsel sağlık sorunu öyküsü olmayan 26 sağlıklı katılımcıyı işe aldı. Hepsi EEG geçirirken ok görevini tamamladı.
Daha sonra, anksiyete bozukluğu olan katılımcılar, 12 hafta boyunca her gün bir SSRI almak üzere veya bir psikoterapist tarafından verilen 12 haftalık BDT seanslarına randomize edildi.
Tedaviden sonra, tüm katılımcılar hata yapmayla ilgili sinirsel reaktivitede değişiklik olup olmadığını değerlendirmek için ok görevini tekrar tamamladılar.
Araştırmacılar, tedavinin başlangıcında gelişmiş bir ERN'nin, CBT alan katılımcılar için anksiyetede daha fazla azalma ile ilişkili olduğunu, ancak SSRI alan kişiler için olmadığını bulmuşlardır. Aslında, çalışmanın bulgularına göre, 12 haftalık tedavi süresinin sonunda reçete edilen SSRI'lar daha da gelişmiş ERN'ye sahipti.
“ERN'nin bilişsel davranışçı terapi ile hangi hastaların daha iyi sonuçlar elde edeceğini tahmin etmeye yardımcı olabileceğini ve bu bilginin çok yararlı olduğunu bulduk çünkü BDT zaman yoğun, daha az erişilebilir bir kaynaktır ve SSRI'lar yan etkilerle ilişkilendirilebildiği için bilmek iyidir. Gorka, bir hastanın potansiyel yan etkilere maruz kalmayı azaltmak için CBT'de daha iyi performans göstereceğini söyledi.
UIC College of Medicine'de psikiyatri profesörü Dr. K. Luan Phan, "Bir tedaviye karar vermeden önce ERN'yi ölçmek için EEG kullanmak, bize daha fazla insanın ilk seferinde doğru tedaviyi almasına yardımcı olmak için basit ve objektif bir yol sağlıyor" dedi. . “Hastalar, ilk girişim semptomlarını azaltmada başarısız olduğunda tedaviyi bırakma eğilimindedir. İnsanlar ayrıldıklarında, onlara bakma fırsatını kaybediyoruz ve nihayetinde bu hastalar endişelerinden acı çekmeye devam ediyor. "
Gorka, gelişmiş ERN'ye sahip katılımcıların, bireysel terapi bağlamında meydana gelen yapılandırılmış öğrenmeye iyi yanıt verdikleri için BDT ile daha iyi sonuç aldıklarına inanıyor.
"BDT tamamen kaygıyı azaltmak için yeni teknikler öğrenmek ve aşırı derecede olumsuz fikirleri veya duyguları yeniden düzenlemeyi öğrenmekle ilgilidir" dedi. "Gelişmiş ERN'lerinin de gösterdiği gibi, kendi davranışlarına yüksek düzeyde uyum sağlayan insanlar, CBT aracılığıyla öğrenilen derslere daha açık ve dikkatli olabilirler."
Ok görevinin kurulması ve tamamlanması için toplam süre 30 dakikadan azdır ve EEG ekipmanı nispeten ucuz, taşınabilir ve kullanılabilir olduğundan Gorka, uygulayıcıların ofislerine ve karar alma sürecine kolayca dahil edilebileceğini düşünüyor. tedaviyi belirlemeye gelir.
Çalışma dergide yayınlandı Nöropsikofarmakoloji.
Kaynak: Chicago'daki Illinois Üniversitesi
