TSSB'li Genç Kızlar Maruz Kalma Terapisinden Yararlanıyor
Yeni tedavi yaklaşımı, hastaların kontrollü bir ortamda ve gevşeme becerilerini kullanırken travma ile ilgili duygu ve düşüncelerini yeniden ziyaret ettiği uzun süreli bir maruz kalma terapisi kullanır.
Ergenlerde travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB) yüksek prevalansına rağmen, bu popülasyonda TSSB için uzun süreli maruz kalma terapisi gibi kanıta dayalı tedaviler hiçbir zaman kurulmamıştır.
Üniversitenin Perelman Tıp Fakültesi Psikiyatri Bölümü'nde Klinik Psikoloji profesörü olan Edna Foa, "Uzun süreli maruz kalma terapisinin bu boşluğu doldurabileceğini ve ergen hastalara fayda sağlama yeteneğini test etmeye istekli olduklarını varsaydık," diyor. Pennsylvania'dan uzun süreli maruz kalma tedavisi geliştiren.
Endişe, uzun süreli maruz kalma terapisinin, TSSB'li yetişkinler için en köklü kanıta dayalı tedavi olmasına rağmen, bu tür maruziyetin güvenli bir şekilde sağlanması için gerekli başa çıkma becerilerinde ustalaşmamış ergen hastalarda TSSB semptomlarını şiddetlendirebilmesidir.
Ergenlik yılları genellikle çocukların sınırları test etmeye başladıkları ve hem iyi hem de kötü durumlara girip çıktıkları bir dönemdir - bazıları yaşamlarının yetişkinliğe girdiği yolu etkileyebilir.
Altı yıllık (2006-2012) çalışma, ergenlerin gelişim aşamasını karşılamak için değiştirilen uzatılmış maruziyet-A (PE-A) adı verilen uzun süreli maruz kalma programının faydasını inceledi ve bunu 61 ergen kızda destekleyici danışmanlık ile karşılaştırdı. 13-18 yaş arası, cinsel istismara bağlı TSSB'si olan.
Tek kör randomize klinik çalışmada, 31'i uzun süreli A maruziyeti ve 30'u destekleyici danışmanlık aldı.
Her biri, bir toplum ruh sağlığı ortamında, her iki terapiden de 14 kez 60 ila 90 dakikalık seans aldı. Danışmanlar, destekleyici danışmanlığa aşinaydı ancak çalışmadan önce PE-A konusunda acemiydi; PE-A eğitimleri 4 günlük bir atölye çalışmasından ve ardından her iki haftada bir süpervizyondan oluşuyordu.
Sonuçlar tedaviden önce, tedavinin ortasında ve tedaviden sonra ve üç, altı ve 12 aylık takipte değerlendirildi. Tedavi sırasında, PE-A alan hastalar TSSB ve depresyon semptom şiddetinde daha büyük düşüş ve genel işlevsellikte iyileşme gösterdi. Bu farklılıklar 12 aylık takip süresi boyunca sürdürüldü.
Foa, "Bu araştırmanın bir diğer önemli bulgusu, uzun süreli tedavinin, kanıta dayalı tedaviler konusunda önceden eğitim almamış profesyoneller tarafından bir toplum ortamında uygulanabileceği ve bu popülasyon üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabileceğiydi" dedi.
Çalışma, 25 Aralık tarihli JAMA.
Kaynak: JAMA
