Kırsal Alanlarda Opioid Bağımlısı Doğan Bebeklerde Spike Gör

Dergide yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, opioid bağımlısı doğan bebeklerin sayısı kırsal topluluklarda kentsel alanlara göre çok daha yüksek oranda arttı. JAMA Pediatri.

Bulgular aynı zamanda kırsal kesimde yaşayan annelerin ve opioidle ilişkili tanıları olan bebeklerin daha düşük gelirli ailelerden geldiklerini, kamu sağlık sigortasına sahip olduklarını ve genellikle doğumdan sonra başka bir hastaneye nakledilmeleri gerektiğini göstermektedir.

Son yirmi yılda ABD, Vicodin ve Opana gibi opioid ağrı kesiciler için reçetelerde bir artış gördü. Son yıllarda, hem ağrı kesicilerden hem de eroin gibi sokak uyuşturucularından kaynaklanan opioid ile ilgili komplikasyonlar, hamile kadınlar ve bebekleri de dahil olmak üzere ABD'de önemli ölçüde artmıştır.

Rahimde opioidlere maruz kalan yenidoğanlar, doğumdan sonra neonatal yoksunluk sendromu olarak bilinen ağrılı yoksunluk semptomları yaşayabilir. Belirtiler arasında nöbetler, düşük doğum ağırlığı, nefes alma, uyku ve beslenme sorunları yer alır. Bu bebekler, sağlıklı bebeklere kıyasla daha yüksek olumsuz sonuç riskine ve daha uzun, daha maliyetli hastanede kalış sürelerine sahiptir.

Michigan Üniversitesi C.S. Mott Çocuk Hastanesi'nde bir çocuk doktoru olan baş yazar Nicole Villapiano, "Opioid salgını özellikle kırsal toplulukları vurdu ve bu coğrafi eşitsizliklerin hamile kadınları ve bebekleri de etkilediğini gördük," diyor.

“Çalışmamız, kırsal kesimdeki kadınlar ve çocuklar için opioid önleme ve tedavi hizmetlerine erişimi iyileştirmeye yardımcı olacak sağlayıcılara ve programlara acil bir fon ihtiyacının altını çiziyor. Maternal opioid kullanımı, kötü sonuçlar ve yüksek maliyetler göz önüne alındığında özel dikkat gerektirir. En çok ihtiyaç duyan alanlara kaynak sağlayabilirsek, en savunmasız hastalarımızın opioid krizini ele almak için ön saflarda daha fazlasını yapabiliriz. "

Çalışma için, Michigan Üniversitesi C.S. Mott Çocuk Hastanesi ve Vanderbilt Üniversitesi'ndeki Monroe Carell Jr. Çocuk Hastanesi'nden araştırmacılar, 10 yıldan uzun süredir opioidle ilişkili komplikasyonlar için tedavi edilen yenidoğanları izledi.

Kırsal alanlarda, neonatal yoksunluk sendromlu yenidoğan oranının, 2003-2004 yılları arasında 1.000 doğumda yaklaşık bir vakadan 2012-2013 arasında 7,5'e yükseldiğini keşfettiler. Bu artış, kentsel topluluklardaki bu tür vakaların büyüme oranından yaklaşık yüzde 80 daha yüksektir.

Bulgular, kırsal kesimdeki bebeklerin, 2012 ve 2013 yılları arasında ABD'de neonatal yoksunluk sendromu ile doğan tüm bebeklerin yüzde 21'inden fazlasını oluşturduğunu gösteriyor.Bu, kırsal kesimdeki bebeklerin neonatal yoksunluk sendromu vakalarının sadece yüzde 13'ünü oluşturduğu 2003'ten büyük bir artış.

Ülke, maternal opioid kullanımında benzer bölgesel eğilimler gördü. 2012 yılında, kırsal ilçelerde maternal afyon kullanımı kentsel alanlardakinden yaklaşık yüzde 70 daha yüksekti - kentsel ilçelerde 4.8'e kıyasla 1.000 doğumda hastaneye yatış başına sekiz.

Dahası, araştırmacılar şehirdeki akranlara, kırsal kesimdeki bebeklere ve opioid ile ilgili tanıları olan annelere kıyasla daha düşük gelirli ailelerden gelme, kamu sigortası olma ve doğumdan sonra başka bir hastaneye nakledilme olasılıklarının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.

Villapiano, kentsel bölgelerdeki ailelerin tipik olarak, etkilenen bebeklerin daha iyi sonuçlar elde etmesine yardımcı olabilecek tedavi ve bağımlılık hizmetlerine daha iyi erişime sahip olduğunu söylüyor.

“Kırsal topluluklarda opioid bozukluğu olan annelerin ne tür destekleri olduğunu düşünmemiz gerekiyor” diyor.

Yazarlar, opioid yoksunluğunun belirtileriyle bir bebek doğduktan sonra, toplum hastanelerinin opioid kullanımından etkilenen kadınları ve bebekleri tedavi etmek için yeterli personel ve kaynaklara sahip olmasının önemlidir.

Vanderbilt Üniversitesi'nde pediatri ve sağlık politikası yardımcı doçenti olan kıdemli yazar Stephen W. Patrick, MD, MPH, MS, "Bir ulus olarak, tedavinin önlenmesine ve genişletilmesine odaklanan kırsal topluluklara özel stratejiler geliştirmeye acil bir ihtiyaç var" diyor. .

"Opioid salgınından etkilenen annelere ve bebeklere bakım sağlamada ön saflarda yer alan kırsal hastaneleri, özellikle kritik erişim hastanelerini desteklemek için araçlar geliştirmemiz gerekiyor."

Kaynak: Michigan Üniversitesi Sağlık Sistemi