Uzun Süreli TMS Tedavisi Depresyon İçin Etkili Görünüyor

Rush Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki araştırmacılar tarafından yapılan araştırmaya göre, transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) kullanımı, majör depresyonun uzun vadeli tedavisi için etkili görünüyor.

Bir tedavi yöntemi olarak TMS'nin dayanıklılığını ve uzun vadeli etkilerini belirlemeyi amaçlayan çalışma, tedaviyi alan hastaların büyük çoğunluğunun nüks olmaksızın iki deneme aşamasını tamamladığını buldu. Bu çalışmaya kadar, tedavinin uzun vadeli faydaları hakkında sınırlı bilgi vardı.

Non-invaziv, ilaçsız bir terapi olan TMS, beynin depresyonla bağlantılı alanlarını uyarmak için beynin belirli bir kısmına - sol prefrontal kortekse - yüksek düzeyde odaklanmış manyetik alan darbeleri gönderir. Darbeler, bir MRI görüntüleme taraması sırasında üretilen manyetik alanla karşılaştırılabilir.

Rush Üniversitesi Tıp Merkezi'nde çalışma baş araştırmacısı ve psikiyatri profesörü Dr. Philip G. Janicak, "Bu, majör depresyonlu hastalarda akut TMS yararının kalıcılığını değerlendiren tek ileriye dönük, idame, takip çalışmasıdır" dedi.

Araştırmacılar, akut randomize çalışma için majör depresyondan muzdarip 301 hasta belirlediler. Katılımcılar, altı haftalık kontrollü denemede aktif veya sahte TMS almak üzere rastgele atandı.

Daha sonra yanıt veren hastalar, aktif veya sahte TMS tedavisinin azaltıldığı ve idame için standart bir antidepresan kullanmaya başladıkları üç haftalık bir geçiş dönemine girdi.

Denemenin tedavi ve idame aşaması, bir hastanın izleyeceği tipik tedavi sürecini temsil eder.

Aktif TMS tedavisi alan 142 hasta daha sonra üç haftalık bir geçiş aşamasına girildi. Bunların yüzde 85'i fazı nüks etmeden tamamladı.

Nüks olmadan tedaviyi tamamlayanların doksan dokuzu daha sonra 24 haftalık ek bir süre boyunca izlenmeyi kabul etti. Bu dönemde, 99 kişiden sadece 10'u nüks etti.

Janicak, “Takip çalışmasının sonuçları, geleneksel antidepresan ilaçlara yanıt vermeyen majör depresyonlu hastalar için geçerli bir tedavi seçeneği olarak TMS'yi daha da desteklemektedir” dedi. "TMS'ye akut yanıtın ardından, standartlaştırılmış bir antidepresan ilaç rejimi, altı aylık bir süre boyunca hastaların çoğunda akut faydayı sürdürdü."

Araştırmacılar ayrıca TMS tedavisinin 38 hastadan 32'sinde bekleyen nüksü durdurmak için aralıklı bir kurtarma stratejisi olarak kullanıldığında başarılı olduğunu kanıtladı. Bu bulgu, ilaçla birlikte TMS'nin yeniden başlatılmasının nüksü önlemede etkili ve güvenli olduğunu ortaya koydu.

TMS, Ekim 2008'de ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) izin aldı. Ancak, depresyon tedavisi için çok az uygulayıcının düzenli olarak kullandığı pahalı bir tedavi olmaya devam ediyor.

Neuronetics, Inc. tarafından geliştirilen onaylı TMS cihazı, hastaların tedavi sırasında anestezi veya sedasyon almasını gerektirmez. Ayakta tedavi prosedürü 40 dakika sürer ve tipik olarak dört ila altı hafta boyunca günlük olarak uygulanır.

Çalışmanın sonuçları Ekim 2010 sayısında yayınlandı. Beyin Uyarımı.

Depresyon her yıl en az 14 milyon Amerikalı yetişkini etkiliyor. Araştırmacılar, 2020 yılına kadar depresyonun dünya çapında engelliliğin ikinci önde gelen nedeni olacağını tahmin ediyor. Bir depresyon atağı yaşayanların yaklaşık üçte ikisinin hayatlarında en az bir bölüm daha olacaktır. Mevcut antidepresan tedaviler, depresif bireylerin en az üçte biri için yararlı değildir ve bu da çoğu kişinin yeterli tedavi seçeneklerinden yoksun kalmasına neden olur.

Kaynak: Rush Üniversitesi Tıp Merkezi