Epidural Steroid Enjeksiyonu ve Bel Ağrısı

Bel ağrısı, son derece yaygın bir şikayettir ve dünya çapında önemli bir iş engellilik nedenidir. Omurilik sinirleri omurilikten çıktıkça, omurgadan çıkmadan önce 1-2 cm yanal olarak hareket ederler. Bu çıkışta (İntervertebral foramenler) bu sinirlerin büyük olasılıkla ya fıtıklaşmış bir disk, kemik mahmuzu, kireçlenmeye sekonder çıkışın daralması ve omur (omurgayı oluşturan kemikler) arasındaki mesafenin azalması ile sıkıştırılmış veya "sıkışmış" dır. omurilik sinirlerinde iltihap ve ağrıya neden olur. Ağrı tek başına sırtını etkileyebilir veya siyatik olarak bilinen bacaklara yayılabilir.

Ağrı tek başına sırtını etkileyebilir veya siyatik olarak bilinen bacaklara yayılabilir.

Bu durumlar için konservatif tedaviler analjezik, antiinflamatuar, fizik tedavi ve epidural steroid enjeksiyonlarını içerir. Kullanılan diğer tedaviler ısı, akupunktur, masaj ve stres kontrolüdür.

Epidural steroid enjeksiyonları sinir kökü kompresyonunun varlığında en etkilidir.

Bilimsel araştırmalar sıklıkla uzun süreli kompresyonun ardından tahrişe ve şişmeye neden olan omurilik sinirlerinin iltihaplandığını göstermektedir. Bu tahriş, bel sinirlerinin kök düzeyinde meydana gelir. Etkili anti-enflamatuar olan steroidlerin enjeksiyonu, etkilenen sinir köklerine yakın epidural boşluğa yapılır. Bu enjeksiyonlar, bu teknikte iyi eğitilmiş ağrı yönetimi uzmanları tarafından verilmektedir. Semptomların iyileşmesi sinir kökü iltihabının çözünürlüğü ile iyi korele görünüyor. Bu enjeksiyonlar, ağrı başlangıcının ilk haftalarında verildiğinde en etkilidir. Genellikle bir ila iki hafta arayla iki ila üç enjeksiyon gerekir. Ağrının tamamen geçmesi durumunda yalnızca tek bir enjeksiyon yapılır.

Doktorlar, steroidlerin sistemik yan etkilerini önlemek için epidural steroid enjeksiyonlarının sayısını üç ile sınırlar. Yan etkiler minimaldir ve esas olarak 1-2 gün içinde kaybolan enjeksiyon alanındaki hafif hassasiyetten oluşur. Başarı, ağrının nedenine ve ağrının ne kadar sürdüğüne bağlıdır. Tedavi ne kadar erken uygulanırsa, iyileşme olasılığı o kadar iyi olur. Bu tedavi, analjezikler ve fizik tedavinin yanı sıra, çoğu zaman cerrahi gerekliliğinden kaçınarak binlerce hastaya rahatlama getirmiştir.

Yorum Iain Kalfas, MD

Bu makale, bel hastalığının tedavisinde epidural steroid enjeksiyonlarının kullanımı hakkında çok kısa bir derleme sunmaktadır. Bu enjeksiyonlar, bel ağrısı ve özellikle de bacağından geçen ağrı için hastalar için mevcut olan birçok koruyucu yönetim seçeneğinden biridir. Bu şikayetleri olan tüm hastalar için endike olmamakla birlikte, diğer konservatif tedavi seçeneklerine cevap vermeyen hastaların yüzdesine bir miktar rahatlama sağlayabilir.