Karmaşık Omurga Cerrahisi: Sorularınız Cevaplandı
Yani, karmaşık omurga ameliyatı geçirmeniz gerektiğini öğrendiniz. Tam olarak karmaşık yapan şey nedir? Ve, tüm omurga ameliyatı kompleksi değil mi? Gerçekte, omurga cerrahisi düşündüğünüzden daha fazla değişiklik gösterir ve bazı prosedürler diğerlerinden daha karmaşıktır. Bu yazıda, karmaşık omurga cerrahisi hakkında daha fazla bilgi edinmemize yardımcı olmak için, SpineUniverse Yayın Kurulu üyesi Joshua M. Ammerman'ın uzmanlığını değerlendirdik.
Omurga cerrahisi düşündüğünüzden daha fazla değişiklik gösterir ve bazı prosedürler diğerlerinden daha karmaşıktır. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.
Karmaşık omurga cerrahisi ne demektir?
C: Omurga cerrahisinde karmaşıklık göreceli bir terimdir, ancak genellikle aşağıdakilerden birini veya birkaçını içeren cerrahi vakalara atıfta bulunur:
- Sırt veya boyun omurga cerrahisinde revizyon
- Skolyoz
- Üçten fazla spinal segmentte (veya seviyelerde) cerrahi
Hangi tanılar karmaşık omurga cerrahisi prosedürünü gerektirebilir?
A: Tedavi edilmesi karmaşık olan tanılar skolyoz, yetişkin omurganın şekil bozuklukları, omurganın uzak kırıkları, omurganın tümörleridir.
Tüm omurga cerrahları karmaşık omurga cerrahisi işlemleri yapıyor mu?
C: Hayır. Omurga ameliyatı geliştikçe, bu ameliyatı yapan cerrahlar uzmanlaşmıştır.
Bir hasta bu prosedürleri uygulayan bir cerrahta nelere dikkat etmelidir?
C: Hastalar, bu karmaşık işlemlerde tecrübeli ve bu gibi vakaların yıllık makul bir kısmını cerrah aramalılar. Ayrıca tesisin ameliyat sonrası bakımı yönetmek için tecrübe ve yetenekleri olup olmadığını da sormalılar.
Ne tür karmaşık omurga prosedürleri uyguluyorsunuz?
C : Deformite (skolyoz gibi) ile birlikte omurganın dejeneratif koşulları (disk herniasyonu, spinal stenoz, dejeneratif disk hastalığı ve spondilolistez gibi) hastalara odaklanıyorum. Bunlar dejeneratif deformite vakaları olarak bilinir. Bu, yalnızca biçim bozukluğunun birincil mesele olduğu hastaların aksine.
Omurga cerrahı karmaşık bir işleme nasıl hazırlanır? Bir diskektomi gibi daha basit bir ameliyatla karşılaştırıldığında ne kadar farklıdır?
C: Ameliyattan önce, cerrah hastanın anatomisini ve patolojisini tam olarak anlamak için çoklu tanı görüntülerini (MRI, BT ve x-ışınları) inceler. Cerrah daha sonra mümkün olduğu kadar çok sorunu ele almak için bir ameliyat planı geliştirir.
Basit ameliyatlara kıyasla, karmaşık olgular hastanın anatomisi ve patolojik problemi bakımından çok daha fazla değişkenliğe sahiptir. Bu nedenle, planlama daha rutin durumlara kıyasla daha büyük önem taşımaktadır.
Karmaşık omurga ameliyatlarında potansiyel riskler veya komplikasyonlar daha mı büyük? Yaş, sigara içmek, obez olmak veya diyabetli olmak riskleri arttırır mı?
A: Evet. Daha karmaşık vakalar genellikle kanama, enfeksiyon ve sinir hasarı açısından daha büyük komplikasyonlarla ilişkilidir. Ek olarak, bu prosedürlere ihtiyaç duyan birçok hastanın diyabet, kalp hastalığı veya osteoporoz gibi kronik bir durumu vardır ve bu durum komplikasyon riskini arttırır. Ayrıca, prosedürün hasta için mükemmel bir sonuç verememesi ihtimalini de arttırır.
Minimal invaziv teknikler kullanılarak karmaşık omurga cerrahisi yapılabilir mi?
A: Evet. Kendim de dahil olmak üzere bazı cerrahlar, günümüzde giderek karmaşık olan omurga ameliyatlarına minimal invaziv ilke ve teknikler uyguluyor. İntraoperatif navigasyon sistemlerinin kullanılması güvenlik profilini önemli ölçüde arttırdı, cerrahi ekibin radyasyona maruz kalmasını azalttı ve bu prosedürler için ameliyathane süresini azalttı ve böylece hasta bakımı daha güvenli hale geldi.
Karmaşık omurga cerrahi prosedürleri her zaman spinal enstrümantasyon ve füzyon içerir mi?
C: Genel olarak evet. Karmaşık vakalar, en sık olarak, kemiklerin daha elverişli bir pozisyona hareketini gerektiren omurgada bir çeşit deformasyon veya uyumsuzluğu içerir. İmplantlar ve aletler genellikle kemiklerin yerini değiştirmek ve omurga iyileşirken yerinde tutmak için gereklidir.
Karmaşık omurga cerrahisi bir gün veya daha uzun süre hastanede yatmayı gerektirir mi?
C: Hastanede yatış süresi ve iyileşme süresi minimal invaziv tekniklerin kullanımı ile azalmaya devam ederken, hastaların büyük çoğunluğunun hala hastanede birkaç gün ve ameliyattan kurtulmak için birkaç haftaya ihtiyacı var. Ameliyat sonrası yatan hasta rehabilitasyonuna duyulan ihtiyaç da azaldı, çünkü çoğu hasta ameliyat sonrası rehabilitasyonunu evde veya ayakta tedavi temelinde tamamlayabildi.
