Bipolar Spektrumu Anlıyor musunuz?
Bunu duymak kafa karıştırıcı olabilir; yeni tanı konmuş bir hasta olarak merak edebilirsiniz, "bipolar bozukluğum gerçekten var mı, yok mu?"
Mevcut baskın modele göre, bipolar spektrum bir uçta bipolar I'den siklotimiye ve diğer uçta "başka türlü belirtilmemiş" e doğru ilerliyor.
Bipolar bozukluğun (BH) yüz kişiden yalnızca birini etkilediğini duymuş olabilirsiniz, ancak bu, spektrum modeline göre doğru değildir - veya yalnızca kısmi bir gerçektir.
Yetişkinlerin yüzde birinin, hastalığın klasik ifadesi olan bipolar I'e sahip olduğu düşünülmektedir - kontrol edilemeyen maniler, potansiyel olarak psikotik semptomlarla birlikte depresyonla serpiştirilmiştir. Ancak nüfusun toplam yüzde beşinin bir tür bipolar bozukluğa sahip olduğu söyleniyor.
Yelpazenin sol tarafta "en şiddetli", sağda "en az şiddetli" arasında olduğunu varsaymak kolaydır. Bipolar I hala en büyük damgayı taşıyor, belki de bipolar hastalığın nasıl olduğuna dair asırlık klişelere en çok uyduğundan. BD teşhisi konmasına rağmen yüksek işlevli ve başarılı birini gördüğümüzde, onun "sadece hafif bir biçimine" sahip olduklarını varsayabiliriz. Ancak bipolar I'e sahip çok sayıda yüksek işlevli insan var ve aynı şekilde, hastalığı ciddi sıkıntı ve işlev bozukluğuna neden olan siklotimi veya "bipolar lite" denen insanlar da var. Bu nedenle, hangi bipolar "tipinin" en kötüsü olduğuna dair genellemeler yapmak zordur.
Aşağıdaki tanımlardan herhangi biriyle karşılaşırsanız, bipolar spektrum bozukluğu tanısı konulabilir:
- Bipolar I:
Oldukça basit, bu teşhis, daha önce manik bir dönem geçirdiyseniz yapılır. Sadece bir kez bile. Diğer iki kutuplularda, tam gelişmiş mani değil, daha hafif tizler veya hipomani vardır. Hipomaninin semptomları mani semptomlarına benzer, ancak daha az yoğundur ve hipomani yaşayan kişi kendi eylemlerini daha fazla kontrol edebilir. Bipolar I'de depresyon epizodları hafiften çok şiddetliye kadar değişebilir.
- Bipolar II:
Bu sınıflandırmada, tam gelişmiş maninin aksine, 'sadece' bireyde hipomaniler vardır. Bu bölümler sırasında, kendileri için karakter dışı şeyler yapabilir, düşünebilir veya söyleyebilirler, ancak psikotik olma olasılığı düşüktür ve yine de işte ve ilişkilerde normal şekilde işlev gösterebilirler. Bununla birlikte, bunu bipolar I'den daha hafif, daha az yıkıcı bir bipolar formu olarak düşünmek aşırı basit olacaktır çünkü depresif dönemler de aynı derecede şiddetli ve uzun ömürlüdür. Bir şey olursa, bipolar II bir kişi çok daha uzun süre depresyonda olabilir, bu da istatistiksel olarak neden intihar etme olasılığının başka herhangi bir bipolar hastalığı olan insanlardan daha fazla olduğunu açıklayabilir.
- Siklotimi ve bipolar "başka türlü belirtilmemiş":
Bunların birlikte, nüfusun yüzde üçünü oluşturduğu ve yetişkinlerin toplam yüzde beşini bipolar spektruma koyduğu söyleniyor. Bu sınıflandırmalardaki insanlar, ruh hallerinin 'döngü' olduğunu da bulurlar, ancak ne yüksekler ne de alçaklar bipolar I veya II'deki kadar şiddetli değildir.
Yine de önemli sorunlar potansiyeli var. Örneğin, siklotimili kişiler nadiren tamamen semptomsuz olabilir; ruh hali değişiklikleri hafif olabilir, ancak neredeyse süreklidir. Bu, depresyon veya mani atakları arasında aylarca hatta yıllarca sağlıklı olabilen bipolar I hastası birçok insanın deneyimiyle keskin bir tezat oluşturuyor. Bipolar'ın 'daha hafif' biçimleri, ruh hallerinin öngörülemezliği nedeniyle, bir kişinin ilişkilerini sürdürme veya bir kariyer ya da başka hedeflere ulaşma yeteneğini hala engelleyebilir.
Bipolar afektif bozukluklarla ilgili bazı gerçekler:
- Depresyon veya mani dönemleri günler, haftalar veya aylar sürebilir. Bipolar bozukluğu olan bazı kişiler, bölümler arasında aylar veya yıllar geçirirken, bazılarının semptomları devam eder. Neredeyse hiç 'tipik' bipolar bozukluk deneyimi yoktur.
- Bu makalede açıklanan sınıflandırmaların hiçbiri değiştirilemez değildir. Ve her iki kutuplu kişi bir kategoriye tam olarak uymaz, örn. açıkça bipolar I veya tamamen bipolar II.
- Bipolar bozukluk teşhisi konan herkesin ilaç alması gerekmeyecek. Ataklarının ciddiyetine ve sıklığına bağlı olarak, bir kişiye yalnızca Prozac gibi 'standart' antidepresanlar reçete edilebilir veya herhangi bir ilaca ihtiyaç duymayacağı uzun süreler olabilir. Tüm iki kutuplu insanların yaşam için ruh hali dengeleyici üzerinde olması gerektiği fikri artık demode oluyor.
- Bipolar bozukluğu olan kişiler konuşma terapilerine iyi yanıt verebilir ve ayrıca ruh hallerini kendi kendilerine yönetme stratejilerini öğrenebilirler.
- Stresli yaşam koşulları, iki kutuplu bir kişiyi epizod geçirme olasılığını çok daha fazla yapar. Stresin nedenlerini azaltarak, birey sağlığını koruyabilir. Diyet, egzersiz ve uyku düzeni de önemlidir.
- Bipolar bozukluğu olan çoğu insan, erken yetişkinlikte semptomlar geliştirir, 20'li yaşların sonları en tipik başlangıç yaşıdır. Hastalığın bilinen kalıcı bir tedavisi yoktur, ancak bazı insanlar semptomlarını ileri yaşamlarında, özellikle de durumları hakkında iyi bir kavrayış geliştirmişlerse ve bunu nasıl yöneteceklerini biliyorlarsa, 'yatışmış' bulurlar.
- Bipolar bozukluğun teşhis edilmesi zordur ve birçok hasta, duygularının ve davranışlarının açıklaması için on yıl veya daha fazla beklemektedir. Birinci basamak doktorunuzla konuşun ve ruh halinizin bipolar bozukluğun tanımına uyduğunu düşünüyorsanız bir psikiyatriste sevk istemeyi düşünün.
