Florida'da Çok Küçük Çocuklara Antipsikotik Reçete Ediliyor
Çocuk doktorları ve psikiyatristler neden 5 yaşın altındaki çocuklara güçlü antipsikotik ilaçlar reçete ediyor? Özellikle ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından çocuklarda kullanım için güvenlik veya etkinlik açısından antipsikotik (Risperdal hariç) onaylanmadığında. Çocuklar için onaylanmamış bu ilaçların kullanımı neden bu kadar yaygın (ve artıyor)?
Güney Florida Üniversitesi'ndeki araştırmacılardan yeni bir rapor (PDF), atipik antipsikotik reçete edilen 19.000'den fazla Florida çocuğuna yönelik reçete yazma eğilimlerini inceledi. Furious Seasons'tan Philip tüm hikayeye sahip.
Raporu gözden geçirdikten sonra, bizim bakış açımıza göre en rahatsız edici istisnalar bunlardı (vurgu bizimkileri):
0-5 [yaş] çocuklarda antipsikotik ilaçların kullanılması endişe vericidir. Program tarafından geliştirilen kılavuzlar, otizmde yıkıcı saldırganlığın artık FDA tarafından belirtilen bir kullanım olduğunu kabul ederken, bu uygulamanın genellikle "tavsiye edilmediğini" belirtmektedir. Antipsikotik tedavi gören küçük çocukların sadece% 8'inde otizm tanısı vardı. DEHB, 0-5 yaş arası çocuklarda antipsikotik ilaç tedavisi gören en sık kullanılan tanıdı. Florida’nın uzman heyetinin tanının 6 yaşın altındaki çocuklar için geçerliliği sorgulanabilir olduğu yönündeki iddiasına rağmen, bir sonraki en sık görülen tanı afektif bozukluktur. […]
0-5 yaş grubu için de durum en büyük endişe sebebidir. Bu yaş grubu ile antipsikotiklerin kullanımı MDTMP kılavuzlarına göre oldukça sıra dışı olsa da, bu grup psikiyatristler tarafından yazılmış en küçük antipsikotik yazı yüzdelerine sahipti. Ayrıca 0-5 yaş arası çocuklar için yazılan antipsikotik komut dosyalarının toplam antipsikotik komut dosyalarına oranı en yüksek pediatristler için olmuştur.
Başka bir deyişle, pediatristler - çocuğun çıkarlarını en iyi şekilde dikkate almaları gereken profesyoneller - muhtemelen teşhis bile konulmaması gereken çocuklara antipsikotik reçeteleri en kötü kullanan kişilerdir. (Profesyoneller arasında, bu ciddi zihinsel bozuklukların birçoğunun, bir akıl sağlığı uzmanı tarafından güvenilir ve uygun bir şekilde teşhis edilip edilemeyeceği, çocuklarda uzmanlaşan birinci basamak hekimlerinin [ruh sağlığı bozuklukları değil] çok daha az olup olmadığı tartışmaları sürmektedir. )
Yetişkinlerde veya çocuklarda DEHB için FDA onayı taşıyan herhangi bir antipsikotik olduğunun farkında değiliz. Öyleyse neden bu kullanım için bu kadar yaygın olarak reçete ediliyor? Büyük ölçüde bunun gibi araştırma çalışmaları ve literatür incelemeleri nedeniyle (2002'den itibaren, 13'ü risperidon (Risperdal) için olan 19 çalışmayı inceleyen):
Çalışmaların sınırlılıkları nedeniyle az sayıda kesin sonuç çıkarılabilir; bununla birlikte, risperidonun hiperaktivite, saldırganlık ve tekrarlayan davranışları azaltmada, genellikle ciddi yan etkilere neden olmadan etkili olabileceğine dair bir gösterge vardır.
Dolayısıyla, araştırmacılar pek çok kesin sonuç çıkaramayacaklarını kabul etseler de, devam ediyorlar ve yine de bir tane çıkarıyorlar - Risperdal, DEHB benzeri semptomlar için etkili olabilir. Tüm kıvrılma ve kıvrılmayı fark ettiniz mi? Bu genellikle verilerin o kadar güçlü olmadığına dair kırmızı bir işarettir.
Çocuklara verilen bu antipsikotik ilaçlardan herhangi biri yeni mi?
Maalesef öyle değil. Bağlantı, benzer bulgulara sahip 3 yıllık bir rapora gider. Başka bir deyişle, bu güçlü ilaçları bu tür küçük çocuklara reçete etmenin uygunsuz olduğuna dair mesaj, birinci basamak hekimlerine, çocuk doktorlarına ve hatta psikiyatristlere ulaşmıyor. Ayrıca New York Times'ın, çocuklarda antipsikotiklerin yükselişinin 1993'ten 2002'ye nasıl% 500 arttığını bildiren bu makaleye de bakınız.
Gerçekten rahatsız edici eğilimler.
ABD'de FDA ilaç onay sürecinin bir nedeni olduğuna inanıyorum.Sorumlu ilaç şirketleri, halkın güvenliğini sağlamak ve ilacın etkinliğini onaylamak için ilaçlarının yaygın olarak reçete edildiği kullanımlar için ek FDA onayları almak için çalışmalıdır. bu ek kullanımlar. Bunun yerine, çoğu kez bu tür kullanımı teşvik etmek için daha küçük, daha az güvenilir bağımsız çalışmalara güveniyorlar, çünkü ek kullanımlar için resmi FDA onayını almak için onlara çok fazla zaman, çaba ve para kazandırıyor.
