Amerika'da Trajedi, Kriz ve Ruh Sağlığı
Bir akıl sağlığı pratisyeni olarak, danışanlarımız ihmal, istismar, terk edilme ve iç mücadelelerle dolu yolculuklarını paylaştıkça ikinci el travmaya maruz kalıyoruz. Sürekli olarak sadece bu müşterilerle çalışmakla kalmayıp aynı zamanda kendime nasıl bakacağım konusunda eğitilmeme ve eğitilmeme rağmen, bu kolay bir başarı değil. Bu benim işim ve ona öyle davranıyorum. Ancak bu alanda olmak, kendi hayatımın kesintilerine ve trajedilerine sahip olmaktan beni affetmez. Ama yarın her zaman gelir.
Bu travmatik olaylarda her zaman ruh sağlığı tartışılır. Ülkenin her yerinden insanların katkıda bulunduğu yorumları okuyarak kendimi medyaya tabi tuttuğumu kabul ediyorum. İnsanları inceleme alanındayım ve belki de kendime engel olamıyorum, beni büyülüyor. Ulusal trajedilere verilen tepkilerdeki kutuplaşmalar, alaycı politik açıklamaları, dini duaları ve en “günahkâr” saldırganlar için endişeyi içerir.
Akıl sağlığı alanı, yetenekler ve hizmetlerin kesilmesiyle ilgili tutarlı bir sorudur. Ve bu yorumları yapan çoğu insan sadece siyasi tartışmalarda gördüklerine atıfta bulunsa da, yanlış değiller. Hemşire, psikiyatrist, psikolog ve klinisyen ekiplerinin ihtiyacı olan aileler için çabalarını bir araya getirdiği kapsamlı, yaşamı değiştiren zihinsel sağlık müdahalelerinin gücünü ilk elden gördüm. Bu beni, alandaki eğitimime devam etmeye ve müşterilere doğrudan yardım etmek için mekanları keşfetmeye değil, aynı zamanda gelecekteki terapistlere olağanüstü ve kusursuz bir tedavi seviyesini nasıl sağlayacaklarını öğretmeye itti. İşimizin yüzde 100 olması gerekiyor. Yerinde olması gerekiyor.
Ne yazık ki, en yoğun tedaviye ihtiyaç duyan hastalar için, tükenmiş ve sabır, empati ve bu müşterilerin ihtiyaç duyduğu düzeyde bakım becerisinden kurumuş ruh sağlığı çalışanlarının bakımı altında olan hastalar için yüksek düzeyde bakım deneyimi yaşadım. Özel muayenehane ayakta tedavi seviyesi şu anda uygulayıcıların kendi başlarına yapmasıyla birlikte patlama yaşıyor çünkü bir klinik için çalışmak sağladığımız şey için yeterince para ödemiyor. Sigorta şirketleriyle sürekli mücadele, sahayı ve çalışanların başkalarına ve kendimize bakma arasında bir denge sağlayan bir yaşam tarzını nasıl yaşayabileceğini yönlendirir.
Yatan hasta hastaneleri gönülsüzler için değil. Cinayete teşebbüs eden veya işleyen, başkalarının canını alacak şekilde intihara teşebbüs eden, danışanlar kendi gözlerini çıkarıp halüsinasyon gören ve onlara ne yapacaklarını söyleyen seslere cevap veren müşteriler var. Personel sayısının fazla, tedbirli, sabırlı ve güvenli olması gereken bir ortamdır. Müşteriler tahmin edilemez ve dürtüsel olabilirler, ancak aynı zamanda insanlardır. Birinin kız kardeşi veya erkek kardeşi, oğlu veya kızı, annesi veya babasıdır. Ve çok acı çekiyorlar. Duşları, yemekleri, güvende olmayı ve her şeyden önce anlaşılmayı hak ediyorlar.
İnsanlar akıl sağlığı alanının başarısız olduğunu söylediğinde, bir parçam aynı fikirde. Kendilerine veya başkalarına zarar vermelerini önlemek için bu kadar yüksek düzeyde bakıma ihtiyaç duyan insanlarla onları yüzüstü bırakamayız. Eylemlerine ve sözlerine dikkat etmeliyiz. Daha fazla harekete geçmeden önce tuhaf düşünce süreçlerini, iğrenç eylemleri ve sakatlığı tanımlamalıyız. Madde bağımlılığı tedavisi sağlamalıyız, bu konuda bir dersi olan üniversiteden yeni çıkmış terapistler tarafından değil, biyolojik, psikolojik ve çevresel konularda derinlemesine eğitim almış sağlayıcılar tarafından. İnsanlar daha iyi olmak istediklerinde, bunu kendi başlarına yapmaları için yeterince kolay olsaydı, yapacaklarını anlamalıyız. Ama öyle değil.
Connecticut Eyaleti, Ruh Sağlığı ve Bağımlılık Hizmetleri Departmanında çalışmaya başladığımda, Connecticut, Middletown'daki Connecticut Valley Hastanesi'nde bir tur ayarlayacak kadar şanslıydım. Bu tur, artık bir çalışan olan ve beni kesinlikle beklemediğim bir dünyaya bırakan hastanenin eski bir hastası tarafından sağlandı. Kampüs, neredeyse dünyadan ayrı, terk edilmiş binalarıyla ürpertici olabilir. CVH'nin hikayesi duyulmaya değer ve benim bu konudaki açıklamam, alacak kadar şanslı olduğum derinlemesine açıklamanın hakkını vermiyor.
Connecticut Valley Hastanesi bir aşk yerinden geliştirildi. İnsanlar bugünden çok farklı şeyler için akıl hastanesine gönderildi (örn. "Zihin kaygısı", "Menopoz", "Nostalji", "Fazla çalışma", "Frengi", "Histeri"). CVH'deki kültür bir topluluktu. Doktorlar ve hemşireler genellikle kampüsteki mahallelerde veya evlerde yaşıyorlardı. Hastalar, kampüs mutfakları için hasat yapmak üzere halen var olan su kaynaklarını, çiftlikleri elle inşa ettiler. Hastalar ekipmana sahipti ve kampüsün çalışır durumda kalmasına uygulamalı olarak katkıda bulundular. Turumda yeraltı tünellerini keşfettik ve bazı binaları birbirine bağlayan yer üstü tünellerin kalıntıları gösterildi. Bu, yiyeceklerin, malzemelerin taşınmasında ve New England’ın soğuğundan uzak durmada yardımcı oldu, ancak bu tüneller daha fazla amaca hizmet etti. Hastaları fiziksel ve duygusal olarak korudular. Bakın, "normal" halk, belki pazar günleri, kiliseden sonra arabayla geçmek ve "çılgınlıklara bakmak" için CVH'yi sık sık ziyaret ederdi. Bu tüneller, sirk gösterisi arayan halkı en aza indirdi. Hastaları korudu. Hastaların hak ettiği düşünülen saygı duyulan bir yerden geldi.
Terk edilmiş işleyen binaların bazı katları var. Sanki hastane bir gün koşuyormuş ve durmuş gibiydi. Eski tıbbi ekipman hala kuruluyor: ameliyat masaları, lambalar, sterilizasyon aletleri. Sigaralar arasında hareket eden doktor ve hemşirelerin enerjisini hissedebiliyordunuz. Ne dünya olmalı. Ve şimdi ne kadar farklı.
Gerçek şu ki, daha yüksek bir bakım düzeyinde çalışmayı denedim. Ve ayrılma nedenimin müşteriler, iş arkadaşları veya yönetimle pek ilgisi yoktu. Perde arkasında devam eden siyasi yapı, disiplinsizlik ya da tükenmişliğin kabul edilmesi ve bu hastalara bakamama, bırakma kararımı etkiledi. Kariyerime, fark yaratabileceğim farklı bir yaklaşım benimsemeliydim. Belki oradan başlayarak, bir gün daha yüksek bir seviyede fark yaratmak için itibar ve güç inşa edebilirim.
Şaka yapıyorum, yaşlandıkça yumuşuyorum. Bunu, insanları daha iyi hale getirmek için durmaksızın çalışan klinik ekiplere borçluyum. Bunu, kendini umut etmeye ve doğru şeyi yapmaya adamış bir muayenehanenin, kliniklerin ve okulun bir parçası olmaya borçluyum; pes etmemize izin vermeyen, pozitif bir kültürü destekleyen, müşterileri ilk sıraya koyan ve dikkatli olan. Ailelere müdahale ediyor, ailelerin ve ebeveynlerin beklentilerini yüksek tutuyor, gerektiğinde destek veriyoruz. Biz pes etmiyoruz.
Bu ülkede ruh sağlığı alanının bir reforma ihtiyacı var. Finans ve müşteri hizmetleri dengesini koruyabilenler tarafından değil, sigorta şirketleri, vergiler ve yükümlülükler tarafından yürütülüyor, anladığım ama ne yazık ki sahip olduğu olumsuz etkiyi görüyorum. Terapistler son derece değerlidir ve iyi eğitildiklerinde çok büyük bir fark yaratırlar. Ülkenin ameliyata ihtiyacı varsa, cerrahı işe alın. Cerrahlar pahalıdır, ancak işin doğru yapılması gerekiyorsa, doğru araçlara sahip kişinin prosedürü gerçekleştirmesi gerekir. Umarım bu krizlerde duyuluruz, çünkü fırsat sunulursa kesinlikle yardım etmek için buradayız.
