Sırt Ağrısı Artı Akıl Hastalığı Olanlar Opioid İstismarına Daha Eğilimli

Yeni bir çalışma, kronik bel ağrısını tedavi etmek için opioid reçete edilen hastaların önemli ölçüde daha az ağrı kesici yaşadıklarını ve depresyon veya anksiyete gibi psikiyatrik bozuklukları olduğunda ilaçlarını kötüye kullanma olasılıklarının daha yüksek olduğunu buldu.

Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde çalışma yazarı ve anesteziyoloji ve psikiyatri profesörü olan Dr. Ajay Wasan, "Kronik bel ağrısı olan hastalarda yüksek düzeyde depresyon ve anksiyete yaygın" dedi. “Bu rahatsızlıkları olan hastaları tanımlayarak tedavi başarısını veya başarısızlığını daha iyi tahmin edebileceğimizi öğrenmek önemlidir.

"Bu özellikle opioidler gibi kontrollü maddeler için özellikle önemlidir, burada dikkatlice reçete edilmedikleri takdirde, hastalar gereksiz risklere ve bağımlılık veya ciddi yan etkiler dahil olmak üzere gerçek bir zarar görme şansına maruz kalırlar."

Araştırma için araştırmacılar, düşük ila yüksek seviyelerde depresyon veya anksiyete semptomları olan 55 kronik bel ağrısı hastasını inceledi. Hastalara, altı aylık bir süre boyunca ihtiyaç duyulduğunda ağrı için ağızdan almaları için morfin, oksikodon veya bir plasebo verildi. Hastalar ağrı düzeylerini ve günlük alınan dozları kaydetti.

Yüksek düzeyde depresyon veya anksiyetesi olan hastalar, sırt ağrısında yüzde 50 daha az iyileşme (yüzde 21'e karşı yüzde 39 ağrı iyileşmesi), yüzde 75 daha fazla opioid kötüye kullanımı (yüzde 39'a karşı yüzde 8) ve yan etkilerde artış yaşadı. Çalışmanın bulgularına göre düşük düzeyde depresyon veya anksiyete belirtileri.

Wasan, "Doktorların, kronik sırt ağrısı için opioid reçete edip etmemeye karar vermeden önce psikiyatrik bozuklukları tanımlamaları ve bu durumları multimodal bir tedavi planının parçası olarak tedavi etmeleri önemlidir" dedi.

Opioid reçete etmeyi reddetmek yerine, bu koşulların erken ve tercihen bel ağrısı kronikleşmeden önce tedavi edilmesini öneriyoruz. Opioidler reçete edilenler için, altta yatan psikiyatrik bozuklukların başarılı tedavisi bu hastalarda ağrıyı azaltabilir ve opioid kötüye kullanımı olasılığını azaltabilir. "

Araştırmacılar, psikiyatrik bozuklukların bel ağrısı seyrinin erken döneminde tedavi edilmesinin, opioidler veya diğer tedaviler kullanılmadan ağrıyı ve işlevi iyileştirip iyileştiremeyeceğini doğrulamak için daha fazla test yapılması gerektiğini belirtti.

Çalışma yayınlandı AnesteziyolojiAmerican Society of Anesthesiologists'in tıp dergisi.

Kaynak: Amerikan Anestezistler Derneği