DEHB Hakkında Yanlış Bilgilerin Yayılması

John Rosemond, MS, birçok eski moda ebeveynlik becerisini teşvik ederek kendine bir isim yapmış, ulusal sendikasyona sahip bir köşe yazarı ve ebeveynlik uzmanıdır. Biliyorsun, şaplak gibi. Son birkaç on yılda yayınlanan araştırma verilerini ve bilimi görmezden gelmenin yanlış olmadığını düşünüyorum (eğer bu sizin şey).

Ancak Rosemond’un bir ebeveynin çocuğunun dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olabileceği endişesine verdiği son yanıt karşısında biraz şaşırmıştım.

Rosemond cevabına şu çirkin iddiayla başlıyor: "Her şeyden önce, DEHB teşhisinin arkasında iyi bir bilim yok."

Diyor ki:

Genetik olarak bulaştığı ve “biyokimyasal dengesizlikler” ve beyin farklılıklarını içerdiği iddiaları hiçbir zaman kesin olarak kanıtlanmamıştır.

Rosemond burada kritik bir mantıksal yanılgıya düşüyor - bir hastalığı doğru şekilde teşhis etmek ve tedavi etmek için bir hastalığın nedenini anlamanız gerektiğine inanarak. Hala kansere tam olarak neyin sebep olduğunu anlamıyoruz. Bu, onu teşhis edemeyeceğimiz veya tedavi edemeyeceğimiz anlamına mı geliyor? Tabii ki değil.

DEHB'nin "biyokimyasal dengesizlikler" in sonucu olduğunu düşünen herhangi bir DEHB araştırmacısının farkında değilim. 1 DEHB'nin genetik olarak saç veya göz rengi gibi bulaştığına inanan herhangi bir DEHB araştırmacısının da farkında değilim.

Ne araştırmacılar inan Bu tanı için risk altında olan bir kişinin - kuşkusuz - küçük bir yüzdesini açıklayan bir genetik kalıtım faktörü olmasıdır.

Ancak yanlış bilgi burada bitmiyor:

Bildiğim kadarıyla, söz konusu ilaçların hiçbiri klinik çalışmalarda güvenilir bir şekilde plasebolardan daha iyi performans göstermedi. Başka bir deyişle, gereklilikleri oldukça şüphelidir.

Bu tamamen yanlıştır. Herhangi bir ilacın ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanması için, klinik deneyler adı verilen bir dizi pahalı, zaman alan araştırma çalışmasından geçmesi gerekir. Klinik deneylerin iki setinin, bir ilacın yalnızca bozukluğu veya durumu tedavi etmek için değil, aynı zamanda yeni ilacın bir şeker hapından (plasebo) daha etkili olduğunu göstermesi gerekir.

Bir ilacın plasebodan daha etkili olmadığı gösterilirse, FDA tarafından onaylanmayacaktır. Aslında, araştırılan çoğu ilaç bu aşamayı geçemez, çünkü plasebodan daha etkili olmak aslında anlaşılması gereken oldukça yüksek bir çıta.2

DEHB ilaçlarının plaseboya göre etkililiğini gösteren herhangi bir araştırmanın farkında olmadığını söylemek tamamen tuhaf. Şüphesiz Rosemond, FDA'nın ilaçları bu şekilde onayladığının farkındadır, bu yüzden DEHB ilaçlarının etkililiğini gösteren düzinelerce çalışma olduğunu da bilmeyecek mi?

Rosemond şöyle devam ediyor:

Sonra bir çocuğu DEHB olup olmadığını belirlemek için test etme meselesi var. Açık gerçek şu ki, yayınlanan teşhis kriterlerinden hiçbiri test sonuçlarına bağlı değildir. Davranışı, noktayı ifade ederler.

Bu kadar doğrudur. İyi bir DEHB teşhisi, öncelikle bir okul psikoloğu, çocuk psikoloğu veya kapsamlı ve öncelikli olarak çocuklarla çalışan benzer bir profesyonel gibi bir akıl sağlığı uzmanı tarafından yapılır. Herhangi bir DEHB teşhisinin gerekliliklerinden biri de, sorunlu davranışlar birden fazla ortamda ortaya çıkar.

Yalnızca okulda zor anlar yaşayan bir çocuk - evde herhangi bir dikkat ya da konsantrasyon sorunu olmaksızın, spor yaparken ya da arkadaşlarıyla - genellikle bir DEHB teşhisine hak kazanmaz. Teşhiste ortaya konan davranışsal kriterlere kesinlikle uymak bu nedenle önemlidir. Çoğu yanlış teşhisin meydana geldiği yer burasıdır - sorunun birden fazla alanda varolduğundan (ve problem davranışlarının bu diğer alanlarda da aynı derecede ciddi olduğundan) emin olmak için yeterince doğru soru sormayan bir profesyonel.

Ama ya psikolojik testin amacını yanlış anlıyor (ki bu, kendisini bir aile psikoloğu olarak adlandırdığı göz önüne alındığında son derece tuhaf) ya da daha ileri testlerin amacını yanlış gösteriyor. Psikolojik testler, çocuğun dikkatinin ve konsantrasyon becerilerinin güçlü ve zayıf yönlerini bulur, çalışması gereken şeylere odaklanır ve herhangi bir tedavi planlamasının doğru şeylere odaklanmasını sağlar.

Test, çocuğun dikkat veya konsantrasyonla ilgili herhangi bir sorunu olmadığını çok iyi gösterebilir - ve bazen gösterir - bu, bir DEHB tanısının uygun olmayacağı anlamına gelir.

Rosemond, çocukların kötü davranışlarının popoya iyi bir swat ile düzeltilebileceği bir zamanda yaşayan bir kalıntı gibi görünüyor. Hiç şüphe yok ki, bu eski zaman, saçma sapan yaklaşımın destekçileri - dolayısıyla popüler ebeveynlik köşesi. Ancak yanıtlarında bu kadar kesin olma çabası içinde, DEHB'nin teşhis ve tedavisini çevreleyen karmaşık konular hakkında yanlış bilgiler veriyor gibi görünüyor.

Dipnotlar:

1. Ve aslında, bu pazarlama saçmalığına hala abone olan herhangi bir akıl hastalığı araştırmacısının farkında değilim, ancak bağırsak sağlığıyla ilgili yeni araştırma, orada ilginç bir şeyler olabileceğini gösteriyor. [↩]
2. Bu çalışmalardan bazıları hakkındaki metodolojik konuları derinlemesine incelemeyeceğim; bu daha teknik bir kitle içindir. Ancak bu klinik araştırmaların çoğunda kusurlar ve sorunlar olduğunu kabul ediyorum. [↩]