Neurofeedback Terapisi, DEHB için Etkili, İlaçsız Bir Tedavi
Neurofeedback tedavisi, çocuklarda ve ergenlerde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) tedavisi için güvenli, invazif olmayan, alternatif bir seçenektir. Kasım 2012'de, Amerikan Pediatri Akademisi, biofeedback ve neurofeedback'i DEHB'den muzdarip çocuklar için Seviye 1 veya “en iyi destek” tedavi seçeneği olarak onayladı.
Etkili, ilaçsız bir DEHB tedavisi arayan ebeveynler için neurofeedback ciddi olarak dikkate alınması gereken bir konudur.
Amerika Birleşik Devletleri'nde iki milyon çocuğun dikkatsizlik veya dikkatsizlikle birlikte hiperaktivite olan DEHB semptomları ile mücadele ettiği tahmin edilmektedir. Hiperaktivite ile birlikte DEHB'nin ortak göstergeleri şunlardır:
- huzursuz hissetmek, kıpır kıpır ve / veya kıvranmak
- Dürtüsel konuşma ve bulanık cevaplar
- Sabırlı ve sessiz kalmakta güçlük çekmek
- Sürekli hareket halinde aşırı konuşma ve hareket
Dikkatsizlik türünün göstergeleri şunları içerir:
- Odaklanamama
- Okul ödevlerinde ve diğer görevlerde dikkatsizlik
- Dikkati çok kolay dağılır
- Önemli eşyaları kaybetmek veya unutmak
- Genellikle, başladıktan sonra görevleri tamamlamayın ve bir aktiviteden diğerine geçmeyin
DEHB için Neurofeedback Tedavisi
Neurofeedback, çocukları fizyolojik tepkilerinin daha fazla farkına varmaları ve beynin yönetici işlev merkezi olan frontal lobunun kontrolünü nasıl ele alacakları konusunda eğitir. Elektroensefalografi (EEG) neurofeedback, biofeedback tedavisi altında uygulanan spesifik bir tekniktir ve kafa derisindeki hücrelerdeki elektriksel aktivitenin kaydedilmesidir. EEG neurofeedback, an be an bilgi vermek için merkezi sinir sistemine ve beynin aktivitesine odaklanır.
DEHB olan çocuklar, daha yüksek teta dalgası ritimleri (uyuşukluk), daha düşük sensorimotor ritimler (hareket kontrolü) ve daha düşük beta dalgaları (dikkat ve hafıza süreçleri) gibi, DEHB olmayan çocuklara kıyasla daha yüksek EEG anormallik oranlarına sahiptir. Neurofeedback, bu beyin dalgalarının işitsel ve görsel yorumlarını sağlar ve çocuklar işleyiş için uygun seviyeleri nasıl koruyacaklarını öğrenirler.
Bir neurofeedback seansı sırasında, EEG sensörleri kafa derisine yerleştirilir. Spesifik beyin dalgası aktivitesi daha sonra tespit edilir, güçlendirilir ve kaydedilir. Bilgi anında bir ekranda terapiste ve danışana geri gönderilir. Terapist hastaya ne gözlemlediklerini bildirir ve beyin aktivitesini istenen aralığa ulaşması için nasıl kontrol edecekleri konusunda eğitir. Bir video oyun programının yardımıyla, çocuk delta dalgalarının düşük aktivitesini korumayı ve beta dalgalarında bir artışı öğrenir, aksi takdirde oyun oynamaya devam etmez. Bununla çocuk beyni çalıştırır ve odak ve dikkatini artırır.
Ayrıca, DEHB olan çocukların beyinlerinin frontal bölgeden regülasyondan yoksun olduğu ve orta beynin bir tür kontrol sistemi olmadan hızlı bir şekilde tepki vermesine izin verdiği de çalışılmış ve bildirilmiştir. Neurofeedback, beynin ön bölgesinin gücünü geri kazandırır ve orta beyin ile ön beyin arasında daha iyi bir bağlantı kurarak odaklanmanın, dikkatin, dürtülerin ve duygusal tepkilerin yönetilebilir hale gelmesini sağlar. Çocuklar seanslar içinde istenen sonuçları nasıl elde edebildiklerine dair hafıza oluştururlar ve kalıcı sonuçlar elde etmek için seanslar dışında kullanırlar.
Metilfenidat (Ritalin), çocuklarda ve ergenlerde DEHB tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir psikostimülan ilaçtır. Araştırmalar, neurofeedback'in eşit derecede etkili bir tedavi olduğunu göstermektedir. Çocuklara tipik olarak okul günlerinde günde üç doz 10 mg Ritalin verilir. Neurofeedback eğitiminin, ilaçla aynı sonuçları sağlayan uygun bir seçenek olduğu gösterilmiştir. İlaç dışında diğer seçenekleri tercih eden ebeveynler için neurofeedback, invazif olmayan, güvenli, etkili ve uzun süreli bir tedavi seçeneğidir. Tipik olarak, çocuk semptomların ciddiyetine bağlı olarak 10 ila 20 seansa veya daha fazlasına katılır ve her seans 30 ila 60 dakika sürer.
Referanslar
Arns, M., de Ridder, S., Strehl, U., Breteler, M. ve Coenen, A. (2009). DEHB'de neurofeedback tedavisinin etkinliği: dikkatsizlik, dürtüsellik ve hiperaktivite üzerindeki etkiler: bir meta analiz. Klinik EEG ve Nörobilim, 40(3), 180-189.
Duric, N., Assmus, J., Gundersen, D. ve Elgen, I. (2012). DEHB olan çocukların ve ergenlerin tedavisi için Neurofeedback: ebeveyn raporları kullanılarak randomize ve kontrollü bir klinik çalışma. BMC Psikiyatri, 12(1), 107.
Amerikan Pediatri Akademisi raporu: Kanıta Dayalı Çocuk ve Ergen Psikososyal Müdahaleleri, Kasım 2012'de yayınlandı
