Google'ın Sağlık Bilgi Grafikleriyle İlgili Sorun

Bu yılın başlarında Google, sağlıkla ilgili arama sonuçlarını sunma şeklini değiştirdi. Arama sonuçlarına "Bilgi Grafiği" adını verdiği yeni bir kutu ekledi.

Görünüşe göre bu yeni ürün, bir Google ürün müdürünün Google'ı kullanarak bir sarsıntı hakkında bilgi bulmakta zorlandığı için ortaya çıktı. Sağlık bilgilerinin, insanların aradığı diğer tüm bilgilerden farklı olduğuna inanan Google, bir arama motoru yerine sağlık bilgileri yayıncısı olmaya karar verdi.

Ve yayıncılık işine girdiğinizde, ne yaptığınızı bilseniz iyi olur. Bir arama motoru şirketi, güvenebileceğiniz, incelenmiş sağlık bilgileri de sunabilir mi?

Cevap belirsiz.

Bu yılın başlarında yayınlanan yeni sağlık Bilgi Grafikleri, durumu veya hastalığı kısaca açıklar (ve "Bu durum hakkında daha fazla bilgi" yi tıklarsanız daha da fazla bilgi). Ayrıca, durumla ilişkili semptomların ve tedavilerinin kısa bir açıklamasını sunarlar. Bu Bilgi Grafikleri, Google'ın arama sonuçlarında tutarsız bir şekilde görüntülenir ve bir duruma ilişkin gerçek, belirtilerin tam listesi yerine eksik bilgiler veya belirtilerin "özetini" içerebilir.1

Google Size Depresyonun "Kimyasal Dengesizlik" Neden Olduğunu Söylüyor

"Depresyon belirtileri" yazarsanız, göz alıcı renkli bir örnek alırsınız. "Kimyasal (nörotransmiter) dengesizlik depresyona yol açar" diyor ve bir kadının kafasının aydınlatılmış beyin kesitiyle (görünüşe göre nörotransmiterler olması gerekiyor) yer alıyor.

Ancak Tufts Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Psikiyatri Profesörü Dr. Ron Pies'in 2011'de burada belirttiği gibi, kimyasal dengesizlik teorisi beyin kimyasını anlayanlar tarafından asla çok ciddiye alınmadı. Bu teori üzerinde çok az sonuçla otuz yıllık araştırmalardan sonra, hiçbir ciddi beyin araştırmacısı, depresyonun beyindeki "kimyasal dengesizlik" ten kaynaklandığına inanmıyor.

Gerçek şu ki, depresyona neyin sebep olduğunu bilmiyoruz. Bu basit ama önemli gerçek, depresyon hakkındaki Google Bilgi Grafiğinde bulunmamalıdır.

Yine de, dünyanın en büyük arama motorunda bu bozukluğa baktığınızda ilk gördüğünüz şey, depresyonun "kimyasal dengesizlik" ten kaynaklandığıdır. Nasıl bu kadar basit bir şeyi çok yanlış anlayabilirler?

Google Önce Sorunun Bir Sorun Olduğunu Reddediyor, Ardından 11 Doktor İnceledi

Google sözcüsü Jason Freidenfelds, bu sağlık bilgilerinin nasıl geliştirildiği ve incelendiği hakkında daha fazla bilgi isteyen soruma yanıt verdi. Ama önce benimle ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) kimyasal dengesizlik teorisine inandığı için bunun doğru olması gerektiğini tartışmak istedi.2 Umm, teşekkürler…?

Google süreci bize şu şekilde açıkladı:

Bilgileri (metin ve resimler) titiz bir inceleme sürecinden geçiriyoruz - her gerçek ortalama 11,1 doktor tarafından incelendi ve onaylandı, Mayo Clinic doğruluğu sağlamak için son inceleme yapıyor ve lisanslı tıbbi illüstratörlerden sipariş edilen sanat eserleri.

11 doktorun bunu gerçekten gözden geçirip incelemediğini soran bir takip sorusunu görmezden geldi belirli illüstrasyon, bu yüzden Mayo Clinic'in yanına döndüm. Mayo Clinic, Google'ın bu çabadaki birincil ortağıdır ve bu yüzden işin onlarla bittiğini düşünüyorum. Mayo Clinic’in depresyonun nedenleri hakkındaki kendi sayfası da, depresyona neyin sebep olduğunu bilmediğimizi açıkça ortaya koyuyor, ancak bir dizi teorimiz var. Hiçbiri depresyona neden olan "kimyasal dengesizliğe" kadar kaynamaz.

Mayo: Düzensiz Beyin Fonksiyonunuz Var!

Mayo’nun cevabını zamanında almak daha zordu. Onlardan alabildiğim tek şey, Mayo Clinic psikiyatri başkanı Dr. Mark Frye'den bir yorumdu:

Size söyleyebileceğim şey, beyin fonksiyonunun depresyonda düzensiz olduğudur - biyolojik, kimyasal, nörobiyolojik olsun, daha fazla tasvir edilmesi gereken bir konudur, ancak bir noktada bu terimde bazı örtüşmeler vardır. Hipertansiyon ve diğer kronik tıbbi durumlar gibi depresyonun da strese duyarlı bir hastalık olduğunu söyleyebiliriz ve evet, çevresel etki depresyona katkıda bulunabilir, bu nedenle yaklaşımımız her ikisine de dikkat etmeye çalışmak ve ele almak oldu.

Ah, iyi "düzensiz" beyin problemi - "kimyasal dengesizlik" teorisini yeniden ifade etmenin başka bir yolu. İşin garibi, "düzenlenmiş" veya dengeli bir beynin neye benzediğini bilmiyoruz. Ve bu soruna işaret eden sadece ben değildim. Bu, Dr. Pies'in de savunduğu aynı görüş:

Birkaç kez yazdığım gibi, beyin kimyasallarında bir "dengesizlik" oluşturmak için, beyindeki "doğru" veya optimal "denge" nin ne olduğunu bilmemiz gerekir - ve bu, "doğru" oranını bilmek anlamına gelir. düzinelerce (yüzlerce değilse) farklı beyin kimyasalları - sadece serotonin, dopamin veya norepinefrin değil. Açıkça bu tür bir bilgiye sahip değiliz ve asla sahip olamayabiliriz. Bununla birlikte, benim tahminime göre, dikkatlice teşhis edilmiş majör depresif bozukluğu (MDD) olan kişilerde, çeşitli beyin anormalliklerinin kontrol deneklerinden önemli ölçüde daha sık meydana geldiğini gösteren yüzlerce ikna edici çalışma var.

Bu, kişinin depresyonunun mutlaka olduğu anlamına gelmez. neden oldu bu anormalliklerle - kişinin öncelikle işini kaybetmesi veya evlilikten ayrılma nedeniyle depresyona girmesi olasıdır. ikincil olarak, beyin fonksiyonundaki değişikliklere. Ya da nedensellik oku tersine çevrilebilirdi: kişi işini kaybetmiş olabilir çünkü biyolojik temelli bir depresyon geliştirdi bu onun çalışma yeteneğini bozdu.3

Başka bir deyişle, "düzensizlik", depresif bir beynin, depresyonda olmayan bir kişinin beynine benzemeyebileceğini söyleyen, psikolojik açıdan sözde bilimsel bir konuşmadır. Bu "düzensiz" beyin görüntüsü de aynı olasılıkla neden oldu beyin disfonksiyonunun kendisinin bir sonucu olduğu için depresyon ile.

Mayo Clinic'in depresyonun "kimyasal dengesizlik" teorisine inanıp inanmadığını yanıtlamak için baskı yapıldığında, sözcü yardımcı bir şekilde şunları söyledi:

Grafik açıkça bir kavramı iletmek için basitleştirilmiş bir girişimdir ve açıkça kapsamlı bir tıbbi tanım olarak yorumlanmamalıdır.

Tamam. Araştırma yoluyla çevrimiçi görüntülerin kelimelerden çok daha fazla ağırlık taşıdığını bilmemiz dışında.

Bu Bir Grafik Tam Olarak Ne Kadar Güçlü?

Hem Psych Central kullanıcılarını hem de Mechanical Turk'ten bazı iyi rastgele seçilmiş işçileri kullanarak kendi küçük bir anketimi yaparak bu görüntünün tam olarak ne kadar güçlü olduğunu bulmaya karar verdim.4

Yaklaşık 48 saat boyunca, Mechanical Turk'teki görevi tamamlayan veya Psych Central'da ankete katılan 593 katılımcı topladım.

Google'da "depresyon belirtileri" arama sonuçlarını görüntülerken insanlara basit bir soru sordum: o sayfadan depresyon hakkında öğrendiğiniz 3 şey nedir? Katılımcılara, hepsi sayfada görünen 10 farklı (rastgele sıralı) yanıt seçeneği verdim. Bu nedenle, insanlar muhtemelen dikkatlerini çeken şeye dayanarak cevap veriyorlar.

Sonuçlar burada:

• Kimyasal bir dengesizlik depresyona yol açar -% 15.35
• Depresyon belirtisi, günlük aktivitelere karşı ilgi kaybıdır -% 14.91
• Bir depresyon belirtisi umutsuzluktur -% 14.91
• Depresyon "çok yaygın" -% 14,47
• Depresyon tıbbi olarak tedavi edilebilir -% 14.04
• Bir depresyon belirtisi iştah veya kilo değişiklikleridir -% 7,46
• Depresyon belirtileri arasında kendinden nefret etme, öfke veya sinirlilik yer alır -% 7.02
• Depresyonda olan herkes her depresyon belirtisini yaşamaz -% 6,14
• Depresyon belirtisi konsantrasyon güçlüğüdür -% 3.07
• Depresyon belirtisi ayrıntıları hatırlamakta güçlük çekiyor -% 2.63

İnsanların en sık yanıt verdiği bir numaralı ifade, depresyonla ilgili resimde görülen ifadeydi. Google'da depresyon belirtilerine bakmanın bir numaralı çıkarımı, bozuklukla ilgili yanıltıcı, basit bilgilerdir.

Ayrıca, yalnızca Google Bilgi Grafiğinde görünen diğer iki ifade de ilk 5'in yuvarlanmasıydı ve bunların hiçbiri özellikle yardımcı olmadı. Depresyonun "çok yaygın" olduğunu söylemek, depresyona sahip birçok kişinin yaşadığı bozukluğun potansiyel şiddetini en aza indirdiği görülmektedir. Depresyonun "tıbbi olarak tedavi edilebilir" olduğunu söylemek, onun için mevcut olan psikolojik (merhaba, psikoterapi?), Bütüncül, çevresel ve kendi kendine yardım tedavilerini - bilirsiniz, uyuşturucusuz olan ve geleneksel tıbbi bir ortamda yapılmayanları - tamamen geçersiz kılar.

Depresyonla ilgili en çok hatırlanan beş bileşenden üçü Google Bilgi Grafiğinde göründü. Ve hepsi hatalı, basit ve / veya yanıltıcıydı.

Bu kısa anketin bulguları, Google'ın kendi şirket içi araştırmalarından zaten öğrendiklerini göstermektedir - bu Bilgi Grafikleri, insanların dikkatini çeken güçlü araçlardır. Bu nedenle, resim veya grafik kullanırlarsa, kesinlikle doğru olmaları gerekir; hataya yer yok.

Google'ın bu yanlış bilgiyi sağlamasının mantığı basittir - Google'da ne kadar çok kalırsanız ve asla farklı bir web sitesini tıklamazsanız, Google için o kadar iyidir. Çünkü basitçe söylemek gerekirse, web sitelerinde ne kadar uzun süre kalırsanız o kadar çok para kazanıyorlar.

Sağlık Bilgilerini Almak Neden Doğru Önemlidir

Çok az ciddi beyin bilimci, psikolog veya psikiyatrist, bugün depresyonun kimyasal dengesizlik teorisine inanmaya devam ediyor. Ve Dr. Pies'in bana5 işaret ettiği gibi, Mayo Clinic'in kendisi ve Amerikan Psikiyatri Derneği gibi kuruluşlar tarafından yayınlanan materyallerde, "basit ve yanıltıcı" kimyasal dengesizlik "ifadesini bulamayacaksınız. Bize bu basit, açık gerçeği söyleyerek yol gösteriyorlar - Depresyona neyin sebep olduğunu bilmiyoruz - ama bir takım teorilerimiz var.

Herkes Google'ın yanlış resmini savunmak için bana bahaneler vermekten mutlu olsa da, hiç kimse sadece "Hey, haklısın - depresyonun nedenleri gerçekten bilinmemektedir. Bunun yanı sıra, görünen o ki nedenler aslında biraz karmaşık ve nüanslı. Bu, basit ve yanıltıcı bir örnekle aktarmaya çalışmamız gereken bilgi değil. "

Bu bölüm göz önüne alındığında, Google'ın "Bilgi Grafikleri" nin iyi bir şey olup olmadığı konusunda yanıt belirsizliğini koruyor. Bu yanıltıcı bilgi sorulduğunda, hem Google hem de Mayo, resimle ilgili sorunlu herhangi bir şeyi reddetti. Bu inkar - bağımsız uzmanlar ve araştırmalar tarafından aksine gerçeklerle sunulsa bile - rahatsız ediciydi ve yanlış bilgilerin düzeltilemeyebileceğini öne sürüyordu.

Depresyonun nedenleri ne olursa olsun, depresyonun tedavi edilebilir olduğunu akılda tutmak önemlidir. Ve Dr. Pies'in belirttiği gibi, Google'ın inanacağınız şekilde sadece "tıbbi olarak tedavi edilebilir" değil:

İyi haber şu ki, böyle bir kademeye "konuşma terapisi", ilaç tedavisi ve hatta egzersiz gibi birkaç farklı ve etkili yolla müdahale edebiliriz. Çoğunlukla, bu tedavi yöntemleri birbirini tamamlayıcı niteliktedir ve MDB'nin farklı bileşenleri üzerinde tercihli etkileri vardır; Örneğin, psikoterapi suçluluk duygusunu ve düşük benlik saygısını hafifletebilirken, antidepresan ilaçlar uyku ve ajitasyona yardımcı olabilir.

Katılıyorum. Umarım Google ve Mayo Clinic'teki insanlar, milyonlarca insanın gözlerinin önüne koydukları hatalı yanlış bilgileri güncellemek ve düzeltmek için bu girişi görürler. "11.1 doktorlar" tarafından incelenmiş olmasına rağmen, Google ve Mayo'nun bu özellikten kurtulmak için hala birkaç kırışıklık olduğu aşikar görünüyor.

Dipnotlar:

1. Bilgi Grafikleri, tam ifşa amacıyla, Psych Central gibi bağımsız sağlık yayıncılarının trafiğini etkileme potansiyeline sahiptir, ancak henüz böyle bir etki görmemiş olsak da. [↩]
2. Kanıt için, beni NIH tarafından değil, sağlık bilgi hizmeti sağlayıcılarından biri olan ADAM tarafından yazılmış bir MedlinePlus sayfasına işaret etti. ADAM güzel bir sağlık ansiklopedisi oluştururken, bence bu noktayı yanlış anladılar. Bu makalenin eleştirmenlerinin makalelerinin bu yönünü eleştirel olarak gözden geçirdiğini sanmıyorum. [↩]
3. Kişisel yazışma, 17 Ağustos 2015. [↩]
4. Sosyal bilimciler, anonim anket verilerini toplamak için düzenli olarak bu hizmeti kullanır ve nispeten rastgele ve temsilidir. Psych Central okuyucularının anketinin zihinsel sağlık sorunlarına daha duyarlı olan kişilere ağırlık verilmesi gerektiğini bildiğim için, Psych Central anketindeki verileri doğrulamak için Mechanical Turk çalışanlarını kullandım. [↩]
5. Kişisel yazışma, 17 Ağustos 2015. [↩]