Bilişsel Davranışçı Terapi OKB'si Olan Çocuklar ve Ergenler İçin Etkili mi?

Obsesif kompulsif bozukluğu olan bir çocuğa sahip olmanın tüm aileyi etkilediğine şüphe yok. Pediatrik OKB'nin nasıl bozulmuş rutinlere, çocuklar için stresli sosyal etkileşimlere ve ebeveynler için kötü iş performansına neden olduğu hakkında daha önce yazmıştım. OKB tarafından dikte edilen bir hanede artan stres ve kaygı düzeyleri ile hayal kırıklığı, öfke ve üzüntü duyguları norm haline gelir.

Doğru yardımı mümkün olan en kısa sürede almanın ne kadar önemli olduğunu da yazdım. Ebeveynler veya diğer bakıcılar olayların "o kadar da kötü olmadığını" düşünse bile, durum muhtemelen sandıklarından daha kötüdür. OKB'si olan çocuklar (ve yetişkinler) semptomlarını gizlemekte ustalaşabildikleri için, genellikle hastalıklarının gerçek boyutunu bilen tek kişiler onlardır - ebeveynler, çocuklarının çektiği acının boyutunu çoğu kez fark etmezler. Ve OKB'nin gerçekten “o kadar da kötü” olmaması ihtimaline karşın, tedaviyi geç değil, erken aramak her zaman daha iyidir.

Yayınlanan ilginç bir incelemedePsikiyatri AraştırmasıOKB'si olan çocuklarda ve ergenlerde (tümü 18 yaşın altındaki) Bilişsel Davranışçı Terapinin (BDT) etkinliği ile ilgili tahminler yapılmıştır:

Yordayıcı analizlerde, BDT'ye daha kötü yanıt, daha yaşlı yaş, daha yüksek OKB belirti şiddeti, daha yüksek düzeyde OKB ile ilişkili bozukluk, daha kötü depresif belirtiler, herhangi bir eş tanılı ruhsal bozukluğun varlığı ve OKB belirtilerinin daha yüksek aile uyumu ile ilişkilendirildi. Başlangıçta ilaç tedavisi, CBT etkinliğinin bir göstergesi değildi.

Orada sürpriz yok. Bu analiz, OKB sağlam bir şekilde yerleşmeden önce OKB için mümkün olan en kısa sürede yardım almanın önemini doğrulamaktadır.

Komorbid tik bozukluğu olan OKB'li çocuklar ve ergenler tartışılırken biraz daha karmaşık hale gelir ve izlenecek en iyi yolun ne olduğu her zaman net değildir. Kendi ailemin deneyimine göre, oğlum Dan, OKB'si şiddetliyken yüzünde bükülmeler, seğirmeler ve tikler yaşadı. OKB'si olan çocukların yaklaşık% 50'sinde tikler ve Tourette sendromu görüldüğü ve bu çocukların% 15'ine Tourette sendromu tanısı konulduğu için bu nadir değildir. Dan’in durumunda, aldığı ilaçlardan bazıları tiklerine katkıda bulunmuş olabilir. Neyse ki, ilaçları bıraktıktan ve maruz kalma ve tepki önleme (ERP) tedavisi üzerinde çok çalıştıktan sonra, tüm tikleri, seğirmeleri ve yüz bükülmeleri ortadan kalktı. Onun eş tanılı depresyon ve YAB (Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu) teşhislerinin de yol kenarında düştüğünü not etmek ilginçtir.

Bu 2010 çalışmasında da bildirilen yukarıdaki incelemeden elde edilen bir başka bulgu, ailesinde OKB öyküsü olan çocuk ve ergenlerin, ailesinde OKB öyküsü olmayanlara göre BDT ile daha kötü sonuçlara sahip olduğudur. Bunun nedeninin ne olduğu belli değil, ancak muhtemelen evde OKB ile uğraşan diğerlerinin çocuklarını tam olarak destekleyememesiyle ilgili olabilir. Bu durumlarda, ilaçla birlikte CBT, en faydalı tedavi yaklaşımı gibi görünmektedir.

Sonuç olarak, maruz kalma ve yanıt önleme (ERP) terapisi, çocuklar ve ergenler için çalışır. Ne kadar erken yardım aranırsa, sonuçlar muhtemelen o kadar iyi olacaktır. OKB kontrol altına alındığında, depresyon, YAB (Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu) ve hatta tik bozuklukları gibi komorbid durumların ortadan kalkması ek bir avantaj olabilir.

Çocuklarımız için obsesif kompulsif bozukluğun tedavisini geciktirmek için iyi bir neden yoktur. Çocuğunuz veya ergeniniz OKB ile mücadele ediyorsa, doğru olanı yapın. Onlar için hemen yardım alın.