Neden Hiç Kimse Otizmin Olası Aşırı Teşhisi Hakkında Konuşmuyor

CDC'nin son rakamlarına göre, otizmin şu anda Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 68 çocuktan 1'inde görüldüğü anlaşılıyor. Artık resmi olarak otizm spektrum bozukluğu olarak bilinen bozukluk, iki yıl önce 88'de 1'den yüzde 30'luk bir artışı temsil eden bir oranda teşhis ediliyor.

Bana şaşırtıcı olan şey, bu artışın bozukluğun aşırı teşhisini temsil ettiği fikrini ortaya çıkaran tek bir medya raporu bulamamam. Konu dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) son yirmi yılda teşhislerdeki büyük sıçraması olduğunda "aşırı tanı" önerilen ilk şey gibi görünse de, otizmin artışının herhangi bir tanımında bahsedilmiyor.

Neden çifte standart?

Açık olmak gerekirse, otizm sorusunun cevabını bilmiyorum.

Aslında, sağlık ve akıl sağlığı uzmanları tarafından rahatsızlığın daha iyi teşhisini yansıtsa da, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) teşhisi konan çocukların kazandığı aynı tür ikincil kazanımları da yansıtabilir. Otizm teşhisi konan çocuklar - en hafif formunda bile, eskiden Asperger sendromu olarak adlandırılan - hem kendilerine sunulan akademik kaynaklarda hem de akademik performanslarında ödenek ve özel ilgi alabilirler.

Bu, otizm spektrum bozukluğu teşhisi konan çoğu çocuğun aslında buna sahip olmadığını göstermez. Büyük çoğunluğun yaptığından şüpheleniyorum ve teşhis oranlarındaki bu sıçrama "gerçek". Şiddetli otizmi olan çocuklar, şiddetli DEHB'si olan çoğu çocuktan daha fazla kaynağa ihtiyaç duyar. Ancak ikisi de aileler için eşit derecede zorlayıcı olabilir. Medya tarafından tek bir tanı şeytan gibi gösterilmemelidir.

Ancak, DEHB'nin teşhis oranlarındaki sıçramanın da çoğunlukla “gerçek” olduğunu iddia ediyorum, ancak bazı çocuklar eksik teşhis veya yetersiz tedavi görmeye devam ediyor. Öyleyse neden ADHD tanılarındaki sıçrama bozukluğun "aşırı teşhisine" atfedilirken, otizmde bu öneri yapılmaz?

Sanırım bunun nedeni otizmin tedavi edecek bir ilacı olmamasıdır.1

Gazeteciler "büyük kötü ilaçlara" parmaklarını doğrultabildiklerinde, "aşırı teşhis" hayaletini uyandırmak kolaydır. Pharma'nın bir şekilde doktorları ve akıl sağlığı uzmanlarını DEHB'yi teşhis etmeye ittiği öne sürülüyor, böylece tedavisine yardımcı olacak bir ilaç satabiliyorlar. Tamamen net değil Nasıl eczane bunu yapıyor, ama teori bu.

Otizm için böyle bir öneri yapılmamakla birlikte, otizm oranlarındaki artışın kısmen aşırı tanıya atfedilebileceği olasılığı yükseltilmemiştir. Aşırı tanı, otizmin hafif formlarında olduğu kadar, hafif DEHB formlarında olduğu kadar mümkündür, çünkü sunum, çoğu çocukta bir dereceye kadar mevcut olan sübjektif semptomlara dayanır.

Tanı konulduktan sonra, çocuk genellikle akademik performansında ödenek almaya hak kazanır. Yine de, bu tür bozuklukları olan çocukların alabileceği tüm ikincil (genellikle akademik) faydaları kapsayan herhangi bir iyi ana akım medya hikayesi bilmiyorum.

Otizm, DEHB gibi, çocuklukta başlayan ciddi ve genellikle zayıflatıcı bir akıl hastalığı olmaya devam ediyor. Her ikisi de politika yapıcılar, araştırmacılar, klinisyenler, ebeveynler, öğretmenler ve savunucular tarafından ele alınması gereken ciddi halk sağlığı sorunları olarak eşit şekilde ele alınmalıdır. Sırf farmasötik tedaviler mevcut olduğu için, "aşırı tanı" için çağrılmamalı ve şeytanlaştırılmamalıdır.

Dipnotlar:

  1. En azından henüz değil. Bazı ilaç üreticileri otizmi tedavi etmeye yardımcı olacak bir tane bulmaya çalışırken çok sıkı çalışıyorlar. Bir ilaç otizmi tedavi etmek için onaylandıktan sonra, aniden otizmin "aşırı teşhisi" bir sorun haline gelirse, görmek ilginizi çekecektir. [↩]

!-- GDPR -->