Anksiyete, Depresyon ve Ağrı için Faydalı Çevrimiçi Öz Yönetim

Ortaya çıkan araştırmalar, bazı bireyler için çevrimiçi semptom yönetimi artı klinisyen tele-hizmetinin anksiyete, depresyon ve ağrıyı tedavi etmek için en iyi strateji olduğunu göstermektedir.

Arka plan olarak, Amerika Birleşik Devletleri'nde yetişkinlerin tıbbi yardım istediği en yaygın fiziksel semptomun ağrı olduğu iyi belgelenmiştir. Dahası, anksiyete ve depresyon, yetişkinlerin doktora gittiği en yaygın akıl sağlığı sorunlarıdır. Ayrıca artık ilaçların, özellikle ağrı için opioidlerin tek veya en iyi tedavi olmayabileceğini anlıyoruz.

Yeni çalışmada, hasta semptomlarının tedavisinde öncü olan Regenstrief Enstitüsü araştırma bilimcisi Kurt Kroenke, çevrimiçi semptom kendi kendine yönetimi veya çevrimiçi semptom yönetimi ve klinisyen telecare'in anksiyete, depresyon ve ağrısı olan bireyler için etkili çözümler olabileceğini keşfetti. .

Dr. Kroenke, "Ağrı, anksiyete ve depresyon, tedavi edilmezse bir semptomun varlığının diğer iki semptomun tedavisine yanıtı olumsuz etkileyebileceği bir kısır döngü oluşturabilir" dedi.

"Bu nedenle, sadece ağrıyı değil, aynı zamanda ağrı ve duygudurum semptomlarını da tedavi etmek, hastanın nasıl, ne zaman ve nerede en duyarlı olduğunu yapmak gibi oldukça önemlidir."

Çalışmada, Genel Dahiliye Dergisi, Dr. Kroenke ve meslektaşları, çevrimiçi semptom yönetiminin ağrı, anksiyete ve depresyon semptomlarını azaltmaya çalıştığını keşfettiler. Ayrıca çevrimiçi semptom yönetiminin, klinisyen telekare ile birleştiğinde daha da iyi çalıştığını buldular.

Önceki çalışmalar, doktorun muayenehanesinde olağan bakıma telekare eklemenin bir yararı olduğunu buldu. Araştırmacılar şimdi, çevrimiçi ağrı ve ruh hali öz yönetiminin orta (ve daha az maliyetli) mekanizmasının etkili olduğunu ve bazıları için bir hemşire ile canlı telefon takibi ile birleştiğinde daha da etkili olduğunu gösterdiler.

Dr. Kroenke, “Ağrı, anksiyete ve depresyon üzerindeki etkisinin boyutu, hipertansiyon, diyabet ve kalp hastalığı gibi kronik rahatsızlıklara yönelik çevrimiçi ve tele bakım müdahalelerinin etkisiyle karşılaştırılabilir” dedi.

"Grup düzeyinde gördüğümüz semptomlarda orta derecede iyileşme, bazı bireylerin semptomlarında büyük bir iyileşme olduğunu, bazılarının ise çok az iyileşme gösterdiğini gösteriyor.

Sonuçlarımız, web tabanlı kendi kendine yönetimin bazı hastalar için yeterli olabileceğini, bazılarının ise semptomların azalması için bir hemşire yöneticisi ile çevrimiçi kendi kendine yönetim ve telefon görüşmelerinin bir kombinasyonunu gerektirebileceğini kuvvetle göstermektedir. "

Dr. Kroenke ve meslektaşları, ağrı, anksiyete ve depresyon semptomlarının, hastalar tarafından evlerinde veya seçtikleri başka bir yerde aynı anda ele alınıp alınamayacağını test etmek için CAMMPS (Ruh Hali ve Ağrı Semptomlarının Kapsamlı ve Yardımlı Yönetimi) denemesini gerçekleştirdiler.

Bu randomize karşılaştırmalı etkililik çalışması, yaygın olarak kullanılan depresyon ve anksiyete tarama araçlarının tasarımı ve tele hizmetin etkililiğini gösteren birkaç çalışmanın yürütülmesi dahil olmak üzere önceki araştırmalara dayanmaktadır.

Çalışma için, ilaca rağmen devam eden (katılımcıların yarısından fazlasında 10 yıl veya daha fazla) kol, bacak, sırt, boyun veya yaygın ağrısı olan, aynı zamanda en azından orta derecede şiddetli depresyon ve anksiyete yaşayan toplam 294 kişi, iki gruba ayrılmıştır.

Bir grup, dokuz modülden (ağrıyla başa çıkma; ağrı kesici ilaçlar; sağlayıcılarla iletişim; depresyon; anksiyete; uyku; öfke yönetimi; bilişsel stratejiler; ve problem çözme) oluşan web tabanlı bir öz yönetim programı aldı.

Diğer gruba, bu programa ek olarak, programlı telefon görüşmeleri yapan bir hemşire tarafından tele hizmet verildi ve ayrıca, çevrimiçi öz-yönetim programına veya e-posta taleplerine hasta yanıtları tarafından yönlendirilen bağlantılar.

Dergide yayınlanan bir ek makale Teletıp ve Telecare, çalışmanın her iki kolundaki katılımcıların bunu yararlı bulduklarını ve memnun olduklarını bildirmiştir. Ayrıca, hem çevrimiçi özyönetim hem de tele bakım alan grupta daha yüksek memnuniyet keşfettiler.

Çevrimiçi öz-yönetim grubundakiler daha fazla insan teması istediklerini belirtirken, bir hemşireden telekare alan gruptaki katılımcılar bölündü - bazıları daha fazla iletişim, diğerleri daha az temas istiyordu.

Bu bulgu, Indiana Tıp Fakültesi'nden ilk yazarı Michael A. Bushey ve kıdemli yazar Dr. Kroenke dahil olmak üzere makalenin yazarlarının, özelleştirilebilir çözümlerin bir dizi hastaya en iyi şekilde uyacağı sonucuna varmasına yol açtı.

Kaynak: Regenstrief Enstitüsü