Mevsimsel Duygusal Bozukluk Var mı? Depresif Belirtiler Mevsimsel Olabilir mi?

Ocak ayının sonlarında, araştırmacılar, mevsimsel duygulanım bozukluğunun (SAD) gerçekten var olup olmadığını sorgulayan çalışmalarının sonuçlarını yayınladılar. Mevsimsel duygudurum bozukluğu, mevsimlerin değişmesiyle (özellikle kış ve yaz) bir şekilde ilişkili görünen bir klinik depresyon türüdür.

Yeni çalışma, mevsimsel afektif bozukluğun var olduğuna dair kanıt bulan düzinelerce önceki çalışmayla çelişiyor. Peki, yeni çalışmanın sonuçlarını önceki çalışmalarla nasıl kareleyeceğiz?

Mevsimsel duygudurum bozukluğu (SAD), yılın belirli bir zamanında ortaya çıkan bir tür klinik depresyondur - genellikle ya yazın başlangıcı ya da kışın başlangıcı. Bazıları SAD'yi kışın başlangıcına eşlik eden daha kısa gün ışığı miktarlarıyla ilişkilendirmiştir. Ancak SAD, yaz başlangıcında daha küçük bir grup insanı da etkiler. Araştırmacılar, 993.000 Google'ın "kış depresyonu" üzerine yaptığı açıklamaya dayanarak, "Depresyonun mevsimsel değişikliklerle birlikte ortaya çıktığı veya kışın kötüleştiği fikri, iyi yerleşmiş bir halk teorisi gibi görünüyor" diye yazıyor.

Mevsimsel duygudurum bozukluğu - uzun zamandır - ruhsal bozukluklar için referans kılavuzunda (DSM-5) meşru, gerçek bir bozukluk olarak kabul edilmiştir. Bir bozukluğun DSM-5'e girmesi için, bozukluğun benzersiz olduğunu ve bir dizi farklı belirti veya semptomla güvenilir bir şekilde tanımlanabileceğini gösteren yeterli araştırma yapılması gerekir. SAD, depresif bir döneme değiştirici olarak 1987'den beri (yaklaşık 20 yıldır) DSM'dedir.

Yeni çalışma yayınlandı Klinik Psikolojik Bilim, SAD'nin varlığını sorgulamaya çağırmaktadır (Traffanstedt, Mehta & LoBello, 2016). Onlar, diğer araştırmacılarla birlikte, uzun süredir SAD'nin, depresyon için bir değiştirici olarak bile yararlı bir yapı olmayabileceğini tartışmışlardır:

Tarihsel olarak, mevsimsel değişkenlikle birlikte majör depresyon SAD yapısıyla karıştırılmıştır ve SAD araştırması büyük ölçüde SPAQ'ya dayanmaktadır. SPAQ, DSM depresyon kriterleriyle çok az örtüşmektedir ve hatırlama ve diğer önyargı biçimlerine karşı savunmasızdır [çünkü yanıtlayanlara geçen yıldaki depresif epizotlarını sorar].

Yeni çalışmanın tasarımı basitti. Araştırmacılar, on yıl önce her yıl telefonla gerçekleştirilen bir sağlık araştırması olan Davranışsal Risk Faktörü Gözetim Sisteminden (BRFSS) toplanan mevcut bir veri kümesine baktılar. Anket, katılımcılara önceki 2 hafta içinde kaç gün depresyon belirtileri yaşadıklarını soran standart bir depresyon ölçümü içeriyor. 1.754'ü klinik depresyon tanısı için uygun kabul edilecek olan 34.294 yetişkinden oluşan ulusal temsili bir örnek topladılar.

Araştırmacının beklentisi, SAD gerçekse, bu telefon anketinin kış ve yaz başlangıcında daha yüksek depresyon oranları bulacağıdır - SAD'nin en yaygın olduğu zamanlar (tanımı göz önüne alındığında).

Çalışmanın sonuçları dergi yayıncısının web sitesinde şu şekilde açıklanmıştır:

Araştırmacılar, her katılımcı için coğrafi konumu kullanarak, yılın gerçek günü, enlem ve güneş ışığına maruz kalma miktarı dahil olmak üzere mevsime bağlı ölçümler de elde ettiler.

Sonuçlar, depresyon belirtilerinin mevsime bağlı ölçümlerin hiçbiriyle ilişkili olduğuna dair hiçbir kanıt göstermedi. Yani, kış aylarında veya daha düşük güneş ışığına maruz kalma zamanlarında ankete yanıt veren kişiler, diğer zamanlarda ankete yanıt verenlere göre belirgin ölçüde daha yüksek depresif belirtilere sahip değildi.

SAD Araştırması ile ilgili sorunlar

SAD ile ilgili geçmiş araştırmalardaki sorun, kullanılan birincil ölçümün DSM'deki aynı depresif belirti kriterlerini kullanmaması - daha gevşek, daha az tanımlayıcı bir set kullanmasıdır. Bu, önceki SAD araştırmalarının çoğunu şüpheli yapıyor.

Ancak bu son araştırmadaki sorun, popülasyonda çok nadir görülen bir bozukluğu ölçmek için yeterince güçlü olmamasıdır. Nüfustaki SAD oranını gerçekten bilmiyoruz, ancak çok düşük bir "taban hızda" ortaya çıkarsa (yani, depresyonlu insanların popülasyonunda bile yaygın olarak bulunmazsa), araştırma özel olarak tasarlanmalıdır. onu tespit etmek için.

Mevcut araştırmacıların belirttiği gibi, araştırmaları SAD'yi bu kadar düşük bir taban oranında gerçekleşirse tespit etmeyecektir:

Örneğin, Blazer ve ark.(1998), Ulusal Komorbidite Çalışması verilerinin bir analizinde, majör depresyon vakalarının% 1,6'sının (genel popülasyonun% 0,3'ünü temsil eder), mevsimsel olarak ilişkili tekrarlayan depresyon epizotlarını rapor ettiğini bulmuştur. "

Mevcut araştırma, SAD'yi bu kadar düşük oranlarda bulacak şekilde tasarlanmadı. Araştırmacılar, araştırmalarının bu sınırlamasından bahsediyorlar, ancak aynı zamanda bulguları için meşru bir alternatif açıklama olarak bunu reddediyor gibi görünüyorlar.

Ancak araştırmacıların güneş ışığına maruz kalmanın (veya güneş ışığının olmamasının) bir kişinin ruh halini etkilemeyeceğine inanmaması garip görünüyor. Elbette güneş ışığının insanların ruh halleri üzerindeki etkisini gösteren bir yığın araştırma var (örneğin, Kadotani ve diğerleri, 2014; Durvasula, ve diğerleri 2010; Serrano Ripoll, ve diğerleri, 2015; Benedetti, ve diğerleri, 2001; Umhau , vd., 2013; vb.) Bir kişinin depresyonunun güneş ışığına nasıl bağlanabileceğini görmek çok da zor değildir.

Araştırmacıların şimdi yapması gereken şey, önceki SAD araştırma deneylerini, bu çalışmada kullanılana benzer, daha titiz ve DSM uyumlu bir depresyon testiyle denemek ve kopyalamaktır. Bu kopyalar başarısız olursa, kesin cevabımızı alacağımızdan şüpheleniyorum.

Bu çalışma, SAD'nin var olup olmadığına dair son söz olmayacak. Hastalığın teşhisi konan ve bu hastalığa yakalanmış yüzbinlerce insan için, çok gerçek göründüğü gerçeğinden zihinlerini sallama olasılığı düşüktür.

Daha fazla bilgi için

APS: Depresif Semptomlarda Mevsimsel Farklılıklara Dair Kanıt Yok

Psych Central: Mevsimsel Depresyon Bir Efsane mi?

Referans

Benedetti, vd. (2001). Sabah güneş ışığı bipolar depresyonda hastanede kalış süresini kısaltır. Duygusal Bozukluklar Dergisi, 62, 221-223.

Durvasula, S. vd. (2010). Güneş ışığı ve sağlık: Avustralya'nın güneyindeki orta düzey bakım tesislerinde yaşayan yaşlıların tutumları. Gerontoloji ve Geriatri Arşivleri, 51, e94-e99.

Kadotani, H., Nagai, Y. ve Sozu, T. (2014). Demiryolu intihar girişimleri son günlerde güneş ışığı miktarıyla ilişkilendiriliyor. Duygusal Bozukluklar Dergisi, 152-154, 62-168.

Serrano Ripoll., Vd. (2015). Majör depresyonda yaşam tarzı değişikliği önerileri: İşe yarıyor mu? Duygusal Bozukluklar Dergisi, 183, 221-228.

Traffanstedt, M.K., Mehta, S. ve LoBello, S.G. (2016). Mevsimsel Değişimli Büyük Depresyon: Geçerli Bir Yapı mı? Klinik Psikolojik Bilim. doi: 10.1177 / 2167702615615867

Umhau, vd. (2013). Düşük D vitamini durumu ve intihar: Aktif görevli askerlik görevlilerinin vaka-kontrol çalışması. PLoS ONE, 8. ArtID: e51543