Zorla Muamelenin Çifte Standardı
Tarihsel olarak, meslek bu hakkı kötüye kullanmaktan zarar gördü - öyle ki 1970'ler ve 1980'lerdeki reform yasaları, insanları kendi iradelerine karşı hapsetmek için mesleğin hemen elinden aldı. Böyle bir zorla muamele artık bir hakimin imzasını gerektiriyor.
Ancak zamanla, kontrol ve denge sistemimizde kontrol olması gereken bu yargı gözetimi, doktorun en iyi olduğunu düşündüğü şey için büyük ölçüde bir lastik damga haline geldi. Hastanın sesi bir kez daha susturulmakla tehdit ediyor, şimdi "yardımlı ayakta tedavi" kisvesi altında (sadece zorla tedavi için modern, farklı bir terim).
Bu çifte standardın sona ermesi gerekiyor. Kemoterapi ile tedavi edilebilecek kanser hastaları için zorunlu tedaviye ihtiyaç duymuyorsak, bunu akıl hastalığı için ortalıkta tutmanın çok az gerekçesi vardır.
Charles H.Kellner, MD, bu makalede neden elektrokonvülsif tedavinin (ECT, şok tedavisi olarak da bilinir) FDA onaylı ilaçlar veya diğer ilaçlarla aynı standartlarda tutulmaması gerektiğine inandığına dair bu makalede bu çifte standardın mükemmel bir örneğini sunmaktadır. Tıbbi cihazlar:
Evet, ECT'nin bazı son olaylarda hafıza kaybı da dahil olmak üzere olumsuz etkileri vardır, ancak yaşamı tehdit eden hastalıklar için tüm tıbbi prosedürlerin yan etkileri ve riskleri vardır. Şiddetli depresyon, kanser veya kalp hastalığı kadar ölümcüldür. Kamuoyunun bir psikiyatrik hastalık için tıbbi uygulamayı belirlemesine izin vermek uygun değildir; bu, aynı derecede ciddi bir psikiyatrik olmayan hastalık için asla olmaz.
Yine de, garip bir şekilde, eğer birisi kanserden veya kalp hastalığından ölüyorsa, hastalıkları için tıbbi tedaviyi reddetme konusunda mutlak bir hakka sahiptir. Öyleyse neden zihinsel bozuklukları olan insanlar bu tür hakkı onlardan alabilirler?
Henüz kanser olduğu söylenen insanlar genellikle "doğru" zihinlerinde değildir. Çoğu insan bu bilgiden asla kurtulamaz. Bazıları toplanır, tedavi görür ve uzun ve mutlu bir hayat sürer. Diğerleri kendilerine ölüm cezası verildiğini düşünür, kendilerini hastalığa terk ederler ve tıbbi tedaviyi reddederler.
Bunu evlerinin sessizliğinde yaptıkları sürece kimse umursamıyor gibi görünüyor.
Ruhsal bozukluklarda öyle değil. Endişeniz ne olursa olsun - depresyon, şizofreni, bipolar bozukluk, hatta DEHB - bir doktor size yardımcı olabileceğini düşünürse, isteğiniz dışında tedaviye zorlanabilirsiniz. Teknik olarak, o da sizin yaşama isteğiniz konusunda endişelenmelidir, ancak bir onkolog da hastasının yaşama iradesiyle ilgilenmiyor mu?
Meslek hayatım boyunca bu çifte standartla boğuştum. Kariyerimin başlarında, profesyonellerin bir kişiyi tedaviye zorlama hakkına sahip olduğuna inandım. Çoğu psikiyatrist ve psikoloğun yaptığı gibi, bu pozisyonu rasyonelleştirdim ve kendi kendime, birçok zihinsel bozukluğun yargılamamıza gölge düşürebileceği için, zaman zaman uygun olabilecek bir şey gibi göründüğünü tartıştım.
Yine de bu fikirle asla tam olarak rahat değildim, çünkü bu, temel insan özgürlüğü hakkına tamamen aykırı görünüyordu. Özgürlük birisine, özellikle de onun iradesine aykırı davranma hakkını geçersiz kılmamalı mı?
Yıllar boyunca yüzlerce insanla konuştuktan sonra - hastalar, danışanlar, hayatta kalanlar, iyileşmekte olan insanlar, savunucular ve hatta ECT gibi gönüllü olarak psikiyatrik tedavi prosedürleri geçiren meslektaşlar - farklı bir bakış açısına geldim. (Neyse ki, ECT tedavisinin düşüşte olduğu ve bir gün dodo kuşunun yoluna gidebileceği görülüyor.)
Zorla tedavi yanlıştır. Tıpkı hiçbir doktorun kendi isteği dışında bir kişiyi kanser tedavisi görmeye zorlamaması gibi, ben de bir insanı ruh sağlığı sorunları nedeniyle onların rızası olmadan tedavi görmeye zorlayan rasyonalizasyonları artık destekleyemem.
Bir toplum olarak, istismar edilmeyecek veya asla amaçlanmadığı şekilde kullanılmayacak bir sistem tasarlayamayacağımızı defalarca gösterdik. Yargıçlar, bir karar vermeleri için kendilerine verilen kısa süre içinde kararlarını gerçekten dayandıracak makul bir dayanakları olmadığı için, zorla muameleyi kontrol etmek için çalışmazlar.
Tedaviyi zorlama gücü - ister eski tip taahhüt kanunları ister yeni tarz “yardımlı ayakta tedavi” kanunları yoluyla - şefkatle veya son çare olarak kullanılması için başkalarına güvenilemez.
Tıbbın geri kalanı için yeterince iyi olması gereken, ruh sağlığı endişeleri için yeterince iyi olmalıdır. Bir onkolog, kanser hastasını hayat kurtaran kemoterapiye zorlayamazsa, psikiyatri ve akıl sağlığında bu tür bir gücü kullanmamızı haklı gösterecek çok az şey vardır.
Tıpta yeterince uzun süredir devam eden bir çifte standarttır ve modern zamanlarda amacını aşmıştır - eğer bir tane olsa bile.
