Ayakta Minimal İnvaziv Lomber Laminektomi

Bel ve bacak ağrıları yaşıyorsanız ve ilaç tedavisi veya fizik tedavi gibi cerrahi olmayan tedavilerde rahatlama bulamazsanız, omurga doktorunuz veya cerrahınız lomber laminektomi önerebilir. Lomber laminektomi, bel ağrısı ve bel ağrısına neden olan ve belirli sinirleri baskılamak için yapılan yaygın bir omurga ameliyatıdır. Günümüzde pek çok hasta ayakta tedavi edilen bir omurga merkezinde yapılan minimal invaziv omurga cerrahisinde modern gelişmelerden faydalanan lomber laminektomi geçirme seçeneğine sahiptir.

Kısacası, bir mikro-laminektomi olarak da bilinen minimal invaziv bir lomber laminektomi, ağrıyı ve karıncalanma ve zayıflık gibi ağrıyı ve benzeri semptomları hafifletmek için spinal sinir köklerine baskı uygular. Bu prosedür, geleneksel açık bel laminektomisi ile aynıdır, minimal invaziv versiyon hastaya ve cerraha küçük insizyonlar ve daha hızlı iyileşme dahil birçok fayda sunar.

Ayakta Omurga Cerrahisi: Minimal İnvaziv Lomber Laminektomi

Minimal invaziv lomber laminektomi laminanın bir kısmını çıkarmayı içerir; Omurga kanalını örten ve koruyan her bir vertebral gövdenin arkasında bulunan ince bir kemik parçası. Bir mikro-laminektomi, kemik büyümesinin (yani osteofitlerin) çıkarılmasını ve omurga sinirlerinin bir veya daha fazla seviyesindeki omurilik sinirlerini sıkıştıran ligament dokusunu içerebilir.

Minimal invaziv lomber laminektomi laminanın bir kısmını çıkarmayı içerir; Omurga kanalını örten ve koruyan her bir vertebral gövdenin arkasında bulunan ince bir kemik parçası.

Diğer minimal invaziv omurga cerrahisi (MISS) prosedürlerine benzer şekilde, minimal invaziv lomber laminektomi, MIS cerrahisi için özel olarak tasarlanmış ve yapılmış cerrahi aletler kullanır. Bu küçük aletler, cerrahın kesme yerine yumuşak dokuları (örneğin kasları) ayırmasına izin verir. Bu, ameliyat sonrası iyileşmek için daha az ameliyat sonrası ağrı ve daha az doku ve dolayısıyla daha hızlı bir iyileşme ve aktiviteye dönüş anlamına gelir. MISS prosedürleri tipik olarak daha güvenli, daha hızlıdır ve geleneksel omurga cerrahisinden daha hızlı bir iyileşme sağlar.

Minimal invaziv omurga cerrahisinin ayırt edici faydaları şunlardır:

• Küçük insizyon (lar)
• Daha az kan kaybı
• Düşük kas ve yumuşak doku hasarı riski
• Düşük enfeksiyon riski
• Azalmış postoperatif ağrı
• Daha az ağrı kesici ilaç kullanımı
• Hızlı kurtarma

Cerrahlar ile MISS hakkında konuştuğunuzda, odak noktası genellikle insizyonun büyüklüğüdür, ancak bu tip bir ameliyatın vücuda minimal derecede travmatik davranması daha büyük bir amaçtır. Nihai amaç, yaşam kalitenizi en kısa sürede ve daha az acı ile iyileştirmektir. MISS teknolojik gelişmeler, sadece omurga cerrahlarına lomber laminektomi yapmak için yeni bir yol vermekle kalmamış, aynı zamanda özel bir cerrahi merkezde ayakta tedavi yapmayı da başarmıştır.

Poliklinik ortamında MISS'e giren hastalar, hastanede geleneksel açık laminektomi için iki ya da üç günlük hastanede kalmanın aksine, ameliyatla aynı gün eve gidebilmeleri ve iyileşmeye daha erken başlayabilmeleri için daha konforlu bir deneyim bildirdi.

Minimal İnvaziv Lomber Laminektomi Kullanılarak Tedavi Edilen Koşullar

Cerrahınız, hem bel hem de bacak ağrısına neden olan omurilik hastalıkları tanısı almışsanız, minimal invaziv lomber laminektomi önerebilir:

• Dejeneratif disk hastalığı
• Lomber fıtıklaşmış disk
• Lomber spinal darlık
• Lomber sinovyal kist

Poliklinik Minimal İnvaziv Lomber Laminektomi Sırasında Ne Olur?

Lomber laminektominin amacı, omurilik sinirlerini bir veya daha fazla bel seviyesindeki dekompresyonda açmak (kompresyon kaldırmak); bel omurgası. Geleneksel olarak yapılan bir açık lomber laminektomide, bu genellikle tüm laminayı çıkarmak anlamına gelir. Bu tip laminektominin dezavantajı, laminanın tamamının çıkarılması durumunda, çevredeki kasların bağlanabileceği bir şey olmamasıdır. Geleneksel laminektomi bugün mevcut olan teknolojiye bağlı olarak gereksizdir.

Minimal invaziv bir alt sırt laminektomisi daha iyi hedeflenir ve sadece tabakanın kompresyona neden olan kısmını uzaklaştırır. Bu nedenle, laminanın çoğunluğu korunabilir.

Ameliyattan önce ayaktan hasta ameliyatına özgü genel anestezi uygulanır.

Ameliyat boyunca, cerrah floroskopi olarak bilinen gerçek zamanlı röntgen görüntüleri kullanır. Gerçek zamanlı olarak çekilen görüntüler, cerrahın cerrahi aletlerinde gezinmesini ve tam olarak yönlendirmesini sağlar.

Cerrah, ameliyatın yapılacağı belde, seviyelerden yaklaşık 1 inç uzunluğunda küçük bir cilt insizyonu (neredeyse delinme benzeri) yapar. Daha sonra, cerrah sıradan büyüklüğündeki boru şeklindeki retraktörleri insizyon boyunca kaydırır ve yumuşak dokuları (örneğin kasları) ayırır. Boru biçimli toplayıcı, dokuları birbirinden ayırır. Cerrah, ameliyat sırasında özel gözlük takabilir (luplar) veya kendisine cerrahi alanın mikroskobik görüntüsünü veren özel bir cerrahi mikroskop kullanabilir. Loupların veya mikroskobun büyütme ve aydınlatma yeteneği, cerrahın spinal sinirleri sıkıştırabilecek küçük dokuları görmesini sağlar. Ek olarak, MISS için özel olarak tasarlanmış kemik matkapları ve diğer aletler, laminayı ve bazen de kesişen ligamanı korurken kemik sıkışmasını (yani osteofitleri) veya sinir sıkışmasına neden olan ligament dokusunu çıkarmak için kullanılır.

İşlem bittiğinde, cerrah yumuşak dokuların doğal yerlerine geri dönmesini sağlayan boru şeklindeki retraktörleri çıkarır. Cerrah, 2-4 hafta içinde çözülen sütürler kullanarak küçük kesiği kapatır.

Poliklinik merkezinde baştan sona minimal invaziv bir lomber laminektomi yaklaşık 45 dakika sürer.

Minimal İnvaziv Lomber Laminektomi Hususları

Minimal invaziv lomber laminektominin geleneksel cerrahi meslektaşı üzerinde birçok faydası vardır - daha az kan kaybı, minik insizyon (lar) ve birkaç isim için daha hızlı iyileşme süresi. Ancak, her hasta, özellikle ayakta tedavi ortamında, bu prosedür için aday değildir.

İki hasta aynı tanıyı alabilmesine rağmen, iki hasta aynı değildir. Her iki hasta da minimal invaziv lomber laminektomi için uygun olabilirken, birinin kardiyovasküler hastalık gibi ciddi bir sağlık sorunu olabilir. Mevcut tıbbi sorunları içeren hastanın genel durumuna bağlı olarak, cerrah MISS prosedürünü hastanede gerçekleştirmesini önerebilir. Ameliyatınızı ayakta tedavi omurilik merkezinde yapamıyorsanız, cerrahınızın görüş ve güvenliğiniz konusunda öneride bulunduğunu anlayın.

Ameliyattan önce, cerrahınız minimal invaziv bel laminektomisi geçirmenin tüm potansiyel risklerini ve faydalarını açıklayacaktır. Anestezi uzmanı, anestezi ile ilgili riskleri açıklar ve tüm sorularınızı yanıtlamaya hazır olur.

Sonuç

Bel ve bacak ağrılarınız için tüm cerrahi olmayan tedavi seçeneklerinizi tükettikten sonra, poliklinik ortamında MIS lomber laminektomi sizin için bir seçenek olabilir. Minimal invazif omurga cerrahisindeki teknolojik gelişmeler, birçok geleneksel açık ve karmaşık omurga cerrahi prosedürünü vücudunuz üzerinde daha az etkili olanlara dönüştürmeye yardımcı olmuştur. Minik insizyonlar, cerrahi sonrası daha az ağrı / rahatsızlık, daha hızlı iyileşme ve ayakta tedavi edilen bir omurga kliniğinde ameliyat olma kolaylığı, minimal invaziv lomber laminektominin faydalarından sadece birkaçıdır.

Kaynakları Görüntüle

Amerikan Nörolojik Cerrahlar Birliği. Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisi. http://www.aans.org/patient%20information/conditions%20and%20treatments/minimally%20invasive%20spine%20surgery%20mis.aspx. Yayınlandı Mayıs 2016. Erişim tarihi: 15 Ekim 2016.

Mayo Kliniği. Laminektomi. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/laminectomy/basics/definition/prc-20009521. 3 Eylül 2015 tarihinde yayınlandı. 13 Ekim 2015 tarihinde erişildi.

Rush-Copley Tıp Grubu. Minimal İnvaziv Lomber Laminektomi. http://www.rushcopley.com/rcmg/services/neurosurgery/conditions-and-procedures/minimally-invasive-lumbar-laminectomy/. Erişim tarihi: 13 Ekim 2016