Bilişsel Sorunlarınız Olduğunu Düşünmek Alzheimer'ın Geleceğini Gösterebilir
Yeni bir Alman araştırması, kişinin kendi bilişine ilişkin kişisel algısının, Alzheimer hastalığının erken teşhisi için önemli bir gösterge olabileceğini buldu.
449 yaşlı yetişkin üzerinde yapılan yeni bir çalışmada, Alman Nörodejeneratif Hastalıklar Merkezi (DZNE) liderliğindeki bir araştırma ekibi, hafıza sorunları olduğunu algılayan ancak zihinsel performansı normal aralıkta olan bireylerin de ortalama ölçülebilir bilişsel kusurlar gösterdiğini buldu. omurilik sıvısındaki anormalliklerle bağlantılı olanlar.
Bulgular dergide yayınlandı Nöroloji.
Bellek kişinin kendi algısına göre kötüleştiğinde, ancak nesnel ölçütlere göre zihinsel performans hala normal sınırlar içinde kaldığında, buna “öznel bilişsel düşüş” (SCD) denir.
“SCD'li kişilerin uzun vadede bunama gelişme riski artmıştır. Bununla birlikte, öznel bellek sorunlarının altında yatan mekanizmalar hakkında çok az şey biliniyor, ”dedi DZNE'de bir araştırma grubu başkanı ve Bonn Üniversitesi Hastanesi'nin bellek kliniğinde kıdemli bir psikolog olan Prof. Michael Wagner.
“Etkiler ince ve önceki çalışmalar nispeten küçük insan gruplarını içeriyordu, bu da istatistiksel olarak güvenilir değerlendirmeleri zorlaştırıyor. Bu nedenle, şimdi bilgimiz dahilinde en büyük birey örneklemini inceledik.
Araştırmaya DZNE tarafından koordine edilen bir Alman üniversiteleri ve üniversite hastaneleri ağı dahil edildi. Çalışmaya toplam 449 kadın ve erkek (ortalama yaş 70 civarında) katıldı.
Bu gruptan 240 katılımcı, katılan üniversite hastanelerinin hafıza klinikleri aracılığıyla dahil edildi. Bu hastalar, genellikle bir doktorun sevkinden sonra, kalıcı öznel bilişsel şikayetlerin tanısal netliği için kliniklere danışmışlardır.
Bununla birlikte, olağan testlerde bilişsel olarak normal olarak değerlendirildiler. Böylece SCD'ye sahip oldukları tespit edildi. Diğer 209 çalışma katılımcısı, görüşmelere ve aynı bilişsel testlere dayalı olarak bilişsel olarak sağlıklı olarak sınıflandırıldı. Gazete ilanlarının ardından çalışmaya katılmaya karar verdiler.
Mevcut yayının baş yazarı Dr. Steffen Wolfsgruber, "SCD nedeniyle bir hafıza kliniğine başvuranların, sadece hafif bilişsel eksikliklere rağmen ölçülebilir olduğunu gösterebildik" dedi.
Bu, ölçüm hassasiyetini önemli ölçüde artırdı. Böylelikle, sağlıklı olarak değerlendirilen çalışma katılımcılarının zihinsel performansta genellikle SCD'li hafıza kliniği hastalarından daha iyi puan aldıklarını bulduk. Bu farklılıklar, standart analiz yöntemleriyle ve küçük insan gruplarında neredeyse hiç tespit edilemez. Özellikle bireysel düzeyde değil. Her durumda, büyük bir veri kümesine ihtiyacınız var. "
Denekler, zihinsel yeteneklerinin çeşitli testlerinden geçti. Hafıza performansına ek olarak, odak noktası ayrıca dikkat kapasitesi ve çeşitli durumlarda konsantre olma becerisiydi. Diğer şeylerin yanı sıra, dil becerileri ve nesneleri tanıma ve doğru adlandırma yeteneği de test edildi.
Ayrıca 104'ü AKÖ'li 180 katılımcının beyin omurilik sıvısı analiz edildi. Bu sıvı beyinde ve omurilikte bulunur. Spesifik protein seviyeleri, yani "amiloid-beta peptidleri" ve "tau proteinleri" ölçüldü.
Wolfsgruber, "Bu biyobelirteç verileri, potansiyel sinir hasarı ve Alzheimer hastalığı ile ilişkili mekanizmalar hakkında sonuçlara varılmasına izin veriyor" dedi.
“SCD'li çalışma deneklerimizin ortalama olarak hafif bilişsel kusurları olduğunu ve bu eksikliklerin erken Alzheimer hastalığını gösteren proteinlerle ilişkili olduğunu bulduk. Bu nedenle, hem öznel şikayetlerin hem de minimal nesnel bilişsel eksikliklerin Alzheimer'ın süreçlerinden kaynaklandığını varsayıyoruz. Bu, hafife alınabilecek bir şey değil, çünkü hafıza problemlerinin birçok nedeni var, ”dedi, mevcut çalışmayı yöneten Wagner.
“Bu kişilerin şikayetleri nedeniyle bir hafıza kliniğine gittiklerini veya bir tanesine sevk edildiklerini vurgulamak önemlidir. Bu nedenle, bu bulgular genelleştirilemez çünkü birçok yaşlı insan, erken Alzheimer hastalığına yakalanmadan geçici öznel hafıza bozukluklarından muzdariptir. "
Bulgular, Alzheimer hastalığının erken evresini araştıran DZNE'nin DELCODE denen çalışmasından elde edilen verilere dayanmaktadır, belirgin semptomların ortaya çıkmasından önceki zaman aralığı.
DELCODE çerçevesinde, birkaç yıl boyunca toplam yaklaşık 1000 konunun bilişsel gelişimi izlenir.
“O zaman gerçekte kimin demans geliştirdiği ve SCD aracılığıyla demans riskinin önceden ne kadar iyi tahmin edilebileceği netleşecek. Bununla ilgili veriler hala toplanmakta ve değerlendirilmektedir ”dedi Wagner.
"Her durumda, mevcut sonuçlarımız SCD'nin Alzheimer hastalığının erken bir aşamada tespit edilmesine katkıda bulunabileceği konseptini destekliyor. Bununla birlikte, SCD kesinlikle daha büyük resmin sadece teşhis için gerekli olan bir bölümünü sağlayabilir. Biyobelirteçleri de dikkate almak gerekecek. "
Sonuçlar, yeni tedavilerin geliştirilmesine de yardımcı olabilir.
"Alzheimer’a karşı mevcut tedaviler çok geç başlıyor. O zaman beyin zaten ciddi şekilde hasar gördü. SCD'nin daha iyi anlaşılması, daha erken bir tedavi için temel oluşturabilir. Alzheimer'ın erken evrelerinde etkili olması amaçlanan tedavileri test etmek için, yüksek hastalık riski altındaki kişileri belirlemek gerekir. Bunun için SCD önemli bir kriter olabilir ”dedi Wagner.
Kaynak: DZNE - Alman Nörodejeneratif Hastalıklar Merkezi
