Servikal Yapay Disk Boyun Hareketliliğini Korur: 2. Bölüm

SpineUniverse: PRODISC-C ^® teknolojisinin geliştirilmesinin arkasındaki teknoloji, lomber yapay diskten mi gelişmiştir? İkisi arasında fark var mı?
Guyer: PRODISC-C teknolojisi doğrudan lomber PRODISC disk değiştirme cihazından gelişti. PRODISC-C'nin tasarımı, malzemeleri ve sabitleme felsefeleri aynıdır ve PRODISC bel cihazı ile gözlemlenen olumlu klinik sonuçlara dayanmaktadır. Her iki yapay diskin de tasarım elemanlarından bazıları şunlardır:

1. Bir top ve soket tasarımı normal omurga hareket aralığını mümkün kılar ve hastalıklı bölümü omurların kaymasına neden olabilecek kesme kuvvetlerine karşı korur.

2. Cihaz kanıtlanmış mafsal değiştirme malzemelerinden yapılmıştır: kobalt-krom alaşımı ve ultra yüksek moleküler ağırlıklı polietilen (plastik).

3. Yapay disk cihazı, yerleşik merkezi salma (stabilite için) ve titanyum plazma spreyi ile yerine sabitlenmiştir. Titanyum plazma spreyi kemikli büyüme ve uzun süreli çimento içermeyen fiksasyon sağlayan bir yapıştırma ürünüdür. Endüstride “altın standart” olarak kabul edilir ve kalça protezi işlemlerinde kullanılır.

4. Bu disk değiştirme teknolojisi, 20 derecelik bükülme / uzama ve 20 derecelik yanal bükülme sağlar.

Şekil 1. Servikal omurganın ameliyat öncesi lateral (yandan) görüntüsü.
İki 'işaretli' omur arasındaki boşlukta disk yüksekliği kaybı görülebilir.

Şekil 2. Servikal omurganın ameliyat sonrası lateral (yandan) görünümü
implante edilmiş PRODISC-C'nin yerini gösterir.

Şekil 3. Servikal omurganın ameliyat sonrası ön (ön) görüntüsü
implante edilmiş PRODISC-C'nin yerini gösterir.

SpineUniverse: PRODISC-C yapay disk için ön servikal diskektomi ve füzyon adayları olan tüm hastalar mı?
Dr. Guyer: Hayır. Şu anda yapay diskler, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından oluşturulan düzenlemelerle klinik araştırma altında bulunuyor. Hastalar yapay disk çalışmasına dahil edilmek için spesifik kriterleri yerine getirmelidir. Aynı şekilde, hastaları çalışmaya katılmanın dışında bırakan ayrı bir kriter seti de vardır. Örneğin, bir hastada cerrahi tedavi gerektiren birden fazla hastalıklı disk varsa, o hasta hariç tutulur.

SpineUniverse: Diğer servikal yapay disk tipleri nelerdir ve bunlar nerede bulunur?
Guyer: Halen, yarı sınırlı, tek parça, ön plaka yapılı iki parça, polietilen ile metal, metal ile metal ve poliüretan gibi çeşitli servikal yapay disk tasarımları var.

Bryan ^® ve Prestige yapay diskleri Avrupa'da mevcuttur ve Aralık 2002'den bu yana, PRODISC-C Avrupa'da sınırlı sayıda piyasaya sürülmüştür. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu yapay diskler Araştırma Cihazı İstisnası (IDE) denemelerinden geçmektedir. Bryan servikal suni disk ilk olarak Mayıs 2002'de Amerika Birleşik Devletleri'ne yerleştirildi ve o zamandan beri 4.000 dünya çapında implante edildi. PRODISC-C ilk olarak Ağustos 2003'te Amerika Birleşik Devletleri'ne yerleştirildi ve dünya çapında 150'den fazla kişi (şu anda) implante edildi. Ayrıca, yakın bir gelecekte benzer bir araştırma çalışmasına başlanacak olan diğer servikal yapay diskler de vardır.

SpineUniverse: PRODISC-C'nin kullanıldığı hasta sonuçları hakkında yorum yapabilir misiniz?
Guyer: PRODISC-C'nin erken sonuçları, bulgularımızı lomber yapay disk olan PRODISC ile yansıtıyor. Hastalar, benzer ağrı hafifletme ile aktivitelere daha erken dönmekte ve restore edilmiş servikal hareket avantajı, geleneksel bir füzyonun sınırlamalarına karşı sürdürülmektedir. Sonuçlar umut vericidir.