3D Spinal İmplantlar: Geleceğe Bir Bakış

Cerrahlar, hastalarının dikenlerine sağlığı geri kazandırmak için en son tıbbi gelişmeleri aradıklarında, cerrahlar cevaplar için bir yazıcıya bakmaya başlayabilir. Bu bir 3D yazıcı. 3D baskı teknolojisi, bir cerrahın hastanın vücuduna tam olarak uyan bir protez tasarlamasını sağlar. Omurganın hassasiyetleri göz önüne alındığında, 3D spinal implantların olanakları özellikle merak uyandırıcıdır.

Avustralya'nın Sidney kentinde bir beyin cerrahı olan Dr. Ralph Mobbs, dünyada 3D baskılı bir spinal implant yerleştirilen ilk cerrah. Nadir görülen bir spinal kanser şekli olan kordoma hastasındaki bir tümörü çıkardıktan sonra, hastanın omurgasına stabiliteyi başarılı bir şekilde geri yüklemek için mükemmel şekilde yerleştirilmiş implantı yerleştirmiştir.

Mobbs, bu tip birçok prosedürün ufukta olduğuna inanıyor ve 3D spinal implantlarla ilgili düşüncelerini aşağıda SpineUniverse ile paylaştı.

Yukarıdaki fotoğrafta bir spinal tümör tarafından tahrip edilmiş bir omuru yeniden oluşturmak için bir 3D özel implant gösterilmektedir. İzni ile kullanılır, © Neuro Omurga Kliniği, Dr. Ralph Mobbs, Neurosurgeon, NSW Avustralya.

Diğer implantlara karşı (yapay bir disk gibi) 3D spinal implantları kullanmanın başlıca faydaları nelerdir?

Mobbs: Bir sorunu düzeltmek için omurganın kemiklerini dengelemek için spinal implantların çoğu sokulur, ardından kemikleri birbirine bağlar . Cerrah olarak karşılaştığımız omurilik sorunlarının çoğuna uyması için çeşitli boyutlarda ve şekillerde yapılan “kullanıma hazır” implantları kullanıyoruz.

Bazen doğuştan bir deformasyon, şiddetli spinal dejenerasyon veya omurganın bir tümörden tahrip olması gibi olağandışı problemler görüyoruz. Bu sorunları kullanıma hazır bir implantla yeniden yapılandırmak zor veya imkansızdır. Bu, özel olarak hasta için yapılmış olan özelleştirilmiş implantların 3D baskısının kendi başına geldiği yerdir.

3D spinal implantların asıl yararı, bir sorunu düzeltmek için özel olarak kusursuz bir kusursuzluğa uyacak şekilde tasarlanmış benzersiz bir implant basabilmemizdir. İleriye baktığımızda, yapay disklerin 3B baskısı üzerinde araştırmalar yapılmaktadır.

3D spinal implantların primer kısıtlamaları nelerdir?

Mobbs: 3D implantların sakıncaları dört şeye kadar kaynatılabilir:

1. Maliyet İmplant tek bir hasta için tasarlanıp yazdırıldığı ve sadece operasyon için kullanıldığı için, kullanıma hazır bir implanta kıyasla daha pahalı olabilir.
2. İmplantı planlama ve basma zamanı . İlk hastaya özel 3D baskılı implantların tasarlanması ve basılması iki ila üç ayımızı aldı. Özellikle medikal tasarım için özel olarak yapılan bilgisayar destekli tasarım (CAD) yazılımındaki gelişmeler ve daha hızlı baskı makineleriyle bu sefer önemli ölçüde azaldı.
3. Özelleştirilmiş protezi onaylamak için düzenleyici çerçeve . Hastaya özgü spinal implantları onaylamak için hala standart bir çerçeve yoktur.
4. Cerrahın kabulü . Birçok cerrah özelleştirilmiş bir spinal protezi tasarlama ve yerleştirme konusunda kendilerini rahat hissetmezler. Bu, hastaya özel implantlara olan talep arttıkça hızla değişecektir.

Yukarıdaki fotoğrafta bir spinal tümör tarafından tahrip edilmiş bir omuru yeniden oluşturmak için bir 3D özel implant gösterilmektedir. İzni ile kullanılır, © Neuro Omurga Kliniği, Dr. Ralph Mobbs, Neurosurgeon, NSW Avustralya.

3D spinal implantta, daha yaygın spinal implantlara kıyasla dayanıklılıkta bir fark var mı?

Mobbs: Hayır, 3D spinal implantların dayanıklılık veya biyouyumluluk sorunu yoktur. Hastaya özgü spinal implantlar, kullanıma hazır implantlarla tamamen aynı malzemelerden yapılmıştır. En büyük fark, 3B yazdırılan implantların belirli bir hasta ve belirli bir sorun için mükemmel şekilde uymasıdır.

Bu teknolojinin ne kadar yeni olduğu göz önüne alındığında, 3D spinal implantları şüpheci olabilecek hastalarla nasıl tartışıyorsunuz?

Mobbs: 3D baskılı protezi kullanarak çok sayıda vaka yaptım, bu yüzden daha önce yaptığım işlemlerin hasta modellerini gösteriyorum. Karmaşık bir yeniden yapılanma modelini gördükten sonra anladılar. Önemli yararları ve implanttaki malzemelerin diğer onaylanmış implantlarla aynı olduğunu açıklarım.

3D spinal implantın uygun olamayacağı omurga tedavisi veya özel hasta değerlendirmeleri ile ilgili durumlar var mı?

Bir hasta acil operasyon gerektiriyorsa ve özelleştirilmiş bir implantı planlamak, tasarlamak ve yazdırmak için zamanımız yoksa, bu teknoloji uygun değildir. Ancak, gelecekte her hastanenin bir yazıcıya sahip olması muhtemeldir ve özelleştirilmiş implantlar birkaç saat veya daha kısa bir süre içinde kullanılabilir.

Bu teknolojiyi ilerletmek için, CAD tasarım sürecini hızlandırmak için yazılımın, her yerde omurga cerrahlarına erişilebilir olmasını sağlamak için gelişmeler olması gerekmektedir. Bu gerçekten heyecan verici şeyler!

Yukarıdaki fotoğraf, 3 boyutlu basılmış vertebral replasman implantlarını, kanserli bir omurgada ameliyat hazırlığında gösterir. İzinli, Neuro Omurga Kliniği, Dr. Ralph Mobbs, Neurosurgeon, NSW Avustralya ile birlikte kullanılır.