Omurgada Sinovyal Kistler

Dejeneratif omurga rahatsızlığı olan hastalar için, sırt ağrısının bir nedeni sinovyal kistler olabilir. Sinovyal kistler, lomber omurganın faset eklemlerinde (bel) dejenerasyonun sonucu olarak gelişen iyi huylu, sıvı dolu keselerdir. Yeterince büyükse, bu keseler spinal darlığa neden olabilir; omurilik sinirleri üzerine baskı uygulayan ve ağrıya neden olan omurilik kanalının daralması.

Lomber omurgada sinovyal kist. Fotoğraf Kaynağı: SpineUniverse.com.

Sinovyal kistlerin sebebi nedir?

Sinovyum, eklemleri yağlamak için sıvı üreten ince bir doku filmidir. Lomber omurgadaki faset eklemleri dejenere olmaya başladığında, bu sıvı eklemi korumak amacıyla birikebilir. Bazı hastalarda, az miktarda sıvı eklem kapsülünden kaçar, ancak kese benzer bir çıkıntı yaratarak sinovyum içinde kalır. Bu kistler muazzam bir baskı altında değildir ve oldukça büyük olsalar bile, nadiren nörolojik sorunlara veya kauda ekinalarına (bağırsak veya mesane fonksiyonunun kaybı) neden olurlar.

Birçok yaşlı hastanın lomber dikenlerinde sinovyal kistler vardır, ancak semptomları yoktur. Ancak, zaman zaman, bu kistler alt sırtından bacakları aşağıya doğru giden ağrıya neden olabilir. Bu pozisyon omurilik kanalını genişlettiğinde ve sinirler üzerindeki baskıyı hafiflettiğinde otururken ağrı giderilir.

Sinovyal kistler nasıl teşhis edilir?

MRG'de sinovyal kist görülebilir. Faset eklemlerinin dejenerasyonunun derecesini belirlemek ve spondilolistez gibi kararsızlığa neden olabilecek diğer omurga koşullarını değerlendirmek için X-ışınları da yapılmalıdır.

Bu kistler nasıl tedavi edilir?

Kistler herhangi bir belirtiye neden değilse, gözlem dışında bir tedaviye gerek yoktur. Hasta hafif bir rahatsızlık yaşıyorsa, en rahatsız edici olan aktiviteleri kısıtlamanız tavsiye edilebilir. Ağrı kesici ilaçlar, enjeksiyonlar ve fizik tedavi veya kayropraktik gibi konservatif ağrı kesici seçenekler de ağrıyı gidermede yardımcı olabilir. Bununla birlikte, hastanın ağrısı şiddetli, kronik ise ve günlük yaşam aktivitelerine müdahale ederse, ameliyat gerekli olabilir.

Sinovyal kistleri tedavi etmek için minimal invaziv omurga cerrahi teknikleri kullanılabilir. Bu prosedürler minimal invaziv teknikler kullanılarak yapılabilir ve nispeten kısa bir iyileşme süresine sahiptir. Bununla birlikte, kistlerin yeniden şekillenme olasılığı vardır. Diğer bir seçenek, kistleri çıkarmak ve kistlerin geri dönmeyeceğinden emin olmak için eklemi sigortalamaktır. Bu daha uzun iyileşme süresi olan daha istilacı bir işlemdir. Her hasta farklı olduğu için deneyimli bir omurga uzmanıyla görüşmek esastır.