Doktor / Hasta Gizliliğinde Ebeveynlerin Hakları Nelerdir?

Burada kendim için değilim Son 30 yılı aşkın süredir diğer kızının akıl hastalığının kurbanı olan annem adına buradayım. Kız kardeşim R.

R, çocukluğundan beri depresyondan muzdarip olduğunu iddia ediyor. Depresyonu için ebeveynlerimizi ve onların geniş ailelerini suçluyor ve onlardan nefret ediyor.1980'lerde R, psikiyatrik tedavi aradı ve bugün hala tedavi altında. Tedavisi sırasında - ve R hala bizimle yaşarken - terapistlere ebeveynlerimiz ve ailemiz hakkında konuştuğu için o ve terapistleri annemizi dışladılar. 20 yıllık terapisi boyunca R’nin akıl sağlığı, evimizde şiddetli, taciz edici ve sağlıksız bir tehlike haline geldiği noktaya geldi. Gizlilik nedeniyle, R'nin terapistleri annemizle tedaviyi tartışmayı reddettiler. Asla annemize maruz kaldığımız davranış hakkında danışmadılar, asla anneme hikayenin kendi tarafında açıklama şansı vermediler. Durumdaki konumumuzu tamamen göz ardı ettiler.

Son 2 yıldaki son gelişmelerden ötürü, R’nin davranışları oda arkadaşını uzaklaştırdı, sonra kendisini evinden attırdı ve mecburi katalog alışverişi nedeniyle tüm birikimini harcadı. Bugün hâlâ anneme, genellikle gece yarısı düzenli olarak, alçakça, küfürlü ve küfürlü metin mesajları gönderiyor.

Sorumuz şudur: Terapistler, gizlilik adına tedavi sırasında hastalarının ailelerini nasıl tamamen göz ardı edebilirler? Tedavi sırasında sorgulanmaktan alıkonulan bir aile üyesinin ciddi şekilde reddedildiğini gördüklerinde ailelerin hakları nelerdir?

2018-05-8 tarihinde Daniel J.Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP tarafından yanıtlanmıştır.

A.

Bu harika bir soru, sorduğun için teşekkürler.

Tepkiniz ve hayal kırıklığınızla tamamen empati kurabilirim. Zor olan, terapistin, danışanın kendisine veya bir başkasına ciddi şekilde zarar vereceğine dair çok spesifik belirtiler olmadığı sürece, terapi seanslarının gizliliğini ihlal edememesidir. Gizlilik, terapinin nasıl ve neden işe yarayacağının temelini oluşturur.

Ayrıca, terapist eğitimi çok farklı olabilir, bu nedenle bireysel terapide yetkin bir terapistin aile, çift veya grup terapisinde herhangi bir becerisi olmayabilir ve hem etik hem de yasal yaptırımlar, terapistlerin uzmanlık alanlarının dışında çalışmasına engel olabilir. Eğitim almamış olsaydı, cilt kanseri olduğunuzu düşünen bir dermatoloğun size ameliyat yapmasını istemezsiniz. Bu nedenle, bir bireyle bire bir çalışan bir kişi, aile üyeleriyle bağımsız olarak bir müdahale veya görüşmenin yardımcı olacağı noktaya kadar aile terapisine aşina olmayabilir.

Diğer engel ise, eğer terapist diğer insanların içeri girmesi için baskı yaparsa (bunun için gerekli becerilere sahip olduklarını varsayarak), bunun geri tepebileceğidir. Danışan buna sadece terapist önerdiği için katılırsa ve toplantı iyi gitmezse (ve bazen geçse bile), terapötik ilişkiye olan güveni zayıflatabilir.

Terapinin tamamen ayakta tedavi olduğunu varsayıyorum, bu da terapistin ne yapıp ne yapamayacağına dair çok özel yasal, etik ve sigorta kurallarına uyması gerektiği anlamına gelir. Bunların ihlali, terapistin ehliyetini kaybetmesine neden olabilir. Bu ne kadar önemli.

Ama bunun etrafından dolaşmanın yolları olduğunu düşünüyorum. Toplantıyı yapan aynı terapist olmak zorunda değil. Aile üyeleri, yardım etmenin bir yolu olarak bir aile toplantısı yapmak istediklerini kız kardeşinize önerebilir ve bunun için ayrı bir aile terapisti tutabilir. Bu, birincil, bireysel terapist-müşteri ilişkisini olduğu gibi bırakırken, bazı bilgilerin paylaşılmasına izin verir. Yine kız kardeşinizin izniyle aile terapisti bireysel terapistiyle konuşabilir.

Bunun kulağa çok fazla saçma sapan gibi geleceğini biliyorum ve birçok yönden terapi sürecini yönlendirmek çok kısıtlayıcı ve zor. Ancak bu kurallar ve düzenlemeler, müşteri refahı ve güvenliği için ortaya çıkmıştır.

Sabır ve huzur dilerim,
Dr. Dan
Proof Positive Blog @