Hasta Özerkliği Sağlık Davranışı Değişikliği İçin Kritiktir
Sağlık hizmetleri için kişi başına diğer sanayileşmiş ülkelere göre önemli ölçüde daha fazla harcadığımız bir ülke olarak, fazla harcamamıza rağmen Dünya Sağlık Raporu, performans açısından ABD sağlık sistemini dünyada 37. sıraya koyuyor.
Sayıların bu kadar kötü olmasının genellikle gözden kaçan bir nedeni, Amerikalıların sağlıklı olmamasıdır. Sağlık harcamalarımızın yüzde 80'inden fazlası, yaşam tarzı hastalıkları olarak adlandırılan obezite, Tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık gibi kronik sağlık sorunlarına yönelik olarak izlenebilir.
Sağlık sorunlarımıza en iyi çözüm, yaşam tarzı değişikliği yoluyla ülkenin sağlığını iyileştirmektir. Ancak sağlığımızı iyileştirmek için bir yaşam tarzı değişikliği yapmamız gerektiğini bilmek ve aslında bu yaşam tarzı değişikliğini yapmak çok farklı iki şeydir.
Temmuz 2012 sayısında yayınlanan yeni bir makalede Psikolojik Bilimler Üzerine Perspektifler, Birmingham Üniversitesi'nden psikolojik bilim adamı Johan Ng ve meslektaşları, sağlığı geliştiren davranışlara katılma ve bunlara bağlı kalma motivasyonumuzu etkileyen faktörleri araştırdılar.
Araştırmacılara göre, genel bir insan motivasyonu teorisi olan kendi kaderini tayin teorisi, özellikle sağlık bağlamında neden yaptığımız gibi davrandığımızı anlamak için özellikle yararlıdır.
Kendi kaderini tayin teorisi, karşılandığında uzun vadede sağlık davranışlarını başlatmamıza ve sürdürmemize yardımcı olan üç temel psikolojik ihtiyaç olduğunu savunur.
Özerkliğe ihtiyacımız var veya kendi davranışlarımızı oluşturduğumuzu ve kontrol ettiğimizi düşünüyoruz; yetkinliğe ihtiyacımız var veya etkili hissetmek; ve başkaları tarafından ilgili olma, anlaşılma ve ilgilenme ihtiyacımız var.
Ng, "Kendi kaderini tayin teorisinin çerçevesi, sağlık alanındaki araştırmacılar tarafından sıklıkla kullanılmasına rağmen, bugüne kadar bu araştırmanın birçok alt alanındaki araştırma bulgularını birleştirmek ve karşılaştırmak için hiçbir çaba gösterilmemiştir" diyor.
Böyle bir karşılaştırmanın hem araştırma hem de sağlık pratisyenleri için önemli sonuçları olabilir.
Araştırmacılar, meta-analiz adı verilen bir teknik kullanarak, sağlık bağlamlarında kendi kaderini tayin teorisine ilişkin tüm araştırmaları inceleyip analiz edebildiler.
Literatürü araştırdıktan sonra, fiziksel aktivite, diyabet bakımı, tütünden uzak durma ve kilo kontrolü gibi çeşitli faktörlerin sağlık davranışları üzerindeki etkisini inceleyen 184 farklı veri seti belirlediler.
Araştırmacılar, sağlıkta davranış değişikliğini etkileyen faktörleri araştırdılar: hasta özerkliğini destekleyen bir sağlık bakımı iklimi; katılımcıların psikolojik ihtiyaçlarının karşılanması; ve katılımcıların fiziksel sağlık durumlarının nedenleri hakkında nasıl düşündükleri.
Araştırmacılar, sağlık hizmeti ortamlarında hastaların özerkliğine saygı duymanın, hastaların hedef sağlık davranışı ile ilgili özerklik, yeterlilik ve ilişki duyguları ile olumlu bir şekilde ilişkili olduğunu keşfettiler.
Ayrıca, üç psikolojik ihtiyacın karşılanması, hem zihinsel hem de fiziksel sağlığın iyileştirilmesi dahil olmak üzere, hasta refahı ile olumlu bir şekilde ilişkiliydi.
Araştırmacılar ayrıca, bir bireyin sağlık davranışlarını değiştirebileceklerine veya iyileştirebileceklerine olan güveninin, bu değişikliği gerçekten gerçekleştirme yetenekleri için kritik olduğunu keşfettiler.
“Son zamanlarda, hasta özerkliği tıp etiğinin önemli bir yönü olarak tanımlandı. Bulgularımız, hasta otonomisine bu odaklanmanın aslında olumlu sağlık değişikliklerine yol açtığını gösteriyor ”diyor Ng.
"Sonuçlarımız, hastaların psikolojik ihtiyaçlarını desteklemenin, hastaların sağlık hedeflerine ve sonuçlarına ulaşmalarına yardımcı olmak için uygulayıcılar için çok önemli olduğunu gösterdi."
Bulgular, bireylerin kendi sağlık kaderlerini kontrol ettikleri bir perspektif olan "hasta merkezli" bir sağlık hizmeti odağına doğru ilerleyen hareketi desteklemektedir.
Kaynak: Psikolojik Bilimler Derneği
