Uzmanlar Opioid Bağımlılığı Krizini Sonlandırmak İçin Değişiklik Yapılmasını İstiyor

Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu araştırmacıları tarafından yönetilen bir grup uzman, ABD'de günde ortalama 44 kişiyi öldüren bir kriz olan reçeteli opioid salgınını önlemeyi amaçlayan birkaç sağlık hizmeti değişikliği önermektedir.

Yeni öneriler, hasta temsilcileri, sigortacılar ve ilaç üreticilerinin girdileriyle tıp, eczane, yaralanma önleme ve hukuk alanlarındaki profesyoneller tarafından geliştirilmiştir.

Rapor aşağıdaki değişiklikleri gerektiriyor:

• tıp öğrencileri ve hekimlerin nasıl eğitildiği;
• reçetelerin nasıl dağıtıldığı ve izlendiği;
• ilk müdahale ekiplerinin aşırı dozları tedavi etmek için nasıl donanımlı oldukları;
• ve bağımlılığı olanların nasıl tespit edilip tedavi edildiği.

Rapor, geçen yıl Bloomberg Okulu ve Clinton Vakfı'nın bir girişimi olan Clinton Health Matters Initiative'in ev sahipliğinde bir belediye binasında başlayan tartışmalardan doğdu.

Eylem çağrısı, reçeteli opioid krizi konusunda farkındalığın arttığı bir zamanda geliyor. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, ABD'de 2013'te opioid ağrı kesicilerle ilgili aşırı dozlardan 16.000'den fazla kişi öldü, bu sayı 1999'da ölenlerin dört katı.

Reçeteli opioid satışları 1999'dan bu yana yüzde 300 arttı. CDC, 2013 yılında iki milyon Amerikalının opioid ilaçlara bağımlı olduğunu tahmin ediyor.

Sc. Andrea Gielen, "Bu önerilerle ilgili önemli olan şey, doktorları eğitmekten eczanelerle ve ilaçlarla birlikte çalışmaya kadar tüm tedarik zincirini kapsaması ve toplulukları harekete geçirerek ve opioid bağımlısı insanları tedavi ederek talebi azaltmalarıdır" diyor Sc.D ., Bloomberg Okulu Johns Hopkins Yaralanma Araştırma ve Politika Merkezi direktörü ve raporun imzacılarından biri.

"Öneriler yalnızca kapsamlı değil, aynı zamanda çok çeşitli paydaşlardan gelen girdilerle geliştirildi ve mümkün olan her yerde kanıta dayalı araştırmalardan yararlanıldı."

1990'ların sonlarına kadar, reçeteli opioidler öncelikle kanser hastalarına reçete ediliyordu. Yeni opioid ilaçlar sahneye çıkmaya başladığında, bağımlılık potansiyelleri büyük ölçüde küçümsenirken, daha geniş kullanım için agresif bir şekilde teşvik edildi.

CDC'ye göre, 2012'de sağlık hizmeti sağlayıcıları, ABD'deki her yetişkine dört haftalık, yirmi dört saat boyunca tedarik sağlamaya yetecek kadar opioid ağrı kesiciler için 259 milyon reçete yazdı.

Bloomberg School'daki Johns Hopkins İlaç Güvenliği ve Etkililiği Merkezi'nin eş yöneticisi ve raporu imzalayanlardan biri olan M.D., M.D. G. Caleb Alexander, "Bu, basit çözümleri olmayan karmaşık bir salgın," diyor.

"Mümkün olduğunca çok pencere belirlemeye ve mümkün olduğunca çok araştırmayı bir araya getirmeye, birlikte bu gemiyi döndürmek için en iyi şansı sağladığına inandığımız bu önerileri bildirmeye çalıştık."

Rapor, spesifik olarak, klinik reçeteleme konusunda daha sıkı bir denetim ve şu anda konu hakkında çok az eğitim alan tıp öğrencilerinin daha kapsamlı bir şekilde eğitilmesini gerektiriyor.

Uzmanlar ayrıca, her ikisi de reçete yazanlar ve ilacı alan hastalar arasında bir araç görevi gören eczanelerin ve Eczane Yardım Yöneticilerinin rolünün genişletilmesini önermektedir. Örneğin, elektronik reçetelemenin artan kullanımı, yüksek riskli hastaları ve reçete yazanları belirleyecektir.

Yazarlar ayrıca Reçeteli İlaç İzleme Programlarının (PDMP'ler) zorunlu kullanımını talep etmektedir. Bunlar, eyalet eczanelerinden kontrollü ilaç reçetelerini içeren eyalet veritabanlarıdır.

Şu anda PDMP'ler birçok eyalette isteğe bağlıdır ve gerçek kullanım değişiklik gösterir; birçok reçete yazan sağlayıcı bunların farkında bile değildir. Rapor ayrıca, gerektiğinde PDMP'lerin kanun yaptırımı için daha erişilebilir hale getirilmesini tavsiye ediyor.

Rapor, derhal uygulanırsa aşırı dozun etkilerini tersine çevirebilecek naloksonun kullanılabilirliğinin genişletilmesi çağrısında bulunuyor. Uzmanlar ayrıca, yüksek bağımlılık oranlarına sahip topluluklara tedavi programları için daha fazla fon verilmesini istiyor.

Kaynak: Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu