Sırt Ağrısı Hastaları Opioid Almanın Stigması Hakkında Endişeli
Milyonlarca insan kronik sırt ağrısı için opioid kullanıyor, ancak yeni araştırmalar, çoğunun yan etkiler yaşarken sınırlı rahatlama sağladığını gösteriyor. Ayrıca ağrı kesicilerin alınmasıyla ilgili damgalanma konusunda endişelenirler.
Amerika Birleşik Devletleri'nde 100 milyondan fazla insan kronik ağrıdan muzdariptir ve kronik bel ağrısı olanların opioid reçetelenmesi diğer ağrı türleri olan hastalara göre daha olasıdır. Ne yazık ki, bu ilaçlar bağımlılık yapar ve uyuşukluktan solunum sorunlarına kadar çeşitli yan etkilere neden olabilir.
Chicago'daki Rush Üniversitesi'nde ortopedik anestezi direktörü ve araştırma başkan yardımcısı ve çalışmanın baş yazarı Asokumar Buvanendran, "Hastalar opioidlerin sorunlu olduğunun giderek daha fazla farkına varıyor, ancak alternatif tedavi seçenekleri olduğunu bilmiyor" dedi. ANESTEZİYOLOJİ 2016 yıllık toplantısında sunuldu.
"Bazı hastalar, bir yaralanmadan sonraki birkaç gün boyunca şiddetli ağrı için opioidlerden fayda sağlayabilirken, doktorların hastalarını onlardan ayırması ve bunun yerine çok modlu tedavileri kullanması gerekiyor."
Çalışma için bel ağrısı olan 2.030 kişi tedavi ile ilgili bir anket yaptı. Neredeyse yarısı - 941 - şu anda opioid alıyordu. Opioidlerin ağrılarını gidermede ne kadar başarılı oldukları sorulduğunda, sadece yüzde 13'ü "çok başarılı" dedi. En yaygın cevap - yüzde 44 tarafından verilir - "biraz başarılı" ve yüzde 31 "orta derecede başarılı" dedi. Yaklaşık yüzde 12'si "başarılı değil" dedi.
Ek olarak, yüzde 75'i kabızlık (yüzde 65), uyku hali (yüzde 37), bilişsel sorunlar (yüzde 32) ve bağımlılık (yüzde 29) gibi yan etkiler yaşadıklarını söyledi.
Ayrıca opioid almakla ilgili damgalanma konusunda endişeleri vardı. Araştırmanın bulgularına göre, yüzde 41'i opioidler kullanılarak yargılanmış hissettiğini söyledi. Hastaların yüzde 68'i antidepresanlarla da tedavi edilirken, sadece yüzde 19'u bunları kullanmaktan dolayı bir leke hissetti.
Bir ilaç şirketi kısa süre önce tanıtım materyalinde narkotik ağrı kesicilerin ciddi bağımlılık riski taşıdığını ve opioidleri uzun süreli sırt ağrısı gibi onaylanmamış, "etiket dışı" kullanımlar için teşvik etmemeyi kabul etti. Araştırmacılar ayrıca, opioidlerin 12 haftadan uzun süren sırt ağrısını tedavi etmedeki etkinliği konusunda sağlam çalışmaların eksikliğine dikkat çekti.
Buvanendran, kronik bel ağrısı olan hastaların - üç aydan uzun süren kalıcı ağrı olarak tanımlanan - daha faydalı olabilecek çeşitli tedavileri birleştiren bir yaklaşım kullanan bir ağrı tıbbı uzmanına görünmesi gerektiğini söyledi.
Bu tedaviler arasında fizik tedavi, destek, sinir blokları gibi girişimsel prosedürler, sinir ablasyon teknikleri veya implante edilebilir cihazlar, antienflamatuarlar gibi diğer ilaçlar ve biofeedback ve masaj gibi alternatif tedaviler yer alıyor.
Kaynak: Amerikan Anestezistler Derneği
