Acil Servislerde Reçete Yazma Yönergeleri Opioid Reçetelerinin Oranlarını Azaltır
Temple Üniversite Hastanesi (TUH) ve Temple Üniversitesi Hastanesi-Piskoposluk Kampüsü'ndeki (TUH-Episcopal) yeni bulgulara göre, hastanenin acil servislerindeki opioid reçeteleme yönergeleri, küçük durumlar ve kronik kanser dışı ağrı için opioid reçetesi oranlarını azaltabilir.
Tıbbi olmayan amaçlarla opioid arayan hastaların hedefi genellikle acil doktorlardır. Araştırmalar ayrıca, akut bakım ortamlarının, genellikle küçük durumlar ve kronik kanser dışı ağrı için başlıca opioid reçeteleri kaynağı olduğunu göstermiştir.
Hastalar için uygun ağrı kesicinin sağlanması ile ilaç bağımlılığının oluşmaması veya şiddetlenmemesi arasında bir denge bulmanın zorluğu göz önüne alındığında, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı ağrı yönetimi kılavuzlarının sentezini ve klinik karar desteğinin oluşturulmasını tavsiye etti. araçlar.
TUH ve TUH-Episcopal, güvenliği en üst düzeye çıkarmak ve kötüye kullanımdan kaçınmak için opioid reçetelemeye yönelik bir kılavuz hazırlayanlar arasındaydı.
Temple Üniversitesi Lewis Katz Tıp Fakültesi'nde Klinik Acil Tıp Yardımcı Doçenti ve Klinik Operasyonlar Direktör Yardımcısı Daniel del Portal, FAAEM, MD, FAAEM, "Bu tür bir kılavuzun etkisi, akut bakım ortamında hiç çalışılmamıştı" diyor. TUH ve Jeanes Hastanesinde ve çalışmanın baş araştırmacısı.
“Acil serviste diş, boyun / sırt ve kronik ağrı için opioid reçete edilme oranının, kılavuzun kabul edilmesinden sonra düşeceğini varsaydık. Ayrıca hekimlerin kılavuzun kullanımını destekleyeceği varsayımında bulunduk. "
Araştırmacılar, Ocak 2013'te kılavuzun kabul edilmesinden önce ve sonra diş, boyun / sırt ve kronik kanser dışı ağrı için opioid reçetelerinin oranlarını karşılaştırdılar. Ekip, tanı kriterlerini karşılayan ve taburcu edilen 18 yaş ve üstü 13.187 hastadan alınan verilere baktı. TUH ve TUH-Episcopal'daki acil servislerden.
Araştırmacılar ayrıca, iki acil serviste çalışan fakülte acil tıp hekimlerine anket yaptı.
Bulgular, reçete yazma kılavuzunun, tüm yaş grupları için ve yüksek derecede istatistiksel öneme sahip üç şikayet kategorisinin her biri için opioid reçeteleme oranlarını azaltmada acil ve sürekli bir etkiye sahip olduğunu ortaya koymaktadır.
Dahası, ankete katılan hekimlerin yüzde 100'ü gönüllü kılavuzun uygulanmasını destekledi. Çoğu (yüzde 97), opioidler verilmezken kılavuzun hastalarla tartışmaları kolaylaştırdığını hissetti ve yanıt verenlerin yaklaşık yüzde 75'i kılavuzlar uygulandığında hastalardan daha az düşmanlıkla karşılaştıklarını bildirdi.
Del Portal, "Acil doktorlar ve diğer akut bakım sağlayıcıları, tehlikeli opioid ilaçların rasyonel reçetelendirilmesini teşvik etmek için çeşitli araçlar kullanabilir" diyor.
"Umut veren ancak önemli bir altyapı ve düzenleme gerektiren (ve Pennsylvania'daki reçete yazanlar için henüz mevcut olmayan) elektronik reçeteli ilaç izleme programlarının aksine, kolayca uygulanan bir kılavuz doktorları güçlendiriyor ve hastaları opioid kötüye kullanımının iyi belgelenmiş tehlikelerinden koruyor."
ABD şu anda opioid reçeteli aşırı dozdan ölümlerin, eroin ve kokainden kaynaklanan ölümleri aştığı bir opioid bağımlılığı krizi yaşıyor.
Bulgular Journal of Emergency Medicine bülteninde yayınlandı.
Kaynak: Temple Üniversitesi Sağlık Sistemi
