Zihinsel Başa Çıkma Fiziksel İyileşmeyi Etkiler
Psikosomatik tıp, zihnin vücut üzerindeki ve vücudun zihin üzerindeki etkisine işaret eder.
Yeni bir çalışma bu yaklaşımı doğruluyor: Bilim adamları, diyabete bağlı ayak ülserlerinden muzdarip kişilerin başa çıkma şekillerine ve psikolojik durumlarına göre farklı iyileşme oranları gösterdiğini keşfettiler.
Nottingham Üniversitesi araştırmacıları, hastaların durumla başa çıkma şeklini ve depresyon seviyelerinin yaranın iyileşme veya kötüleşme şeklini etkilediğini keşfettiler.
Üniversitenin Çalışma, Sağlık ve Örgütler Enstitüsü'nden Profesör Kavita Vedhara'nın çalışması bir takip projesini ateşledi. Şeker hastalarında depresyonu azaltmak için psikolojik tedaviler geliştirmeyi ve bu zayıflatıcı ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edici durumla daha etkili bir şekilde başa çıkmalarına yardımcı olmayı amaçlamaktadır.
Ayak ülserleri, diyabetin neden olduğu mikrovasküler ve metabolik disfonksiyon nedeniyle küçük bir cilt yaralanmasının iyileşemediği zaman oluşan açık yaralardır. Hem Tip 1 hem de Tip 2 diyabetli kişilerin yüzde on beşine kadar ayak veya bacak ülseri gelişir. Birçoğu depresyon ve sonuç olarak daha düşük yaşam kalitesi çekiyor.
Durumun neden olduğu artan hastalık ve ölüm oranının İngiltere sağlık hizmetlerine yılda 220 milyon £ (350 milyon $) mal olduğu tahmin edilmektedir.
Yavaş iyileşme oranları ile maliyetler daha da artmaktadır. Ülserlerin üçte ikisi 20 haftalık tedaviden sonra iyileşmeden kalır. Hastalar arasında beş yıllık amputasyon ve ölüm oranları sırasıyla yüzde 19 ve yüzde 44'tür. Ülserler, beş alt bacak amputasyonundan yaklaşık dördünü ve diyabetle ilgili hastane başvurularının yarısını oluşturmaktadır.
Beş yıllık çalışma sırasında, diyabetik ayak ülseri olan 93 hasta (68 erkek ve 25 kadın) Birleşik Krallık'taki uzman podiatri kliniklerinden işe alındı. Tükürükte iyileşme, psikolojik sıkıntı, başa çıkma tarzı ve kortizol (bir stres hormonu) düzeylerinin klinik ve demografik belirleyicileri 24 haftalık izleme döneminin başında değerlendirildi ve kaydedildi.
Her hastanın ülserinin boyutu da başlangıçta ve ardından ülserin iyileşme derecesini veya başka türlüsünü kaydetmek için 6., 12. ve 24. haftalarda ölçüldü.
Araştırmanın sonuçları, 24 haftalık bir süre içinde ülserin iyileşme olasılığının, bireylerin nasıl başa çıktıklarına göre tahmin edildiğini gösterdi. Şaşırtıcı bir şekilde, ülser ve tedavisi ile 'yüzleşmeye dayalı' bir baş etme yöntemi (kontrolü ele alma arzusuyla karakterize edilen bir tarz) gösteren hastaların 24 haftalık sürenin sonunda iyileşmiş bir ülsere sahip olma olasılığı daha düşüktü.
Profesör Vedhara, "Meslektaşlarım ve ben, bu yüzleşmeye dayalı yaklaşımın istemeden bu bağlamda yararsız olabileceğine inanıyoruz çünkü bu ülserlerin iyileşmesi uzun zaman alıyor" dedi.
"Sonuç olarak, yüzleşmeye dayalı başa çıkma becerisine sahip bireyler sıkıntı ve hayal kırıklığı yaşayabilir çünkü kontrolü ele alma girişimleri hızlı iyileşmelerle sonuçlanmaz."
Her hastanın ikincil analizi, psikososyal faktörlerin gözlem süresi boyunca ülserin boyutundaki değişimle ilişkisini inceledi.
İlk analiz, anksiyete veya depresyon değil, yalnızca yüzleşmeye dayalı başa çıkmanın iyileşmenin önemli bir yordayıcısı olduğunu gösterirken, ikincisi, depresyonun, ülserin boyutunun zamanla nasıl değiştiğinin önemli bir belirleyicisi olduğunu ve klinik depresyonu olan hastaların daha az iyileşme gösterdiğini gösterdi. veya şifa.
Çalışma dergide yayınlandı Diyabetoloji.
Kaynak: Nottingham Üniversitesi
