Doğurganlık Tedavisi Gören Annelerde Düşük Yapmak Daha Zor

Son araştırmalar, gebe kalmak için yardıma ihtiyaç duyan kadınların, düşük yaparlarsa, doğal yollarla gebe kalan kadınlara göre daha güçlü tepki verebileceklerini göstermektedir.

Hong Kong Queen Mary Hastanesi'nden Dr. Cheung Sze Yan Charleen ve meslektaşları "Klinik olarak tanınan beş gebelikten yaklaşık biri düşükle sonuçlanıyor" dedi.

Ekip, doğal yollarla gebe kalan 75 kadının ve yardımcı üremeyi kullanan 75 kadının stres ve anksiyete depresyon düzeylerini karşılaştırarak, ilk üç aylık düşüklerin, yani gebeliğin ilk 12 haftasındaki psikolojik etkilerini inceledi.

İki grup, ortalama yaş (yardımlı üreme grubu için 37 yıl, doğal gebelik grubu için 31 yıl) ve düşüğün meydana geldiği ortalama süre (yardımlı üreme grubunda altı gün önce) açısından farklılık gösterdi.

$config[ads_text1] not found

Kadınlarla röportaj yapıldı ve düşükten bir hafta, dört hafta ve 12 hafta sonra olaydan sonra zihinsel sağlık, sıkıntı ve psikolojik tepkileri ölçmek için anketler dolduruldu. İki standart anket kullanıldı, 12 maddelik Genel Sağlık Anketi ve 22 maddelik Gözden Geçirilmiş Olayların Etkisi Ölçeği.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, her iki grupta da en yüksek stres ve anksiyete depresyon seviyeleri bir hafta sonra görüldü. Ancak yardımcı üreme grubu, dört hafta ve 12 haftada önemli ölçüde daha yüksek skorlara sahipti. Ayrıca şiddetli depresyon gibi “önemli psikolojik morbidite” geliştirme olasılıkları neredeyse iki kat daha fazlaydı (yüzde 9,3'e karşı yüzde 5,3).

Tüm ayrıntılar yayınlanır BJOG: Uluslararası Kadın Hastalıkları ve Doğum Dergisi.

Charleen, "Sonuçlarımız, yardımcı üremeden sonra gebe kalan kadınlarda önemli ölçüde daha yüksek stres, anksiyete ve depresyon seviyeleri tespit etti ve bu, bizi düşük yapmanın bu kadınlarda daha fazla psikolojik travmaya yol açtığı sonucuna götürdü" dedi.

"Düşükten sonra artan duygusal stres bu nedenle subfertilite süresi ve yardımlı üreme ihtiyacı ile ilişkilendirilebilir."

$config[ads_text2] not found

Bu kadın grubunun, zamanında destek ve müdahalenin yanı sıra, düşük sonrası olumsuz psikolojik sonuçlar için potansiyel uzun vadeli etkiye ilişkin daha fazla araştırmadan yararlanacağını da sözlerine ekledi.

Günlük editör Pierre Martin Hirsch, “Düşük yapma yaygın olmakla birlikte, kadınlar genellikle kayba hazırlıksızdır ve kederden anksiyete ve depresyona kadar bir dizi psikolojik tepkiden muzdariptir. Bu çalışmanın bulguları, düşük yapan kadınların psikolojik sağlığını iyileştirmeye yardımcı olmak için erken teşhis ve uygun yönetim süreçlerinin önemini vurgulamaktadır.

"Kadınlar, erken gebelik kaybından sonra en iyi tedavi ve destek seçenekleri için kadın doğum uzmanlarından rehberlik almalıdır."

Düşükle en güçlü şekilde bağlantılı olan belirli ruh sağlığı riskleri, İsveç Skovde Üniversitesi'nden Dr. Annsofie Adolfsson tarafından araştırıldı. Düşük yapmanın travmatik yönlerinin, bebeğin kaybına ek olarak ağrı, kanama ve olası hızlı hastaneye yatışı içerdiğini söyledi.

Araştırmasında, bazı kadınların düşüklerini kişisel bir başarısızlık olarak gördüklerini ve bir hastalığın, yedikleri bir şeyin veya hatta araba egzoz dumanının solunmasının düşüğü tetiklemiş olabileceğinden endişe duyduklarını keşfetti.

“Kadınlar ayrıca aşırı stres altında olduklarını hissediyorlarsa, bebeği yeterince istemiyorlarsa veya belki de kendi olumsuz düşünceleri düşüğü tetiklediyse, olaydan psikolojik olarak kendilerini sorumlu tutuyorlar” diye ekledi.

$config[ads_text3] not found

Bilimsel dergilerdeki makaleleri inceledikten sonra Adolfsson, düşükle ilişkili strese karşı bir dizi farklı tepki buldu. Depresyon en yaygın tepkiydi, ardından keder, suçluluk ve kaygı geliyordu.

Düşük yaptıktan sonra kadınlar için en iyi destek açısından, 2012 Cochrane İncelemesi altı güvenilir randomize kontrollü çalışmaya baktı. Düşük yapmayı, "bir embriyonun veya fetüsün uterustan 23 haftalık gebeliğe kadar ve 500 gram ağırlığa kadar erken çıkarılması" olarak tanımladılar.

Araştırma ekibi, bir dizi uluslararası çalışma, bazı kadınların düşük yaptıktan sonra anksiyete, depresyon ve kederden muzdarip olduğunu tespit etti. "Psikolojik takibin, psikolojik komplikasyon riski taşıyan kadınları tespit edebileceğini" öne sürüyorlar.

Ekip, araştırmak için altı araştırmaya dahil edilen 1.001 kadının rakamlarını analiz etti. Üç çalışma, tek bir danışma seansını danışma olmaması ile karşılaştırdı ve "anksiyete, keder, depresyondan kaçınma ve kendini suçlama dahil olmak üzere psikolojik iyilik" üzerinde önemli bir fayda bulamadı.

Bir başka çalışma, bir saatlik üç danışma seansını hiçbir danışma olmadan karşılaştırdı. Bu, dört ve 12 ay sonra kadınlar sorgulandığında, danışmanlıktan küçük bir fayda sağladı.

Kısa süreli danışmanlığı ve diğer müdahaleleri karşılaştıran son iki araştırmanın hiçbiri danışmanlık için bir fayda bulamadı. Bu nedenle yazarlar, daha fazla çalışma yapılması gerektiğini söylüyorlar, ancak düşük yaptıktan sonra kadınlara gerçekten yardımcı olmak için daha fazla seans gerekebileceği anlaşılıyor.

Referanslar

Cheung, C. S-Y C. vd. İlk üç aylık düşük sonrası stres ve anksiyete-depresyon seviyeleri: doğal olarak gebe kalan ve yardımcı üremeyi takiben kadınlar arasında bir karşılaştırma. BJOG: Uluslararası Kadın Hastalıkları ve Doğum Dergisi, 1 Mayıs 2013 doi.10.1111 / 1471-0528.12251

$config[ads_text4] not found

Murphy, F. A. ve diğerleri. Düşük yaptıktan sonra kadınların psikolojik sağlığını iyileştirmek için takip. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı, Mart 2012 doi: 10.1002 / 14651858.CD008679.pub2.

Adolfsson, A. Perinatal kayıptan sonra bir psikolojik reaksiyon ölçeği elde etmek için meta-analiz: düşük yapmaya odaklanın. Psikoloji Araştırması ve Davranış Yönetimi, 22 Mart 2011 doi: 10.2147 / PRBM.S17330