Tedaviye Dirençli Gerçekten Ne Anlama Geliyor?
Bu kararla her gün yüzleşiyorum.
Günde yirmi defa.
Saatte birkaç kez.
Bu satır, mücadelemin çoğunun özünü içeriyor, bu yüzden her beş dakikada bir Serenity Duasını dua ediyorum:
Tanrım, bana değiştiremeyeceğim şeyleri kabul etme huzuru ver
Yapabileceğim şeyleri değiştirme cesareti,
Ve farkı bilmenin hikmeti.
Bu sohbeti, moderatörlüğünü yaptığım çevrimiçi forum olan Group Beyond Blue'da sık sık yapıyoruz. Geçen gün birisi sordu, "Tedaviye dirençli olmakla yeteri kadar çabalamamak arasındaki farkı nereden biliyorsun?"
Kısa cevap, yapmamanızdır.
Gönderimde açıkladığım gibi, "Depresyonda Olmak İstermisiniz?" Ben her zaman sorguluyorum. Altı mil yerine sadece beş mil koşarsam, kendimi döverim ve ölüm düşüncelerimden sorumlu hissederim. Lahana smoothie yapmak yerine kahvaltıda bir keke savurganlık yaparsam, kendi kendine kırbaçlama bütün gün sürebilir.
Son altı ayda, 50 numaralı ilaç kombinasyonuna geldiğimde kendimi “tedaviye dirençli” olarak etiketledim ve hala 90'larında doğal bir ölüm ve kıskanç bir şekilde ölene kadar yılları geri sayıyordum. Gruptan biri sordu, "Hayır olduğuna nasıl karar verdin? 50, ilacın size verebileceği en iyi sonuç olacaktı. Demek istediğim, neden hayır denemiyorsun? 51? "
Gerçekten bilmiyorum, dedim ona. Sanırım farmasötik Rus ruletinden bıktım artık.
Sam's Club'da eczacıları arkadaşlarımdan daha sık gördüm. Doğum tarihim dillerinin ucunda olduğundan geçen Şubat ayında bana sürpriz bir doğum günü partisi düzenlemelerini bekledim.
Basit istatistiklerden ibaretti. Dokuz yıl boyunca, 50 ilaç denedim, o zamanın çoğunda terapide bulundum ve yalnızca iki gerçek yıl süren remisyondan zevk aldım.
Oldukça acıklı sonuçlar.
Bu yüzden kendimi bütünsel dünyaya daldım: farkındalık kursları aldım, diyetimi önemli ölçüde değiştirdim, balık yağı ve diğer takviyeleri yükledim ve aslında T3 ve T4 seviyelerimi test edecek ve tiroid ve hipofizimi çözmek için benimle çalışacak bir endokrinolog araştırdım. sorunlar.
Yılın başından beri, iki yıldır semptomlarda bir gerileme yaşadığım 2006'da işe yarayan ilaç kombinasyonunu kullanmaya devam ettim. Ocak ayında hala ciddi şekilde depresyonda olsam da, artık etrafı karıştırmak istemiyordum.
"Depresif dönem tedavi olmaksızın ne kadar sürer?" Geçen kış psikiyatristime sordum.
"Değişir. İki yıl veya daha fazla olabilir. "
“Yani 2005'teki son depresyonum yaklaşık iki yıl sürdü. Bunun kombinasyon hayır olduğunu nasıl bilebilirim. Beni bundan çıkaran 23 mü yoksa kendi başıma mı ortaya çıksam? "
Değilsin, dedi.
Serenity Duasına geri dönün. Büyülü bir ormanda, bubi muslukları ve kötü ruhlarla tehdit eden bir yerde, ya da - daha iyimser hissediyorsam - cesur insanları daha cesur yapan bir tür macera boyunca gözlerinin bağlı olduğunu hissetmeye geri dön.
En yaygın kullanılan antidepresan sınıfının (SSRI'lar) standart dozlarında, şiddetli depresyonu olan kişilerin yalnızca yüzde 30'u reçete edilen ilk ilaçla remisyon elde eder.Devlet destekli, altı yıllık bir çalışma olan STAR * D, bir hasta en az iki farklı ilaç tedavisi için orada asılı kalabilirse, ki bu genellikle 12 hafta sürerse,% 50'den fazla şansın olduğunu buldu. semptomların hafifletilmesi.
Geçen hafta, beyindeki sinir hücrelerini kısa manyetik darbelerle uyaran, invazif olmayan bir prosedür olan transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) ile hastalarının çoğunu başarıyla tedavi eden bir psikiyatrist ile görüştüm.
"Tedaviye dirençli olarak neyi düşünüyorsunuz?" Ona sordum.
"Biri, bir antidepresanın tam denemesine yanıt vermediğinde," dedi.
“Bir? !!? ” Neredeyse suyumu tükürüyordum. "Bir antidepresan mı ?? "
Amerika'nın en büyük akıl sağlığı örgütü olan Ulusal Akıl Hastalığı İttifakı bunu aynı şekilde tanımladı: "Tedaviye dirençli depresyon, yeterli bir denemeye (en az altı hafta) yanıt vermeyen majör depresif bozukluk döneminin klinik terimidir. antidepresan ilaç. "
Bu, tanıdığım herkesin tedaviye dirençli olduğu anlamına geliyor.
Bilginize, tıp karşıtı değilim. Hiç de değil. Antidepresanların, bazıları sevgili arkadaşlarım ve ailem olan milyonlarca insanın hayatını kurtardığına inanıyorum. Hayatımın bir noktasında benim için iyi çalıştılar. Ancak, çoğu insan için tek tedavi yöntemi olarak işe yaramadıklarının giderek daha fazla farkına varıyorum.
Duygudurum bozukluklarının tedavisi söz konusu olduğunda sihirli bir değnek yoktur. Ve halka açık forumlarda kendi tedaviye dirençli depresyonumu ne kadar çok tartışırsam, ilaç tedavisine yanıt vermeyen veya benim gibi yarı yanıt veren başkalarının hikayelerini o kadar çok duyuyorum.
Grubuma ihtiyaç duymamın nedeni, ilaçlara tam olarak yanıt vermeyen veya yanıt vermeyen depresyon türüyle çok dolu ve anlamlı bir hayat yaşayabileceğinizi kanıtlamasıdır. Yüzlerce insanın bunu yaptığını görüyorum.
Çalışıyor. Oh adamım, bu iş. Sebat, dayanıklılık, kararlılık, disiplin, metanet ve alçakgönüllülük gerektirir - sonsuza dek öğrenen biri olma yeteneği. Ancak çevrimiçi gördüğüm güzel örneklere göre, tedaviye dirençli olmak kronik olarak hasta olmak anlamına gelmek zorunda değil. Daha çok kronik olarak yaratıcı olmaya benziyor. Ve çekip gitmeniz veya bir ilaç daha denemeniz gerçekten önemli değil.
Tedaviye dirençli depresyonu olan kişiler için yeni topluluğa, Project Beyond Blue'ya katılın.
İlk olarak Günlük Sağlıkta Sanity Break'te yayınlandı.
Bu makale, bir kitap satın alındığında Psych Central'a küçük bir komisyonun ödendiği Amazon.com'a bağlı kuruluş bağlantılarını içerir. Psych Central'a desteğiniz için teşekkür ederiz!
