Depresyon için Beyin Zevk Merkezlerini Teşvik Edin
Şu anda, hastaların üçte birinden fazlası geleneksel depresyon tedavilerine yanıt vermiyor. Bu bireyler için yeni bir terapi şekli derin beyin stimülasyonunu (DBS) içerir.
Beyinde implante edilmiş elektrotlar yoluyla hedeflenen bir elektriksel stimülasyon biçimi olan teknik, şimdi daha geleneksel tedavi biçimleri sırasında yeterince iyileşmemiş hastaların tedavisinde bir rol oynayıp oynamayacağını belirlemek için dikkatli testlerden geçiyor.
Bu çalışmanın en büyük zorluklarından biri, beynin uyarılacak en iyi bölgesini belirlemektir.
Bazı araştırmacılar, depresif duygudurum durumlarıyla ilişkili bir beyin bölgesi olan subgenual prefrontal korteksi uyarırken, diğerleri, alt beyin bölgesi olan bazal gangliyondan geçen bir sinir yolu olan "iç kapsülün ön kolu" olarak adlandırılan bir bölgeyi uyarır.
Doktorlar yeni bir rapor yayınlıyor Biyolojik Psikiyatri Şimdi, ödül ve motivasyonla ilişkilendirilen ve bazen beynin "zevk merkezi" olarak adlandırılan, ödül ve motivasyonla ilişkili bir beyin bölgesi olan ödül merkezi uyarımının uyarılmasıyla ilgili bulguları tanımlayın.
Zevk deneyimleyememe, depresyonun temel bir semptomudur ve önceki çalışmalar, depresif bireylerde akümbens çekirdeğinin işleyişinin bozulduğunu göstermiştir.
Bewernick ve meslektaşları, psikoterapi, ilaç tedavileri ve elektrokonvülsif tedavi dahil olmak üzere diğer birçok antidepresan tedaviye yanıt vermeyen şiddetli uzun süreli depresyonu olan 10 hastaya DBS tedavisi uyguladılar.
Bir yıllık DBS'den sonra, tüm hastalar bir miktar iyileşme gösterdi ve bunların yarısı, önceki antidepresan tedavisine yanıt vermediklerini düşünerek şaşırtıcı bir şekilde, depresyon semptomlarında önemli bir iyileşme yaşadı.
Ek olarak, hastalar azalmış anksiyete oranları gösterdi ve sadece küçük yan etkilere sahipti. Daha da önemlisi, genel beyin fonksiyonlarının hiçbiri DBS tedavisi ile bozulmadı.
"Ödül merkezi, hayvanların depresif görünmeseler bile canlandırmaya çalışacakları bir beyin bölgesidir ve bu, bazen ödül merkezi olarak adlandırılmasının bir nedenidir.
“Bu çalışmadaki hastaların basitçe uyarılmış veya coşkulu hissetmediklerini belirtmek ilginçtir; bunun yerine, haz kapasitesindeki artışa paralel olarak depresif ruh halindeki düşüşler var gibi görünüyor, ”dedi. Biyolojik Psikiyatri.
"Bu bulgu, ödül çekirdeğinin depresyondaki rolü ve tedavisi üzerine daha fazla çalışmayı teşvik edecek."
Yazarlar, sadece az sayıda insanı inceledikleri için, DBS'nin tedaviye dirençli depresyon için klinik olarak yararlı bir tedavi olarak kabul edilebilmesi için daha fazla araştırma yapılması gerektiğine dikkat çekiyorlar.
DBS tedavisi öncelikle potansiyel olarak riskli beyin ameliyatı gerektirdiğinden, önemli etik hususlar da vardır. Bununla birlikte, bu ön bulgular, DBS'nin tedaviye dirençli şiddetli depresyonu olan bireylere rahatlama sağlayabileceği konusunda umut vericidir.
Kaynak: Elsevier
