Uzmanlar Antidepresan Kullanımı ve Kötüye Kullanımını Tartışıyor
İki uzman, bu konuyla, İngiliz Tıp Dergisi.
Glasgow, İskoçya'da bir pratisyen hekim olan Des Spence'e göre, "antidepresanları çok kolay, çok uzun süre kullanıyoruz ve (eğer varsa) çok az insan için etkili oluyorlar."
Depresyonun ciddi bir hastalık olduğunu kabul ediyor, ancak şu anki klinik depresyon tanımının (iki hafta düşük ruh hali - yasdan sonra bile) "çok gevşek olduğunu ve yaygın tıbbi tedaviye neden olduğunu" savunuyor.
Ayrıca, bu tanımları yazanların yüzde 75'inin ilaç şirketleriyle bağlantısı olduğunu iddia etti.
Birleşik Krallık’ın ulusallaştırılmış sağlık sisteminde, Ulusal Sağlık ve Klinik Mükemmeliyet Enstitüsü (NICE), doğrudan uygun maliyetli tıbbi bakım için kılavuzlar sağlar. Bu yönergeler, hafif depresyonda antidepresan ilaçların kullanımını veya hatta orta dereceli depresyonun birinci basamak tedavisi olarak kullanılmasını desteklemez. Bunun yerine konuşma terapilerini teşvik ederler.
Yine de hekimler, ilacı ilk müdahale hattı olarak reçete etmeye devam ediyor.
“Ancak antidepresanların etkili olduğunu kabul etsek bile, bir Cochrane incelemesi yedi kişiden yalnızca birinin gerçekten fayda sağladığını öne sürüyor. Dolayısıyla milyonlarca insan en az altı ay etkisiz muameleye maruz kalıyor ”diye yazıyor Spence.
Depresyonun yetersiz tedavi edildiğini ve antidepresanların uygun şekilde kullanıldığını gösteren araştırmaya ikna olmadı ve “tek açıklama, her zamankinden daha fazla insana daha fazla antidepresan reçete ettiğimizdir” dedi.
Spence ayrıca, depresyonun yalnızca kimyasal bir dengesizlik olduğu görüşünü sorgular ve şu sonuca varır: "Toplumun refahını iyileştirmek tıbbın armağanı ne de sadece ilaçtır ve antidepresanların aşırı reçete edilmesi, neden bu kadar mutsuz olduğumuzla ilgili daha geniş bir tartışmanın dikkatini dağıtmaya hizmet eder. toplum olarak. Zarar veriyoruz. "
Ancak Aberdeen Üniversitesi'nde psikiyatri profesörü olan Ph.D. Ian Reid, antidepresanların aşırı reçete edildiği iddiasının "dikkatli bir şekilde ele alınması gerektiğini" söyledi.
Reçetelerdeki artışın, tedavi edilen daha fazla hasta yerine tedavi süresindeki küçük ama uygun artışlardan kaynaklandığını ve diğer koşullarda antidepresan kullanımının artmasının "yanlış anlamaları artırdığını" savunuyor.
Reid, pratisyen hekimlerin antidepresanları “tatlılar gibi” dağıttığı fikrini reddediyor ve Grampian'daki pratisyen hekimler arasında “ihtiyatlı ve muhafazakar reçete yazmayı” gösteren bir ankete işaret ediyor.
Ayrıca, antidepresanların şiddetli depresyon dışında plasebodan daha iyi olmadığını gösteren verilerin "metodolojik kusurlarına ve seçici raporlamasına" işaret ediyor. Bunun yerine, uygulamanın kanıtlarla desteklendiğini söylüyor.
Reid ayrıca, psikolojik tedavinin sınırlı mevcudiyetinin uygun olmayan antidepresan reçetesine yol açtığı iddiasına katılmayı da reddediyor.
Aksine, psikolojik tedavilerin mevcudiyeti ile antidepresan kullanımı arasında tutarlı bir bağlantı olmadığına inanıyor.
"Antidepresanlar, depresyon tedavisinde her derde deva değil, sadece bir unsurdur" diye yazıyor.
"Konuşan tedaviler" gibi (antidepresanların tamamen uyumlu olduğu), zararlı yan etkileri olabilir ve kesinlikle hastalığı olan herkese yardımcı olmazlar. Ancak aşırı reçete edilmiyorlar.
Reid, medyadaki uygunsuz haberlerin antidepresanlara halkın gözünde kötü bir şöhret verdiğine ve etkili bakıma gereksiz engeller ekleyerek akıl hastalığının damgalanmasına katkıda bulunduğuna inanıyor.
Kaynak: British Medical Journal
