TCMB, Dönüşüm Bozukluğunda Yakalamaları Azaltmaya Yardımcı Olabilir
Bilişsel-davranışçı terapi, 400.000'den fazla Amerikalıyı etkileyen bir dönüşüm bozukluğu olan psikojenik epileptik olmayan nöbetleri (PNES) olan bireyler arasında nöbetlerin azaltılmasına yardımcı olduğu görülmektedir.
Rhode Island Hastanesi nöropsikiyatri ve davranışsal nöroloji direktörü M.P.H., M.D. W. Curt LaFrance Jr. tarafından yürütülen çalışma, baskıdan önce çevrimiçi olarak yayınlandı. JAMA Psikiyatri.
LaFrance, "PNES, insanların düşündüğünden çok daha yaygındır, aslında multipl skleroz kadar yaygın olduğu tahmin edilmektedir" dedi.
"PNEN'li hastalar sıklıkla tekrarlayan nöbetlerden, ayrıca depresyon, anksiyete ve diğer davranışsal ve sosyal sorunlardan muzdariptir ve çoğu zaman yaşam kalitelerini ciddi şekilde etkiler."
Araştırmacılar, araştırmanın bilişsel-davranışçı bilgilendirilmiş psikoterapi çalışma kitabıyla yapılan tedaviler sayesinde nöbet sayısının ve komorbid semptomların sıklığı ve şiddetinin azaldığını gösterdiğini söylüyor.
Önemli olan bu, PNES için ilk çok bölgeli, çok modaliteli, pilot randomize kontrollü çalışmadır.
Araştırmada araştırmacılar, dört tedavi yönteminin etkilerini ölçtüler: Yalnızca ilaç (sertralin); yalnızca bilişsel davranış terapisi destekli psikoterapi (CBT-ip); CBT-ip artı ilaç (sertralin); veya her zamanki gibi standart tıbbi bakım / tedavi.
Sonuç ölçütleri, birincil önlem olarak nöbet sıklığını; ve ikincil ölçütler olarak psikiyatrik belirtiler, sosyal etkileşimler, yaşam kalitesi ve küresel işlevsellik dahil olmak üzere psikososyal ve işlevsel önlemler.
Sonuçlar, CBT-ip alan hastaların yalnızca yüzde 51 daha az nöbet geçirdiğini ve depresyon ve anksiyete dahil olmak üzere ikincil önlemlerin çoğunda önemli bir iyileşme yaşadığını göstermektedir.
Birleşik CBT-ip ve ilaç grubu, nöbetlerde yüzde 59 azalma ve bazı ikincil önlemlerde önemli iyileşme gösterdi.
Yalnızca ilaç alan grup, nöbetlerde sadece hafif bir iyileşme gösterdi; ve her zamanki gibi standart tıbbi bakım / tedavi, birincil veya ikincil önlemlerde herhangi bir önemli gelişme göstermedi.
Uzmanlar, bulguların ilaç rejimlerine ek olarak konuşma terapisi almanın önemini gösterdiğine inanıyor.
LaFrance, "Hastalar sıklıkla ihtiyaç duydukları psikoterapi görmeden sadece reçeteli ilaçlar alınıyor" dedi.
Aslında, birçok hastaya yanlış tanı konuluyor ve bu nedenle EOPN'leri daha da kötüleştirebilecek antiepileptik ilaçlar reçete ediliyor. Ancak bu tedavinin tek başına anksiyeteyi, depresyonu ve nöbetleri büyük ölçüde azaltabileceğini bulduk - tek başına ilaç tedavisinden veya standart tıbbi bakımdan (SMC) çok daha fazlası.
“Bu terapi, birkaç büyük psikoterapiden en iyi yöntemleri alması ve nöbetleri olan hastalarda bulunan ortak sorunlara odaklanması açısından benzersizdir. Bu çalışma, şu anda PNES için yapılmakta olanların (SMC veya destekleyici tedavi) yeterli olmadığını göstermektedir. PNEN'i tedavi etme şeklimizi değiştirmeliyiz ve artık hastaların ve terapistlerin bunu yapmak için kullanabileceği bir yöntem ve çalışma kitabımız var. "
"Konversiyon bozukluklarını anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var, ancak bu PNES için daha uygun ve etkili tedaviler sağlamak için önemli bir büyük adımdır."
Kaynak: Ömrü
