Parkinson Hastalığını Teşhis Etmek İçin Yeni, Daha İyi Araç
Araç, hareket bozuklukları için FDA onaylı bir görüntüleme ajanı olan DaTscan ™ olarak adlandırılır. Teknoloji benzersizdir ve Parkinson hastalığını tanımlamak için kesin bir yöntem sağlar. Geçmişte, doktorların Parkinson hastalığını diğer hareket bozukluklarından ayırmak için ek klinik muayeneler yapması gerekiyordu.
Bir nörolog olan Dr. Tanya Simuni, "Tarama kendi başına Parkinson teşhisini koymaz, ancak semptomlardan sorumlu ana kimyasal olan dopamin kaybına sahip hastaları, dopamin eksikliği olmayanlardan tespit etmemize olanak tanır" dedi. Northwestern Memorial Hastanesi'nde ve Northwestern Parkinson Hastalığı ve Hareket Bozuklukları Merkezi müdürü.
"Bu, hareket bozukluklarını doğru bir şekilde tanımlayıp tedavi edebilmek için çok önemli bir adımdır ve umarım bu hastalıkları zaman içinde daha iyi anlamamıza izin verir."
Parkinson hastalığı, yaklaşık 1,5 milyon Amerikalıyı etkileyen ve her yıl 50.000 ila 60.000 yeni vaka tespit edilen nörodejeneratif bir hastalıktır.
Beyindeki düşük dopamin seviyeleri, Parkinson hastaları arasında titreme, hareket yavaşlığı, kas sertliği ve denge sorunlarına yol açar.
Klinik muayeneler, özellikle semptomların hafif olduğu hastalığın erken dönemlerinde sonuçsuz olabilir veya Parkinson hastalığına benzer semptomları paylaşan ancak farklı tedavi gerektiren esansiyel tremor gibi başka bir hareket bozukluğunun yanlış teşhisine yol açabilir.
DaTscan, beyindeki dopamin taşıyıcılarının (DaT) varlığını tespit etmek için kullanılan bir maddedir. Bir hastaya kontrast madde enjekte edilir ve ardından tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) taramasından geçer.
Test, beynin dopamin sisteminin ayrıntılı resimlerini yakalar ve dopamin taşıyıcılarının varlığının görsel kanıtını sağlayabilir. Parkinson hastalığı veya başka bir parkinson sendromu olan hastaların taramalarında çok düşük dopamin seviyeleri gösterilecektir.
Bir SPECT taraması, yapıdan ziyade beyin işlevini inceler ve beynin kimyasındaki değişikliği gösterebilir.
Simuni, "Parkinson hastalarında, beyin hasarının görülebildiği felç gibi diğer koşulların aksine beynin anatomisi büyük ölçüde normal kalıyor" dedi.
“DaTscan, SPECT taramasında aydınlanan dopamin nöronlarına bağlanır; ne kadar çok ışıklı alan varsa, o kadar sağlıklı dopamin beyin hücreleri kalır. Beynin dopamin göstermesi gereken alanları karanlık kalırsa, bu hastanın bir tür parkinson sendromu olduğunu gösterebilir. "
Yeni teknolojinin en büyük yararı, kesin tanı koyma yeteneğidir. Şu anda, Parkinson gibi nörodejeneratif hareket bozukluğu olan hastalar için doğru bir klinik teşhis altı yıla kadar sürebilir.
Semptomlar genellikle Parkinson hastalığını taklit ederken, esansiyel titreme gibi diğer hareket bozuklukları beynin farklı bölgelerinde meydana gelir ve dopamin sistemini kapsamaz.
“Benzer görünseler bile, diğer hareket bozuklukları farklı tedavi gerektirir. DaTscan, teşhisimizi daha erken doğrulamamıza ve doğru tedaviye daha erken başlamamıza izin veriyor ”dedi Simuni.
"Bunun, daha iyi uzun vadeli sonuçlara sahip bu hastalar için yaşam kalitesinin iyileşmesine ve yanlış teşhis nedeniyle başlatılan gereksiz tedavilerden korunmaya yol açacağını umuyoruz."
Simuni, her hastanın Parkinson teşhisini DaTscan ile doğrulamasının gerekli olduğuna inanmasa da, bunu belirsiz sendromları olan veya tedaviye yanıt vermeyen hastalar için değerli bir araç olarak görüyor.
Ayrıca, çalışmalara kaydolanların gerçekten hastalığa yakalanmasını sağlayarak Parkinson'un araştırmasını iyileştirmenin bir yolu olarak görüyor. DaTscan, Michael J. Fox Vakfı tarafından, konuların Parkinson hastalığına sahip olduğunu doğrulamak için, dönüm noktası niteliğindeki biyobelirteçler çalışması olan Parkinson’un İlerleme Belirteçleri Girişimi (PPMI) için zaten kullanılıyor.
Simuni, "Şu anda, Parkinson çalışmalarına kayıtlı olanların hastalığa sahip olduğunu kesin olarak söyleyemiyoruz" dedi.
"DaTscan'ın eklenmesiyle, hem kontrol hem de deney gruplarındaki araştırma konularının durumuna çok daha fazla güvenebiliriz. Bu popülasyonları daha iyi anlayarak, daha net sonuçlara sahip olabilmeliyiz ve umarım bu daha erken tedavilere ve nihayetinde tedaviye dönüşür. "
Araştırmacılar ayrıca, DaTscan'ın bir hastanın yaşamı boyunca Parkinson hastalığının ilerlemesini takip etmede faydalı olacağından umutlu.
Simuni, "Hastalık, doktorların gelişimini anlamalarına yardımcı olmak için belirli zamanlarda klinik olarak ölçülür" dedi. "DaTscan bize beynin kimyasında zaman içinde meydana gelen değişiklikleri gösterebilirse, Parkinson hastalığının nasıl ilerlediğine dair birçok soru yanıtlanabilir."
Kaynak: Northwestern Memorial Hastanesi
