TSSB, Kadın Gaziler Arasında Gebelik Komplikasyonlarına Yol Açabilir
Yeni araştırmalar, travma sonrası stres bozukluğu ve ahlaki yaralanmanın artan semptomlarının, kadın askeri gaziler arasında gebelik komplikasyonlarına yol açabileceğini öne sürüyor.
Veterans Affairs araştırmacıları, süregelen TSSB semptomlarının ve ahlaki yaralanmanın (sıkıntı) erken doğum ve gebelik diyabeti gibi olumsuz gebelik sonuçlarının belirleyicileri olduğunu buldular. Bireysel olarak, TSSB semptomları ayrıca doğum sonrası depresyon, anksiyete ve kendi tanımladığı zor bir hamileliği öngördü.
VA Boston Healthcare System ve Boston University School of Medicine'de Ulusal TSSB Merkezi'nde araştırmacı olan Dr. Yael I. Nillni, araştırmaya liderlik ediyor. Araştırmacılar, bulguların "perinatal dönemde TSSB ve ahlaki yaralanma taramasının, bu sorunlar için tedaviye ihtiyaç duyabilecek kadınları belirlemek için önemli olduğunu" öne sürdüğüne inanıyor.
Bulgular, Travmatik Stres Dergisi.
Travma sonrası stres bozukluğu, askeri mücadele gibi travmatik olayların yaşanmasından kaynaklanır. Semptomlar travmayı geri dönüşler veya kabuslar, uyuşma, ani öfke ve aşırı uyarılma yoluyla yeniden deneyimlemeyi içerir.
Araştırmacılar, TSSB'nin eski kadınlarda sivil kadınlardan daha yaygın olduğunu belirtiyor. Savaşa ek olarak, çocukluk çağı istismarı, askeri cinsel travma ve cinsel taciz gibi deneyimler, gazi kadınlarda TSSB'ye neden olabilir.
Ahlaki zarar, derinden tutulan ahlaki inançların ihlali ile ilgili sıkıntıyı ifade eder. Utanç, suçluluk ve moral bozukluğuna yol açabilir. Ahlaki yaralanma, savaş ve askeri cinsel travma gibi bir dizi deneyimden kaynaklanabilir.
Liderlik başarısızlıkları ya da akranlar, ordu ya da hükümet tarafından algılanan ihanet, gazilerin ahlaki yaralanmasıyla da bağlantılı. Geçmiş araştırmalar, bir kişinin ahlaki zararla yüzleşmek için ihlal edici bir eyleme doğrudan dahil olmasına gerek olmadığını göstermiştir. İhlallere maruz kalmak ahlaki yaralara da yol açabilir.
TSSB ve ahlaki yaralanma, gazilerde sıklıkla birlikte görülse de, bunlar farklı durumlardır.
Önceki VA araştırması TSSB'nin gebelik diyabeti, preeklampsi ve erken doğum riskini artırabileceğini göstermiştir. Bazı kanıtlar, ahlaki zararın fiziksel sağlığı olumsuz etkileyebileceğini öne sürüyor, ancak hamilelik üzerindeki etkileri araştırılmadı.
Yeni çalışmada, araştırmacılar bu iki koşulun hamileliği nasıl etkilediğini daha iyi anlamaya çalıştılar. Bunun için askerlikten ayrıldıktan sonraki üç yıl içinde hamile kalan 318 kadın gaziyi takip ettiler.
Araştırmacılar, yüksek TSSB semptomları olan kadınların, TSSB semptomları daha düşük olan kadınlardan daha fazla olumsuz gebelik sonuçları riski altında olduğunu bulmuşlardır. Ahlaki zararın yükselen semptomları, olumsuz sonuç riskini de artırdı.
Her iki durum da gebelik diyabeti, preeklampsi ve erken doğum riskini artırdı. Sadece TSSB, doğum sonrası depresyon riskini, anksiyeteyi ve zor bir hamilelik algısını artırdı.
Hem TSSB hem de ahlaki zarar için, semptomlar ne kadar şiddetli olursa, hamilelik komplikasyonları olasılığı o kadar yüksek olur.
Sonuçlar TSSB ve gebelik ile ilgili diğer çalışmalarla tutarlıydı. 2018'de VA ve Savunma Bakanlığı, hamilelik sırasında ruh sağlığı durumları için taramanın önemini vurgulayan klinik uygulama kılavuzları yayınladı. Yeni bulgular, hem TSSB hem de ahlaki zararın hamilelik sırasında taranması ve tedavi edilmesi gerektiği fikrine kanıt ekliyor.
Nillni, hamile kadınlar için VA sağlık bakımı ortamları içinde ve dışında taramanın önemini vurguladı.
“Pek çok kadının VA dışında obstetrik bakım aldığı göz önüne alındığında,” dedi, “TSSB'nin ve ahlaki yaralanmanın perinatal sonuçlar üzerindeki etkisine dair artan farkındalık, bu hassas dönemde taramayı iyileştirmek ve risk altındaki kadın gazileri hizmetlere bağlamak için zorunludur. "
Kaynak: Veterans Affairs
