Doğum Öncesi Folik Asit Otizm Riskini Azaltabilir
Yetkililer, ABD'deki 88 çocuktan yaklaşık 1'inin otizm spektrum bozukluğu (ASD) ile tanımlandığını söylüyor. Uzmanlar, OSB'lerin zihinsel bozuklukların en kalıtsalları arasında olduğunu kabul ederken, bozukluğun nasıl geliştiği hakkında çok az şey biliniyor. Sonuç olarak, teşhis, önleme ve tedavi yöntemleri sınırlıdır.
Yeni çalışma, Amerikan Tabipler Birliği Dergisi (JAMA), Norveç Anne ve Çocuk Kohort Çalışması'ndan (MoBa) ve otizm alt çalışması olan Otizm Doğum Kohortu (ABC) Çalışmasından yararlanmaktadır.
Bu uluslararası işbirliği, nöropsikiyatrik bozukluklar için gen-çevre etkileşimlerinin araştırılmasına ve biyobelirteç keşfine adanmış en büyük ileriye dönük doğum kohortunu içermektedir.
Folik asit (Vitamin B9) insan vücudunda DNA sentezi ve onarımı için gereklidir ve doğal olarak oluşan formu - folat - yapraklı sebzeler, bezelye, mercimek, fasulye, yumurta, maya ve karaciğerde bulunur. Hamileliğin erken döneminde folik asit takviyesi almanın çocuklarda spina bifida ve diğer nöral tüp kusurlarına karşı koruma sağladığı bilinmektedir.
Amerika Birleşik Devletleri, Kanada ve Şili'de, tüketicilere bu takviyeleri otomatik olarak sağlamak için una folik asit eklenir.
Bu politikaya rağmen, Kuzey Amerika ve Avrupa'dan yapılan araştırmalar, birçok hamile kadının, nöral tüp kusurlarını önlemek için gerekenden daha düşük diyetle folat alımına sahip olduğunu göstermiştir.
Norveç ununu zenginleştirmiyor ve 1998'den beri Norveç Sağlık Müdürlüğü hamile kalmayı planlayan tüm kadınların gebeliğin başlamasından bir ay öncesinden ilk üç aya kadar günlük folik asit takviyesi almasını tavsiye ediyor.
Araştırmacılar, 2002-2008 doğumlu toplam 85.176 bebeği inceledi. Ebeveynlerin doğum öncesi beslenme alışkanlıkları kaydedildi ve aileler otizm spektrum bozukluklarının gelişimini ölçmek için 3-10 yıl boyunca düzenli olarak araştırıldı.
Çalışma popülasyonunda toplam 270 otizm spektrum bozukluğu vakası tespit edilmiştir (114 otistik bozukluk; 56 Asperger sendromu; 100 atipik veya tanımlanmamış otizm; yani başka türlü tanımlanmamış yaygın gelişimsel bozukluk).
Erken gebelikte folik asit takviyesi alan annelerin, folik asit almayan annelere kıyasla otistik bozukluğu olan çocuk sahibi olma riski yüzde 40 daha düşüktü.
Gebelik başlangıcından 4 hafta öncesinden 8 hafta sonrasına kadar geçen zaman aralığında folik asit alan kişilerde riskte azalma gözlenmiştir.
Otistik bozukluk, çocuklarda otizm spektrum bozukluklarının en şiddetli şeklidir. PDD-NOS için riskte hiçbir azalma gözlenmedi. Asperger sendromu için, analizlerde yeterli istatistiksel güç elde etmek için çocuk sayısı çok düşüktü.
Araştırmacılar, bir annenin folat alımının zamanlamasının kritik bir faktör olduğunu keşfettiler. Çocuğunun otizm riski, ancak takviyeler gebeliğin başlamasından 4 hafta öncesinden 8 hafta sonrasına kadar alındığında azaldı.
“Gebelikte folik asit alan veya almayan annelerden doğan çocuklarda otizm spektrum bozukluğu oranını inceledik. Norveç Halk Sağlığı Enstitüsü'nün (NIPH) ilk yazarı ve epidemiyologu Dr. Pål Surén, folik asit takviyesi alan annelerden doğan çocuklarda otistik bozukluk riskinde çarpıcı bir azalma oldu ”dedi.
Araştırmacılar ayrıca, otistik bozukluk riskinin diğer diyet takviyelerinin kullanımından etkilenip etkilenmediğini de analiz ettiler.
Hamileliğin erken döneminde annenin balık yağı takviyeleri (morina karaciğeri yağı ve omega-3 yağ asitleri) kullanımı ile otistik bozukluk riski arasında herhangi bir ilişki bulamadılar ve annenin diğer vitamin ve mineralleri kullanmasıyla bir ilişki bulamadılar.
Araştırmacılar, bulguların folik asidin fetüsün beyninin ve omuriliğinin gelişimi üzerinde ek yararlı etkileri olduğunu öne süren yeni çalışmaları desteklediğini söylüyor.
2011'de yayınlanan MoBa'nın dil gelişimi üzerine bir çalışma, erken gebelikte folik asit takviyesi alan annelerin çocuklarının, diğer çocuklara kıyasla üç yaşında ciddi dil gecikmesi riskinin yalnızca yarısı kadar olduğunu gösterdi.
California Üniversitesi Davis'ten yapılan ayrı bir 2011 araştırması, hamilelik sırasında doğum öncesi vitamin takviyeleri kullanan annelerin çocuklarında otizm spektrum bozukluğu riskinin daha düşük olduğunu gösterdi. Doğum öncesi vitamin takviyeleri, diğer vitamin ve minerallerle birlikte folik asit içerir.
Columbia Üniversitesi Mailman Halk Sağlığı Okulu'nda epidemiyoloji profesörü ve Doktorlar ve Cerrahlar Koleji'nde psikiyatri profesörü olan ortak kıdemli yazar Dr. Ezra Susser, “Bulgularımız, beyin gelişiminde folatın önemi üzerine daha önceki çalışmaları genişletiyor ve otizm spektrum bozukluklarının yükünü azaltmak için önemli ve ucuz bir halk sağlığı müdahalesi olasılığı. "
Kaynak: Columbia Üniversitesi Mailman Halk Sağlığı Okulu
