Genel Anestezi Sırasında Kısmen Bilinçli miyiz?

İnsanlar genel anestezi altına girdiklerinde, bilinçlerini kaybediyor gibi görünürler veya en azından herhangi bir dış uyarana tepki vermeyi bırakırlar.

Yeni bir çalışmada Finlandiyalı araştırmacılar, anestezi sırasında tam bilincin gerçekten kaybolup kaybolmadığını veya beyinde değişmiş bir durumda devam edip etmediğini bilmek istediler.

Bulguları, genel anestezinin daha önce düşünüldüğünden daha çok normal uykuya benzeyebileceğini gösteriyor.

Çalışma için, Turku Üniversitesi ve Güneybatı Finlandiya Hastane Bölgesi'ndeki araştırmacılar, hastalar elektroensefalogram (EEG) ve pozitron emisyon tomografisi (PET) ile izlenirken anestetiklerin neden olduğu değişikliklere baktı.

İlk olarak, sağlıklı gönüllülere deksmedetomidin veya propofol ile anestezi uygulandı. İlaçlar, denek tepkisini zar zor yitirene kadar bilgisayar destekli hedef kontrollü infüzyonlarla uygulandı.

Bu durumdan katılımcılar, ilaç infüzyonunu değiştirmeden hafif titreme veya yüksek sesle uyandırılabilir. Gönüllüler yanıt verebilir hale gelir gelmez anestezi süresince herhangi bir şey yaşayıp yaşamadıkları soruldu.

Psikoloji profesörü Dr. Antti Revonsuo, neredeyse tüm katılımcılar bazen gerçeklikle karışan rüya benzeri deneyimler bildirdiler.

Anestezi sırasında katılımcılar, yarısı beklendiği gibi, yarısı da beklenmedik bir kelime ile sona eren “gece gökyüzü parıldayan domateslerle doluydu” gibi Fince cezalara maruz kaldı.

Normalde, bir kişi uyanık olduğunda, beklenmedik kelime EEG'de beynin cümlenin ve kelimenin anlamını nasıl işlediğini yansıtan bir yanıta neden olur. Bu durumda araştırma ekibi, katılımcıların anestezi sırasında kelimeleri veya tüm cümleleri algılayıp anlayıp anlayamayacağını test etti.

EEG bulguları, beynin anestezi altındayken normal ve tuhaf cümleler arasındaki farkı anlayamadığını gösterdi. Hem beklenmeyen hem de beklenen kelimeler önemli bir yanıt verdi, yani beyin kelimelerin anlamını yorumlamaya çalışıyordu.

Ancak kıdemli bir araştırmacı olan yardımcı profesör Dr. Katja Valli, gönüllüler uyandıklarında duydukları cümleleri hatırlamadıklarını söyledi.

Katılımcılar ayrıca anestezi sırasında rahatsız edici seslere maruz kaldılar. Uyandıktan sonra sesler tekrar çalındı ​​ve şaşırtıcı bir şekilde bu seslere daha önce duymadıkları yeni seslere göre daha hızlı tepki verdiler. Deksmedetomidin verilen katılımcılar, kendiliğinden hatırlayamasalar bile, çalınan sesleri tesadüfen daha iyi fark ettiler.

Bu, beynin, denek daha sonra hatırlayamasa bile sesleri ve kelimeleri işleyebileceğini gösterir. Scheinin, yaygın inanışın aksine, anestezinin tam bir bilinç kaybını gerektirmediğini, çünkü hastanın sadece ortamla olan bağlantısını kesmenin yeterli olduğunu söylüyor.

EEG sonuçları çoğunlukla önceki çalışmalara benziyordu. Bununla birlikte, yeni çalışma hem katılımcılar uyurken hem de uyanıkken sürekli infüzyon kullandı ve bu da araştırmacıların ilaçların bilinç üzerindeki etkilerini diğer olası doğrudan veya dolaylı etkilerden ayırt etmesine izin verdi.

Çalışma ayrıca PET görüntüleme ile dört farklı anestetiğin bölgesel beyin glikoz metabolizması üzerindeki etkilerine de baktı. Bulgular, deksmedetomidinin serebral kan akışı ve metabolizma oranı üzerindeki potansiyel zararlı etkilerine yönelik endişeyi hafifletti. Gelecekte, araştırma serebral kan akışı veya metabolizma ile bilinç durumu arasındaki bağlantıyı daha da araştıracak.

Genel olarak bulgular, kişi artık çevresine tepki vermemesine rağmen, anestezi sırasında bilincin mutlaka tamamen kaybolmadığını göstermektedir. Rüya benzeri deneyimler ve düşünceler hala bilinçte yüzebilir ve beyin yine de konuşmayı kaydedebilir ve kelimeleri deşifre etmeye çalışabilir.

Öyle bile olsa kişi onları bilinçli olarak anlamayacak veya hatırlayamayacak ve beyin onlardan tam cümleleri yorumlayamayacaktır.

Kaynak: Turku Üniversitesi