Evlilik Kalp Krizi Riskini Azaltabilir
Nüfus temelli geniş bir çalışmada, araştırmacılar evli olmanın ve birlikte yaşamanın "hem hastaneye kaldırılmadan önce hem de hastaneye canlı ulaştıktan sonra akut kardiyak olayların önemli ölçüde daha iyi prognozu ile ilişkili olduğunu keşfettiler.
Yararlı etki özellikle orta yaşta belirgindi.
Bugün yayınlanan çalışma Avrupa Önleyici Kardiyoloji Dergisi, 1993 ile 2002 yılları arasındaki FINAMI miyokard enfarktüsü kayıt verilerine dayanmaktadır.
İskandinav ülkeleri, sağlık hizmetlerinin kullanımına ilişkin bol miktarda kayıt tutma eğilimindedir ve bu da onları epidemiyolojik araştırmalar için ideal yerler haline getirmektedir. Bu çalışmada, araştırmacılar Finlandiya'nın dört coğrafi bölgesinde yaşayan 35 yaşın üzerindeki insanlar hakkında sağlık bilgilerine sahipti.
“Akut kardiyak sendromlar” veya AKS olarak bilinen tüm ölümcül ve ölümcül olmayan kardiyak olaylar dahil edildi ve popülasyon veritabanına çapraz referans verildi.
Yazarlar, "Amacımız, sosyo-demografik özelliklere (medeni durum ve hanehalkı büyüklüğü) göre akut koroner sendrom vakalarının morbidite ve prognozundaki farklılıkları incelemekti" dedi.
Kayıt, 10 yıllık çalışma süresi boyunca 15.330 ACS olayı kaydetti ve yarısından biraz fazlası (7.703) 28 gün içinde ölümle sonuçlandı. Olaylar erkekler ve kadınlar arasında neredeyse eşit oranda meydana geldi.
Bununla birlikte, analiz aynı zamanda, tüm yaş gruplarında evli erkekler ve kadınlar arasında olduğundan, bu AKS olaylarının yaşa göre standardize edilmiş insidanslarının evli olmayan erkeklerde yaklaşık yüzde 58-66 ve evli olmayan kadınlarda yüzde 60-65 daha yüksek olduğunu gösterdi.
28 günlük ölüm oranındaki farklılıklar daha da büyüktü. Bu 28 günlük ölüm oranları evli erkekler ve kadınlara göre evli olmayan erkeklerde yüzde 60-168, bekar kadınlarda ise yüzde 71-175 daha yüksek bulundu.
Örneğin, 65-74 yaşındaki evli erkeklerde 28 günlük AKS ölüm oranı, yılda 100.000 kişide 866 iken, evli olmayan erkeklerde 100.000'de 1.792'dir. Bu oran önceki medeni duruma göre farklılık göstermedi.
Benzer şekilde, 65-74 yaş evli kadınlar arasında ölüm oranları yılda 100.000 kişide 247 iken, kadın evlenmediğinde 100.000 kişide 493'tür.
İstatistiksel olarak rakamlar, 35-64 yaş arası evli erkeklerde yüzde 26, daha önce evli erkeklerde yüzde 42 ve hiç evlenmemiş erkeklerde yüzde 51 oranında 28 günlük “vaka ölümü” oranını temsil ediyor. Kadınlar arasında karşılık gelen rakamlar yüzde 20, yüzde 32 ve yüzde 43'tür.
Bu bulguyla tutarlı olarak 35-64 yaş arası bekar erkek ve kadınların vaka ölüm oranı, bir veya daha fazla kişiyle yaşayanlara göre daha yüksekti.
Araştırmacılar, bu çalışmanın benzersiz olduğunu söylüyor çünkü geniş bir yaş aralığındaki cinsiyetler hakkında bilgi içeriyor.
Bekar yaşamak veya bekar olmak neden koroner olaylara ve özellikle ölümcül olaylara bu kadar daha fazla yatkınlıkla ilişkilendirilmeli? Yazarlar birkaç olasılık önermektedir:
- Geleneksel kardiyovasküler risk faktörlerinin prevalansındaki farklılıklar. Yazarlar, "Sağlık durumu kötü olan kişilerin evlenmeden kalmaya veya boşanmaya daha yatkın olma ihtimalini dışlayamayız" dedi.
- Evli insanlar evli olmayanlara göre daha iyi durumda olabilirler, daha iyi sağlık alışkanlıklarına sahip olabilirler ve daha yüksek düzeyde sosyal desteğe sahip olabilirler, bu da onların genel sağlıklarını iyileştirecektir.
- Erken müdahale nedeniyle hastane öncesi aşamada daha iyi beklentiler. "Resüsitasyonun veya yardım çağrısının evli veya birlikte yaşayanlar arasında daha hızlı ve daha sık başlatıldığı varsayılabilir" dediler.
- Bir kez hastanede ve taburcu olduktan sonra daha iyi tedavi. Yazarlar, "Evli ve birlikte yaşayan erkeklerin daha büyük bir kısmının akut dönemde reperfüzyon tedavisi aldığını ve bu tedavinin hastaneye kaldırıldıktan sonra daha iyi hayatta kalmalarına katkıda bulunabileceğini bulduk" dedi. "Evli olmayanlar arasında ikincil koruyucu ilaçlara (aspirin, statinler, beta blokerler, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri veya anjiyotensin reseptör blokerleri) daha düşük uyum, uzun vadeli prognoz üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir."
Finlandiya'daki Turku Üniversite Hastanesi'nden baş yazar Aino Lammintausta, prognozdaki bu farklılıkların tedavi arama süresindeki veya etkili tedaviye erişimdeki farklılıklarla tam olarak açıklanamayacağını söyledi.
Araştırmanın sonuçlarına yansıyan sosyodemografik farklılıklar, daha fazla araştırmayı gerekli kılan "önemli bir nüfus sağlığı sorunu" dedi.
Kaynak: Avrupa Kardiyoloji Derneği
