Koklear İmplantlı Bazı Çocuklar Bilişsel Risklerle Yüzleşiyor

Yeni bir çalışma, koklear implant takılan sağır çocukların normal işiten çocuklara göre çalışma belleği, kontrollü dikkat, planlama ve kavramsal öğrenmede gecikme yaşama riskinin beş kat daha fazla olduğunu buldu.

Yeni araştırma için Indiana Üniversitesi'ndeki bilim adamları, implantları yedi yaşından önce alan 73 çocuğu ve normal işitmeye sahip 78 çocuğu değerlendirdi. Araştırmacılar, tüm çocukların ortalamadan ortalamanın üzerinde IQ puanlarına sahip olduğunu belirtti.

Bir koklear implant, sesi dahili bir alıcıya gönderilen elektrik sinyallerine dönüştüren harici bir bileşenden ve işitme sinirini uyaran elektrotlardan oluşur. Araştırmacılar, implant sağır doğan çocuklara birçok sesi algılama yeteneğini geri kazandırsa da, bu süreçte bazı detaylar ve işitme nüansları kayboluyor.

Indiana Üniversitesi (IU) Tıp Fakültesi'nde psikiyatri alanında klinik psikoloji profesörü olan William Kronenberger, "Yürütme işlevindeki gecikmeler, ebeveynler ve koklear implantları olan çocuklarla çalışan diğer kişiler tarafından yaygın olarak rapor edilmiştir" dedi. nörobilişsel ve yürütücü işlev testlerinde uzman ve çalışmanın ilk yazarı.

Araştırmacılar, bu raporlara dayanarak, koklear implantı olan çocuklarda yürütme işlevlerinde gecikmelerin artmış risklerinin olup olmadığını ve yürütme işlevinin hangi bileşenlerinin etkilendiğini değerlendirmek için yola çıktı.

"Düşünme ve davranışı düzenleme ve yönlendirmede yer alan bir dizi zihinsel süreç olan yürütme işlevi, günlük yaşamda odaklanmak ve hedeflere ulaşmak için önemlidir" dedi.

"Bu çalışmada, koklear implantı olan çocukların yaklaşık üçte biri ila yarısı, kavram oluşturma, hafıza, kontrollü dikkat ve planlama gibi ebeveyn tarafından derecelendirilen yürütme işlevi alanlarında gecikmeler için risk altında bulundu" dedi. "Bu oran, normal işiten çocuklarda görülenden iki ila beş kat daha yüksekti."

İÜ Psikoloji ve Beyin Bilimleri Bölümü Konuşma Araştırma Laboratuvarı direktörü yardımcı yazar David B. Pisoni, “Bu gerçekten yenilikçi bir çalışma” diye ekledi.

“Bu çocuklarda neredeyse hiç kimse bu konulara bakmadı. Çoğu odyolog, nöro-otolog, cerrah ve konuşma dili patologları - bu alanda çalışan insanlar - tıbbi bir durum olarak işitme eksikliğine odaklanır ve gelişimsel bilim ve bilişsel sinirbilimdeki önemli keşiflere daha az odaklanırlar. "

İÜ Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz-Baş Boyun Cerrahisi Bölümü Başkanı Richard Miyamoto, "Çalışmanın bulguları, koklear implantı olan çocukların işitme bozukluğu olmayan çocuklara benzer bir seviyede performans göstermelerine yardımcı olmak için müdahaleler üzerine yapılan diğer araştırmaları güçlendiriyor" dedi.

"Bölümümüzün koklear implantlarla ilgili araştırmalarının nihai hedefi her zaman üst düzey nörobilişsel işlevi etkilemek olmuştur" dedi. “Bugüne kadar gördüğümüz başarının çoğu, açıkça beynin eksik bir sinyali işleme yeteneğiyle ilgilidir. Mevcut araştırma, bilgimizdeki boşlukları tespit etmeye daha fazla yardımcı olacaktır. "

"Bir olası yanıt daha erken implantasyonda olabilir" dedi. "Çocukların implante edildiği yaş giderek azalıyor ve bu da konuşma dilinde önemli bir gelişme sağladı" dedi.

Erken implantasyon konuşma ve anlamada daha iyi sonuçlarla ilişkili olduğundan, daha erken implantasyonla yürütücü işlevlerde daha az eksiklik olabileceğine inanmak mantıklıdır, diye açıkladı.

IU çalışmasındaki çocukların ortalama 18 aylıkken implante edildiğini ve 10 ay sonra ortalama 28 aylık olan okul çağındaki çocuklara göre daha az yürütme işlevi gecikmeleri yaşadıklarını bildirdi.

Araştırmadaki çocuklar iki yaş grubuna ayrıldı: okul öncesi (üç ila beş yaş) ve okul çağı (yedi ila 17 yaş). Ebeveynler, yerleşik bir ölçek kullanarak, koklear implantları olan çocuklar ve normal işiten kontrol grubu için günlük yaşamda yürütücü işlevi derecelendirdi.

Kronenberger, "Ebeveyn derecelendirmelerini karşılaştırdık ve her grupta yönetici işlevinde en az hafif bir gecikmeyi gösteren bir kesme değerinin üzerinde puan alan çocukların yüzdesine baktık" dedi.

“Kontrollü dikkat, çalışma belleği, planlama ve yeni problem çözme gibi kritik alanlarda, koklear implantı olan çocukların yaklaşık yüzde 30 ila yüzde 45'i kesme değerinin üzerinde puan alırken, buradaki çocukların yaklaşık yüzde 15'i veya daha azı normal işitme örneği. "

“Araştırma aynı zamanda birçok çocuğun koklear implantasyondan sonra ortalama veya daha iyi yürütme işlevi becerilerini geliştirdiğini gösteriyor” dedi.

Kronenberger, "Bu sonuçlar, koklear implantları olan grubumuzun yarısının veya daha fazlasının yönetici işlevlerde önemli gecikmeler yaşamadığını gösteriyor" dedi. “Koklear implantlar konuşma dilinde ve diğer nörobilişsel becerilerde dikkate değer kazanımlar sağlar, ancak koklear implantasyondan önce işitme kaybı yaşayan çocuklarda yapılması gereken belli bir öğrenme ve yetişme süreci vardır. Şimdiye kadar, bu öğrenmeye yardımcı olacak müdahalelerin çoğu konuşma ve dile odaklandı.

"Bulgularımız, yürütme işlevinin belirli alanlarındaki bazı çocukları belirleme ve onlara yardım etme ihtiyacını da gösteriyor."

Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü'nden bir hibe ile finanse edilen çalışma, Amerikan Tıp Derneği Otolarengoloji Dergisi - Baş Boyun Cerrahisi.

Kaynak: Indiana Üniversitesi