Yaşlı Yetişkinlerde Daha Yüksek Demans Riskine Bağlı Hızlı Kilo Değişimi
Dergide yayınlanan yeni bir Kore araştırmasına göre, birkaç yıl içinde önemli kilo alımı veya kaybı yaşayan yaşlı yetişkinler daha büyük demans riski altında olabilir. BMJ Açık.
Demans, yaşlanan nüfusumuz ve artan yaşam beklentisi göz önüne alındığında kritik bir halk sağlığı sorunudur. 2015 yılında tahmini 46,8 milyon kişiye demans teşhisi kondu. Bu arada, kardiyometabolik hastalıklarla yakından ilgili olan küresel obezite prevalansı, son kırk yılda yüzde 100'den fazla arttı.
Önceki araştırmalar, kardiyometabolik risk faktörleri (yüksek tansiyon, kolesterol ve kan şekeri seviyeleri gibi) ve bunama arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, ileri yaştaki vücut kitle indeksi (BMI) ile demans riski arasındaki ilişki belirsizliğini korumaktadır. Bu boşluğu gidermek için, Kore Cumhuriyeti'nden bir araştırma ekibi, iki yıllık bir dönemdeki BMI değişiklikleri ile yaşlı bir Kore popülasyonundaki demans arasındaki bağlantıyı araştırmaya başladı.
Ülkedeki Ulusal Sağlık Sigortası Hizmeti-Sağlık Tarama Kohortunun bir parçası olarak 2002-2003 ve 2004-2005 yıllarında BMI ölçümü yapılan 60 ila 79 yaşları arasındaki 67.219 katılımcıyı değerlendirdiler.
Çalışma döneminin başında katılımcıların vücut kitle indeksi, sosyoekonomik durumu ve kardiyometabolik risk faktörleri belirlendi. Çalışma döneminin başlangıcındaki ve sonraki sağlık taramasındaki (2004-2005) VKİ arasındaki fark, VKİ'deki değişikliği hesaplamak için kullanıldı.
İki yıl sonra, demans insidansı 2008'den 2013'e ortalama 5,3 yıl süreyle izlendi. 5,3 yıllık takip süresince, demanslı erkek ve kadınların sayıları sırasıyla 4,887 ve 6,685'ti.
Sonuçlar, her iki cinsiyette de geç yaşam BMI değişiklikleri ile demans arasında önemli bir ilişki olduğunu göstermektedir. İki yıllık bir süre boyunca hızlı kilo değişimi - VKİ'de yüzde 10 veya daha fazla artış veya azalma - stabil bir VKİ'ye sahip bir kişiye kıyasla daha yüksek demans riski ile bağlantılıydı.
Bununla birlikte, dönemin başlangıcındaki VKİ, erkeklerdeki düşük vücut ağırlığı haricinde, her iki cinste demans insidansı ile ilişkili değildi.
Araştırmacılar, çalışma döneminin başlangıcında VKİ'ye dayalı rakamları parçaladıktan sonra, normal ağırlık alt grubunda BMI değişikliği ve demans arasında benzer bir ilişki buldular, ancak bu ilişkinin modeli diğer BMI aralıklarında farklılık gösterdi.
Önceden var olan hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği, diyabet ve yüksek açlık kan şekeri gibi kardiyometabolik risk faktörleri, demans için önemli risk faktörleriydi.
Özellikle, yüksek açlık kan şekeri olan katılımcıların, normal veya yüksek açlık öncesi kan şekeri olanlara kıyasla demans geliştirme riski 1,6 kat daha yüksekti. Dahası, sigara içmek, sık içki içmek ve yaşamın sonlarında daha az fiziksel aktivite gibi sağlıksız yaşam tarzı alışkanlıkları da demansla bağlantılıydı.
Bu gözlemsel bir çalışmadır, bu nedenle nedenini ortaya koyamaz ve araştırmacılar, demans tanımının doğruluğu konusundaki belirsizlik ve insanların kendi kendilerine bildirdikleri yaşam tarzı alışkanlıklarına güvenme gibi doğru olmayabilecek bazı sınırlamalara işaret ediyor. Bununla birlikte, çalışma büyük miktarda veri içeriyordu ve yaşamın sonlarında demansın çeşitli değiştirilebilir risk faktörlerini bildirdi.
Bu nedenle, araştırmacılar şu sonuca varıyor: "Hem kilo alımı hem de kilo kaybı, bunama ile ilişkili önemli risk faktörleri olabilir. Bu çalışma, ileri yaşlarda şiddetli kilo alımı, kontrolsüz diyabet, sigara ve daha az fiziksel aktivitenin demans gelişimi üzerinde zararlı bir etkisi olduğunu ortaya koydu. "
"Sonuçlarımız, sürekli kilo kontrolü, hastalık yönetimi ve sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesinin, daha sonraki yaşamlarda bile bunamanın önlenmesinde faydalı olduğunu gösteriyor."
Kaynak: BMJ
