Bilişsel Gerilemeye Bağlı Yaşlı Hastalarda Ameliyat Sonrası Deliryum

Yeni bir çalışma, yaşlı cerrahi hastalarda deliryumun uzun vadeli bilişsel gerileme ile ilişkili olabileceğine dair artan kanıtlar bulmuştur.

Deliryum, ameliyat veya hastanede yatma sırasında yaşlı insanların yüzde 50 kadarını etkileyen yaygın, ciddi ve çoğu zaman ölümcül bir hastalıktır ve maliyeti yılda 164 milyar dolardan fazladır.

Harvard Tıp Fakültesi'ne bağlı Hebrew SeniorLife Institute for Aging Research, Beth Israel Deaconess Medical Center, Brown University ve Northeastern University araştırmacıları tarafından yürütülen yeni çalışmada, kısa vadeli ve uzun vadeli bilişsel düşüşün seyrini inceleyen bir ameliyat sonrası yaşanan deliryum.

Araştırmacılar, araştırmadaki 560 katılımcının 70 yaşında veya daha büyük olduğunu, daha önce demans belirtisi olmadığını ve hastanede üç gün veya daha uzun bir süre kalması beklenen bir ameliyat geçirmenin planlandığını belirtti.

Deliryum, çalışmadaki orijinal 560 katılımcının 134'ünde meydana geldi. Deliryum yaşayanlar ve yaşamayanlar olan her iki katılımcı grubu, bir ayda önemli bir bilişsel düşüş gösterdi, ardından iki ayda taban çizgisinin üzerinde bir iyileşme ve sonraki 34 ayda kademeli bir düşüş izledi.

Bununla birlikte, deliryum grubu, deliryumu olmayanlara kıyasla bir ayda önemli ölçüde daha fazla düşüş gösterdi. Onlar da iki ayda düzelmiş olsalar da, bu hastalarda iki aydan sonra deliryum olmayan gruba göre daha belirgin bir düşüş vardı.

İki ayın ötesinde, her iki grup da ortalama olarak azaldı, ancak çalışmanın bulgularına göre deliryum grubu önemli ölçüde daha fazla düştü.

Araştırmacılar, başlangıçtan 36 aya kadar olan değişiklikleri karşılaştırdıklarında, deliryum yaşamayan grup için önemli bir değişiklik olmadı, ancak olanlar için belirgin bir düşüş oldu.

Araştırmacılara göre, hem deliryum hem de deliryum olmayan grupların birinci ayda bilişsel gerileme yaşadıkları ve ardından ikinci ayda başlangıç ​​düzeyine döndükleri gerçeği, muhtemelen anestezi, ameliyat ve hastaneye yatmanın anında etkisini temsil ediyor. Bununla birlikte, araştırmacılar, deliryum geçirenler için ilk aydan sonra daha yüksek bilişsel düşüş oranının, deliryumun ilerleyici, uzun süreli etkilere yol açan bir dizi olay başlatabileceğini düşündürdüğünü söyledi.

Araştırmacılar, başka bir olasılığın, deliryumun başlangıçta tespit edilemeyen önceden var olan daha yüksek bir bilişsel gerileme oranıyla ilişkili olmasıdır. Her iki durumda da deliryum, bilişsel rezervi zayıf olan yaşlılar için bir belirteç olarak hizmet edebilir.

Sharon K. Inouye, MD, MPH, "Bu çalışma, deliryumun, başlangıçta normal bilişsel işlevi olanlarda bile, hafif bilişsel bozukluğa benzer bir hızda sonraki uzun vadeli bilişsel düşüşle ilişkili olduğunu göstermede oldukça önemlidir" dedi. , Yaşlanma Araştırmaları Enstitüsü'nde Yaşlanan Beyin Merkezi direktörü ve Harvard Tıp Fakültesi'nde Tıp profesörü.

"Deliryum nedensel olsun veya olmasın, sonraki bilişsel gerileme riski taşıyan kişileri belirler ve hem yakın klinik takibi hem de önleyici müdahaleleri garanti eder."

Çalışma yayınlandı Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association.

Kaynak: İbranice SeniorLife Yaşlılık Araştırmaları Enstitüsü