Perinatal Depresyon Taraması İntihar Düşüncelerini Kaçırabilir
Illinois'de 736 düşük gelirli hamile kadın üzerinde yapılan yeni bir araştırma, yaygın olarak kullanılan bir sağlık anketinde kendine zarar verme düşüncesi olduğunu bildirenlerin üçte birinden fazlasının yüksek depresyon seviyelerine sahip olmadığını bulmuştur.
Çalışmanın lideri Illinois Üniversitesi sosyal hizmet profesörü Dr. Karen M. Tabb, "İntihar düşüncelerine sahip olmanın depresyonla ilişkili olacağını düşünebiliriz, ancak örneklemimizdeki kadınların büyük bir kısmı için durum böyle değildi" dedi. yazar.
"İntihar düşüncesi olduğunu bildiren tüm kadınlar depresyon eşiğini karşılamayacak."
Çalışmadaki kadınlar, 10 maddelik bir anket olan Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği kullanılarak depresif belirtiler açısından değerlendirildi. 2008'de yürürlüğe giren bir eyalet yetkisi uyarınca, Doğum Sonrası Ruhsal Bozuklukları Önleme Yasası, birinci basamak doktorları, kadın doğum uzmanları, pediatristler ve Illinois'deki diğer önde gelen klinisyenler, kadınları hamilelik sırasında ve doğumdan sonra perinatal depresyon açısından taramak için Edinburgh ölçeğini kullanıyor.
Çalışmaya katılanlar, her ay yaklaşık 2.300 hamile ve doğum sonrası kadına hizmet veren Champaign-Urbana Halk Sağlığı Bölgesi tarafından yönetilen kliniklerde İngilizce veya İspanyolca olarak en az bir depresyon taramasını tamamladılar.
Kadınların tamamı, ABD'deki tüm hamile kadınların neredeyse yarısına hizmet eden Kadın, Bebekler ve Çocuklar Özel Tamamlayıcı Beslenme Programına kaydoldular. WIC yardımlarından yararlanabilmek için, kadınların federal yoksulluk seviyesinin% 185'inden daha az gelire sahip olması ve hamile olun veya 5 yaşın altında çocuk sahibi olun.
Araştırmaya göre, örneklemdeki kadınların yaklaşık% 4,6'sı intihar düşüncesi bildirdi. Illinois kadınları arasında intihar düşüncesi yaygınlığı, hem düşük hem de yüksek gelirli kadınları içeren örneklerde doğum öncesi intihar düşüncesi oranlarının% 2.7 ve% 3.8 olduğunu bulan önceki iki çalışmada bildirilenden daha yüksekti.
Araştırmacılar, Illinois kadınları arasındaki yüksek oranların olası bir nedeninin, yalnızca sıkıntı içindeki kadınların seçici olarak taranmasının aksine tüm hamile kadınların evrensel taramasını gerektiren eyalet yetkisi ile ilgili olabileceğini söylüyor.
Ankette kadınların depresyon puanlarındaki her 1 puanlık artış için intihar düşüncelerini bildirme olasılığı% 39 arttı.
Araştırmacılar sigara içme durumu, yaş, eğitim ve gelir gibi risk faktörlerine göre ayarlama yaptıklarında, hastaların depresyon puanlarındaki her 1 puanlık artış için intihar düşüncesi bildirme olasılığı% 43 arttı.
Yine de intihar düşüncesi olan kadınların% 35'inin depresyon anketinde kaygı uyandıran puanları yoktu. Araştırmacılar, başka bir deyişle, intihar düşüncesi ve depresif belirtiler açısından değerlendirilmedikleri takdirde intihar düşünceleriyle mücadele eden pek çok kadının gözden kaçabileceğini söyledi.
İntihar düşüncesi, önemli bir risk faktörüdür ve genellikle intihar girişimlerinin öncüsüdür. Araştırmacılar, bu nedenle, rutin klinik ziyaretler sırasında kapsamlı zihinsel sağlık değerlendirmelerinin yapılması hayati önem taşıyor.
Tabb, "Bulgularımıza dayanarak, uygulayıcıların ruh sağlığı sevk ve takibine ihtiyaç duyan kadınları tespit etmek için depresyonun yanı sıra intihar düşüncesini tarayan araçları kullanmayı düşünmelerini öneriyoruz" dedi.
Şu anda araştırma ekibi, kadınların depresyon semptomlarını, olumsuz doğum sonuçlarını, sağlık koşullarını ve obezite ve sigara gibi bilinen risk faktörlerini izleyen bir veri tabanı olan bir perinatal depresyon kaydı geliştiriyor.
Kayıt, araştırmacıların düşük gelirli popülasyonlar arasında perinatal depresyon ve intihar sıklığını değerlendirmelerine ve çeşitli risk faktörlerinin zaman içindeki gücünü ölçmelerine olanak tanıyacaktır.
Tabb, intihar düşüncesi olan hastaların yönetimi, teşhis kadar önemlidir ve kayıt, vaka yöneticileri ve diğer klinisyenlerin hastalarını birlikte izlemelerine izin verecektir.
“Çalışmamız, psikiyatristlere danışarak çalışan ve hastaların semptomlarını ve bakımını takip ederek kimsenin düşmemesini sağlamak için depresyon kayıtlarını kullanan davranışsal bakım vaka yöneticileri tarafından yönetilen, işbirliğine dayalı tedavi modelleri, hasta merkezli ekipler gerektiren artan bir kanıta ekliyor. çatlaklar, ”dedi Tabb.
Bulgular, Duygusal Bozukluklar Dergisi.
Kaynak: Urbana-Champaign'deki Illinois Üniversitesi, New Bureau
