Risklere Rağmen, Daha Yaşlı Hastalara Daha Fazla Antipsikotik İlaç Uygulandı
Ciddi yan etki riskine rağmen, yaşlı yetişkinler için antipsikotik ilaç reçeteleri, hastalar yaşlandıkça artıyor gibi görünüyor. Klinik Psikiyatri Dergisi.
Araştırmacılar ayrıca, 2012'de antipsikotik reçetesi alan yaşlıların yüzde 75'inden fazlasının yıl boyunca belgelenmiş klinik psikiyatrik tanı almamış olmasından endişe duyuyorlar.
Ayrıca, ruhsal bozukluk tanısı konmuş kişiler arasında, antipsikotiklerin demanslı kişilerde mortaliteyi artırdığına dair FDA uyarılarına bakılmaksızın, en yaşlı hastaların önemli bir kısmında demans vardı.
Antipsikotik alan yaşlı yetişkinler için felç, kırıklar, böbrek hasarı ve ölüm dahil olmak üzere tehlikeli yan etki riski artmaktadır. Yine de endişelere rağmen, araştırmacılar 2010 yılında antipsikotik reçetesi alan kişilerin yüzdesinin 65 yaştan sonra arttığını buldular. Aslında, ilacı alanların sayısı 80 ila 84 arasında 65 ila 84 yaş arasında yaklaşık iki kat daha yüksekti. 69.
Psikiyatri Bölümü, Doktorlar ve Cerrahlar Koleji'nden baş yazar Mark Olfson, "Çalışmanın sonuçları, yaşlılarda ajitasyon ve kafa karışıklığının altında yatan nedenleri tedavi etmenin yeni yollarına odaklanma ihtiyacını ortaya koyuyor" dedi. Columbia Üniversitesi ve New York Eyaleti Psikiyatri Enstitüsü.
"Halk sağlığı topluluğu, ilaçlardan ziyade hedeflenen çevresel ve davranışsal tedavilere daha fazla ilgi göstermelidir."
Araştırma için araştırmacılar, 2006 ve 2010 yılları arasında doldurulan antipsikotik reçetelerini analiz ettiler ve antipsikotik kullanan yaşlı yetişkinlerin yaklaşık yarısının ilaçları yılda 120 günden fazla kullandığını buldular.
FDA, belirli zihinsel bozuklukların, özellikle şizofreni ve bipolar bozukluğun tedavisi için antipsikotikleri onayladı, ancak çalışmadaki kişilerin çoğunun böyle bir teşhisi yoktu.
2009'da antipsikotik alan 70 yaş ve üstü kişiler arasında, sadece yaklaşık yüzde 20'sinde yıl içinde kayıtlı bir zihinsel bozukluk veya demans teşhisi vardı. Bu yüzde 20'nin çoğunda demans teşhisi vardı: yüzde 25'i 70-74, yüzde 37'si 75-79 ve yüzde 48'i 80-84 yaşları arasında.
"Bu risklerin ışığında, FDA, özellikle 'atipik' (veya ikinci kuşak) antipsikotikler olmak üzere, demanslı yaşlı hastalarda antipsikotiklerle ilgili artan mortalite uyarıları yayınladı,” dedi akıl sağlığı kıdemli danışmanı Michael Schoenbaum. NIMH'de hizmet, epidemiyoloji ve ekonomi.
"Yine de, 65 yaş ve üstü yetişkinler arasında antipsikotik reçetelerinin yaklaşık yüzde 80'i atipik ilaçlar içindi."
Schoenbaum, "Tipik olarak, psikiyatristler antipsikotik ilaçların özelliklerine daha aşinadır" diye devam etti. "Bununla birlikte, antipsikotiklerle tedavi edilen 65-69 yaşlarındaki insanların yaklaşık yarısı ve 80-84 yaşları arasındaki sadece beşte biri bu reçetelerden herhangi birini psikiyatristlerden almıştır."
Kaynak: Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü
