Böbrek Yetmezliği Hastalarında Sık Görülen Psikiyatrik Hastalık

Psikiyatrik hastalıklar, böbrek yetmezliği olan çocuklarda ve yetişkinlerde yaygındır ve bu tür hastalıklar nedeniyle hastaneye yatışlar, yetişkinlerde erken ölüm riskinin daha yüksek olmasıyla bağlantılıdır. CJASN, Amerikan Nefroloji Derneği'nin dergisi.

Araştırmacılar, böbrek yetmezliği olan hastanede yatan hastalara bakım veren klinisyenlerin psikiyatrik bozuklukların farkında olması ve bunları yönetmeye hazır olması gerektiğini öne sürüyor.

Önceki araştırmalar, depresyon ve anksiyete gibi durumların böbrek yetmezliği olan çocuklarda ve yetişkinlerde yaygın olduğunu göstermiştir, ancak bunların kapsamı bilinmemektedir.

Araştırmak için, Paul Kimmel, MD (Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü, Ulusal Sağlık Enstitüleri) ve ekibi hastaneye yatışları psikiyatrik tanılarla inceledi. Araştırmacılar, 1996-2013 yılları arasında diyaliz tedavisine başlayan ABD'li yetişkinler ve çocuklardaki böbrek yetmezliğinin ilk yılından itibaren yatan hasta iddialarını analiz ettiler.

Kimmel, "Psikiyatrik bozuklukların yaygınlığına ilişkin 20 yıldan daha uzun bir süre önce yapılan gözlemleri bugüne kadar genişletmek ve değerlendirmelerimizi, böbrek yetmezliği olan hastalarda psikiyatrik hastalık ile sonraki morbidite ve mortalite arasındaki bağlantıları değerlendirmek için genişletmek istedik" dedi.

1996 ve 2013 yılları arasında, yetişkinlerin yaklaşık% 27'si (22-64 yaş) ve yaşlı yetişkinlerin (65 yaş ve üstü)% 21'i böbrek yetmezliğinin ilk yılında psikiyatrik tanılarla hastaneye kaldırıldı. Prevalans çocuklarda% 16 ile biraz daha düşüktü.

Yetişkinlerin yaklaşık% 2'si ve çocukların% 1'i birincil psikiyatrik tanı ile hastaneye kaldırıldı. En yaygın birincil psikiyatrik tanılar yetişkinlerde ve çocuklarda depresyon / afektif bozukluk ve yaşlı yetişkinlerde organik ruhsal bozukluklar / demanslardır.

Psikiyatrik tanılarla hastaneye yatışların yaygınlığı, yaş grupları arasında zamanla artmıştır. Psikiyatrik tanı ile hastaneye yatış oranı 1996 - 1998'de% 9'dan 2011-2013'te çocuklar için% 26'ya, yetişkinler için% 19'dan% 40'a ve yaşlı yetişkinlerde% 17'den% 39'a yükselmiştir.

Prevalans oranlarındaki artışlar çoğunlukla ikincil tanılardan kaynaklanmıştır. Yaşlı yetişkinlerin toplam% 19'u, yetişkinlerin% 25'i ve çocukların% 15'i ikincil bir psikiyatrik tanı ile hastaneye kaldırıldı.

Psikiyatrik tanıları olmayan hastaneye yatışlarla karşılaştırıldığında, birincil veya ikincil psikiyatrik tanılı hastaneye yatışlar, çalışma süresi boyunca yetişkinler için sırasıyla% 29 ve% 11 daha yüksek ölüm riski ile ilişkilendirilmiştir.

“Klinisyenlerin bu bulguların farkında olması ve hastalarının ihtiyaçlarını karşılamaya hazır olması gerekiyor. Umarım, diyaliz hastalarının psikososyal ihtiyaçlarına dikkat edilmesi daha iyi sonuçlara yol açar, ancak bu tür kavramların iyi tasarlanmış randomize kontrollü çalışmalarda test edilmesi gerekir ”dedi Kimmel.

"Bu aynı zamanda önemli bir çalışma çünkü pediatrik böbrek yetmezliği popülasyonunda psikiyatrik hastalığın yaygınlığını ve bazı etkilerini geniş kapsamlı bir kayıtta değerlendirdi - daha önce değerlendirilmemiş bir şey."

Kaynak: Amerikan Nefroloji Derneği