Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT) DEHB için Gevşemeyi Yener
Yeni bir çalışma, en yaygın psikoterapi biçiminin - bilişsel davranışçı terapi (BDT) - gevşeme terapisi ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) hakkında eğitimden daha etkili olduğunu öne sürüyor.
Massachusetts General Hospital'daki araştırmacılar, bu iki tür psikososyal tedavinin etkilerini 2004 ile 2008 yılları arasında dikkat eksikliği bozukluğu olan 86 yetişkine incelediler. Çalışmaya giren tüm hastalar DEHB için ilaç tedavisi görüyordu, ancak yine de klinik olarak önemli semptomları vardı.
Çalışmaya giren orijinal 86 hastadan 79'u tedaviyi tamamladı. Bu 79 kişiden 70'i, çalışmada takip değerlendirmelerini tamamladı. Çalışma katılımcıları, bilişsel davranışçı terapi (CBT) veya eğitim desteği ile gevşeme terapisi olmak üzere iki tedavi grubundan birine randomize edildi.
Araştırmacılar, tedavi tamamlandıktan sonra, bilişsel davranışçı terapi alan hastaların, eğitim desteği ile gevşemeye atananlara göre önemli ölçüde daha iyi DEHB derecelendirme ölçeği puanlarına ve Klinik Global İzlenim ölçeği puanlarına sahip olduklarını bulmuşlardır. Ayrıca, hem Klinik Küresel İzlenim ölçeğinden (yüzde 53'e karşı yüzde 23) hem de DEHB derecelendirme ölçeğinden (yüzde 67'ye karşı yüzde 33) ölçütler kullanılarak, gevşeme durumuna kıyasla bilişsel davranışçı terapi durumunda yanıt verenlerin daha büyük bir oranı vardı. ).
Tedavi boyunca, kendi kendine bildirilen semptomlar, bilişsel davranışçı terapi için de önemli ölçüde daha iyiydi. Bilişsel davranışçı terapi durumunda yanıt verenler ve kısmi yanıt verenler kazanımlarını 6 ve 12 ay boyunca sürdürdüler.
ABPP'den Dr. Steven A. Safren, "Bu çalışma, yetişkinlerde DEHB için bilişsel davranışçı terapinin, ilaçla tedaviye rağmen devam eden semptomlar gösteren yetişkinler için yararlı ve etkili bir sonraki adım stratejisi olduğunu öne sürüyor" dedi. yeni çalışmanın araştırmacıları.
Araştırmacılar, "ilaçlar birincil tedavi olmuştur" dedi. “Bununla birlikte, DEHB'li birçok yetişkin ilaç alamaz veya almazken, diğerleri kötü bir ilaç tepkisi gösterir. Ayrıca, ilaçlara yanıt vermiş olduğu düşünülen kişiler (yani, semptomlarda yüzde 30 azalma) önemli ve bozucu semptomlar yaşamaya devam edebilir. Bu nedenle, alternatif ve sonraki adım stratejilerine ihtiyaç var. "
Bilişsel davranışçı terapi, DEHB ile ilgili psiko-eğitime ve organize etme ve planlama eğitimine odaklanan oturumları; dikkat dağınıklığını azaltmak için öğrenme becerileri; bilişsel yeniden yapılandırma (sıkıntıya neden olan durumlarda daha uyumlu düşünmeyi öğrenmek); ve nüks önleme. DEHB semptomları, denemenin başında, tedavinin sonunda ve 6 ve 12 aylık takipte bir DEHB derecelendirme ölçeği ve Klinik Global İzlenim ölçeği kullanılarak bir değerlendirici tarafından derecelendirildi.
Araştırmacılar, bu bilişsel davranışçı terapi müdahalesinin, tıbbi nedenlerle DEHB için ilaç almak istemeyen veya edemeyen kişiler için yararlı olup olmadığını incelemek için daha fazla çalışmanın gerekli olduğunu ekliyorlar.
"Ek olarak, test edilen diğer tek tedavi bir grup müdahalesi olduğu için, farklı hastaların veya ortamların bir bireye karşı bir grup yaklaşımına daha açık veya daha uygun olup olmadığını incelemek için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor."
“Genel olarak, tedavi çok düşük bırakma oranları ile iyi tolere edildi ve DEHB semptomları üzerinde olumlu ve kalıcı etkilere sahipti. Bu stratejilerin ihtiyaç sahibi hastalara klinik olarak uygulanması teşvik ediliyor ”şeklinde konuştu.
Araştırmaya göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 4,4'ü dikkat eksikliği bozukluğuna sahip. DEHB, dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik düzeylerinin bozulması ile karakterizedir ve hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ortaya çıkabilir ve teşhis edilebilir.
Çalışma JAMA'nın 25 Ağustos sayısında yayınlandı.
Kaynak: JAMA / Arşivler
